Abdominálna kýla je strata brušných vnútorných orgánov cez prirodzené alebo umelé otvory v brušnej stene, panvovej dutine alebo iných oblastiach brucha. Hernia sú bežnou patológiou a môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Hlavným dôvodom výskytu brušných hernií je nárast intraabdominálneho tlaku spojený s nadmernou fyzickou námahou, silným záchvatom alebo silným kašľom a inými podobnými stavmi. Okrem toho vlastnosti štruktúry tela niektorých ľudí, ako je vyčerpanie alebo oslabenie svalov brušnej steny, sú faktory predisponujúce k výskytu brušných hernií. Pri absencii včasnej liečby môže obsah herniálneho vaku skrútiť a spôsobiť vážne komplikácie, dokonca smrť..
Štruktúra brušnej hernie: tri základné zložky
Skutočná brušná kýla pozostáva z troch zložiek: kruhového kruhu, herniálneho vaku a obsahu herniálneho vaku. Herniálny krúžok je prirodzenou alebo umelo vytvorenou dierou v svalovej aponeurotickej vrstve brušnej steny, cez ktorú sa objavuje kýčivý výčnelok. Herniálny vak je časť peritonea, ktorá sa vylučuje cez herniálny krúžok. Môže byť jednokomorový a viackomorový. Obsah hernia vaku sú všetky orgány, ktoré sú v jeho dutine. Ide hlavne o pohyblivé orgány, ako sú omentum a črevné slučky. V závislosti od mobility herniálneho obsahu existujú tri typy hernií:
- reverzibilná hernia - herniálny obsah úplne nasadený v brušnej dutine;
- neredukovateľné hernia - čiastočky hernií sú čiastočne alebo čiastočne nevyriešené;
- uškrtená hernia: herniálny obsah je uškrtený v herniálnom kruhu.
Abdominálna kýla: hlavné príznaky
Inguinálne hernia predstavujú viac ako 75% všetkých typov hernií. Navyše takmer 90% z nich sa vyskytuje u mužov. Existujú kongenitné inguinálne hernia, ktoré sa vyskytujú hlavne u detí v dôsledku abnormalít v štruktúre peritonea. Získaná inguinálna kýla je rozdelená na šikmú a rovnú. Šikmá inguinálna hernia prechádza cez vonkajšiu inguinálnu fusu, priamo cez vnútornú. Takéto herny sa zvyčajne vyskytujú náhle v momente silného fyzického stresu, ktorý vyvoláva prudký nárast intraabdominálneho tlaku..
Pacienti sa sťažujú na prítomnosť výčnelku, ostrú bolesť v oblasti hernie a žalúdka, pocit nepríjemnosti pri pohybe. Často nie je diagnostika inguinálnej hernie zvlášť náročná..
Femorálne hernia: hlavné príznaky
Femorálne hernia sa vyskytujú vo femorálnom trojuholníku. Tvoria asi 8% všetkých hernií brucha, najčastejšie sa vyskytujú u žien, v dôsledku nižšej sily tkaniva v nich. Najcharakteristickejším znakom femorálnej hernie je hemisférická vyvýšenina v hornej tretine stehna pod inguinálnym väziom. Vo väčšine prípadov sú femorálne hernia na jedno použitie. Pre klinický obraz femorálnej kýrie je príznak bolesti charakteristický, rovnako ako pozitívny príznak šúchania kašľa. Kontroluje sa takto: prst pacienta je vložený do určeného herniálneho krúžku a pacientka je požiadaná, aby sa kašla. V tomto okamihu sa prst cíti pri kašli - príznak je pozitívny.
Pľúcne brušná hernia: hlavné príznaky
Prenosné hernia tvoria približne 5% všetkých herniach brucha, sú charakteristické pre novorodencov z dôvodu fyziologických anatomických vlastností. U dospelých sa umbilické kýly vyskytujú v prítomnosti kongenitálnych defektov pupočnej oblasti, ako aj na pozadí častých tehotenstiev. Pre pupočnú kýru je charakteristický vznik postupne sa zvyšujúceho výčnelku v pupku, ako aj bolesti počas fyzickej námahy a silného kašľa, kýchania a podobných stavov. Dôležitým bodom je diferenciálna diagnostika pupočníkovej hernií, pretože výčnelok v pupku môže byť metastázou rakoviny žalúdka. Na účely diferenciálnej diagnózy sa vykonáva RTG vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu..
Kýla brušnej bielej línie: hlavné príznaky
Takéto hernia sú pomerne zriedkavé, ich vzhľad je spojený s atrofickými zmenami v brušnej stene. Hrbia bielej línie brucha je nadpriemerná, paraumbilická a subpunktická. Prenosová kýla je najčastejšie umiestnená na boku pupku a sú mimoriadne zriedkavé. V klinickom zobrazení hernie bielej línie brucha je hlavným príznakom bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá sa zvyšuje po jedle a počas fyzickej námahy, čo spôsobuje nárast intraabdominálneho tlaku. Pre diferenciálnu diagnostiku sa vykonajú endoskopické a rádiologické vyšetrenia na zistenie iných ochorení, ktoré spôsobujú epigastrickú bolesť..
Pooperačná brušná kýla: hlavné príznaky
Pooperačné hernia sú tiež veľmi zriedkavé, vzniká v pooperačnej jazve. Dôvody na vznik pooperačnej hernie sú rozdiely okrajov zosieťovanej aponeurózy alebo iných defektov v ňom, hojenie rany a veľké fyzické záťaže v pooperačnom období. Skorá pooperačná hernia môže byť funkčná a nie je sprevádzaná bolesťou. V neskorších štádiách sa objavujú príznaky charakteristické pre všetky brušné hernia, navyše sa objavujú symptómy črevných porúch, stagnácia výkalov a symptómy intoxikácie..
Spôsoby liečby a prevencie brušných hernií
Jediným vysoko efektívnym spôsobom na liečbu brušnej kýrie je chirurgia. Nosenie špeciálnych obväzov môže byť pred operáciou iba dočasnou udalosťou. Iba pupočná kýla u malých detí sa môže sama vyliečiť. V ostatných prípadoch kýla nezmizne nikde a časom môže obsah kŕčového vaku skrútiť, čo vedie k vážnym komplikáciám, ako je akútna obštrukčná črevná obštrukcia, peritonitída a ťažká intoxikácia tela. Operácia na odstránenie hernie sa nazýva hernioplastika a spočíva v inštalácii novej hernie do špeciálneho sieťového materiálu - aloštepu, ktorý rastie spolu s okolitými tkanivami a zabraňuje opätovnému výskytu hernie. Pamätajte, že najlepší spôsob, ako zabrániť brušnej kýrie je posilnenie svalov brušnej steny. Štúdie ukazujú, že ľudia s atletickou náručou prakticky nemajú brušnú herniu..