Zápal paranazálnych dutín alebo sínusitída môže byť nielen na pozadí dlhotrvajúcej rinitídy alebo chronickej bakteriálnej infekcie dutín. Nosové dutiny sa môžu zapáliť v dôsledku náhleho poklesu tlaku vo vzdušnom prostredí, v ktorom sa osoba nachádza. Okrem toho môže dôjsť v prítomnosti barotrauma, aerotitídy, pneumotoraxu a emfyzému. Symptómy sínusitídy počas prudkej zmeny tlaku sa vyskytujú u pilotov, pracovníkov v koseóne a potápačov.
Mechanizmus výskytu príznakov sínusitídy s barotraumou
Symptómy sinusitídy sa prejavujú v dôsledku nerovnováhy medzi tlakom vzduchu v paranazárnom sínuse a vo vonkajšom prostredí. Keď stúpne atmosférický tlak, tlak vo vnútri sínusu je relatívne nízky. To prispieva k akumulácii krvi a exsudátu v sínuse. Keď tlak klesá vo vonkajšom prostredí, je zvýšený vo vnútri sínusu a steny sínusov môžu byť zranené. Rozdiel v tlaku v každom prípade poškodí steny sínusu a narúša zásobovanie krvou. Z toho sa vyvinú zápalové procesy, ktoré sa nazývajú aerosinusitída. S rozvojom aerosinusitídy môže byť komplikovaný hnisavou sinusitídou..
Aké sú príznaky sinusitídy s barotraumou??
Aerosinusitída je často bilaterálna. Príznaky sinusitídy sú charakterizované intenzívnou bolesťou hlavy v oblasti postihnutých nosových dutín. Bolesť aerosinusitídy môže vyzařovať alebo byť rozptýlená. Hlavným príznakom sínusitídy s poklesom tlaku je pocit plnosti a ťažkosti postihnutého sínusu. Pacienti s aerosinusitídou sa sťažujú na nosnú kongesciu a ťažkosti s nazálnym dýchaním..
Zvýšenie telesnej teploty a výskyt žltozeleného nazálneho výtoku naznačujú pridanie bakteriálnej infekcie. Najčastejšie príznaky sinusitídy sú prítomné v čelných a maxilárnych dutinách..
Diagnostika a liečba symptómov sinusitídy s barotraumou
Najdôležitejšou vecou diagnózy sinusitídy je história s objasnením typu aktivity a preferencií vo voľnom čase pacienta. Pri vyšetrení môžete vidieť rozšírenie kožných kapilár v oblasti postihnutých sínusov. Keď rinoskopia pozorovala opuch a sčervenanie sliznice, prítomnosť výtoku z postihnutých dutín. Na snímke môžete vidieť a určiť hladinu tekutiny. Ak je podozrenie na aerosynusitídu v kombinácii s aerotitídou, vykoná sa audiometria..
Pri liečbe sinusitídy je hlavným cieľom odstrániť opuch sliznice, obnoviť priechodnosť dutín a jej normálnu drenáž. Aby ste to mohli urobiť, vypusťte si a vyperte sínusy pomocou metódy kukučky alebo evakuujte obsah pomocou katétra..
V čase liečby symptómov sinusitídy by mal byť pacient vyradený z práce s ostrým poklesom tlaku. Pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie sú predpísané antibakteriálne lieky. Vo väčšine prípadov je konzervatívna terapia dostatočná na zotavenie. V situáciách, kde nie je možná drenáž a výplach, existuje riziko abscesu alebo purulentnej meningitídy. V takýchto prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok..