Pokiaľ ide o reguláciu procesov v ľudskom tele, môžeme s istotou povedať, že nervy a hormóny riadia show. Endokrinný systém ovplyvňuje prácu všetkých ostatných štruktúr ľudského tela, zatiaľ čo hormóny reprodukčného systému si zaslúžia osobitnú pozornosť. Ich nadmerná alebo nedostatočná úroveň sa nevyhnutne prejavuje v rôznych poruchách v práci orgánov reprodukčného systému a vo väčšine prípadov je vývoj neplodnosti najnebezpečnejšou komplikáciou tohto stavu. Patológia sa môže vyvinúť u oboch pohlaví. Jednou z týchto ochorení je hypogonadizmus - nedostatok pohlavných hormónov..
Etiológia a charakteristické symptómy hypogonadizmu u mužov
Syndróm hypogonadizmu u mužov sa inak nazýva testikulárna nedostatočnosť alebo nedostatok androgénov. Hlavným pohlavným hormónom mužského tela je testosterón. Tento hormón spôsobuje vývoj všetkých hlavných funkcií, ktoré odlišujú mužov od žien. Keď hypogonadizmus u mužov vyvíja komplex hormonálnych a klinických porúch, ktoré prejavujú charakteristické príznaky. Syndróm hypogonadizmu u mužov môže byť vrodený, získaný alebo idiopatický, v prípade, že príčina patológie nemožno stanoviť.
hypogonadizmus:
- hlavné príčiny hypogonadizmu u mužov;
- klinický obraz prepubertálneho hypogonadizmu u mužov;
- klinický obraz postpubického hypogonadizmu u mužov.
Hlavné príčiny hypogonadizmu u mužov
V závislosti od etiologických faktorov je syndróm hypogonadizmu u mužov rozdelený na primárny, sekundárny a hypogonadizmus v dôsledku rezistencie cieľových orgánov..
Príčinou primárneho hypogonadizmu môže byť:
- vrodené abnormality: anorchizmus alebo Klinefelterov syndróm;
- zranenia alebo iné poškodenia semenníkov;
- neskorá liečba kryptorchizmu.
Sekundárny hypogonadizmus sa vyvíja v dôsledku:
- nádory hypofýzy alebo hypotalamu;
- Kalmanov syndróm;
- fertilný eunuchov syndróm;
- niektoré zriedkavé kongenitálne abnormality.
Hypogonadizmus spôsobený rezistenciou cieľových orgánov nastáva, keď:
- nedostatok estrogénu;
- Deficiencia 5-alfa-reduktázy;
- feminizácia v dôsledku rezistencie na androgénne receptory.
Klinický obraz prepubertálneho hypogonadizmu u mužov
Hypogonadizmus, ktorý sa vyvíja v predpubertálnom veku, určuje charakteristický vzhľad takýchto pacientov. V závislosti od úrovne rastového hormónu môžu byť chlapci veľmi vysokí alebo krátke. Sú charakterizované eunuchoidnými proporciami tela: ruky a nohy sú dlhé a telo je krátke. Kostrové svaly sú slabo rozvinuté, tuk na tele je rozdelený na ženský typ. Zaznamenáva sa nárast mliečnych žliaz - skutočná gynekomastia, ako aj absencia chlpov v ústach av podpaží. Štýl hlasu chlapcov je vysoký, bledosť kože je tiež pozoruhodná. Dĺžka penisu u chlapcov s hypogonadizmom nie je väčšia ako 5 cm, šrot je atónový, nemá pigmentáciu a skladanie, varlata môžu byť veľmi malé alebo úplne chýba.
Klinický obraz postpubického hypogonadizmu u mužov
Hypogonadizmus, ktorý sa vyvíja u starších mužov, sa nazýva postpubertálny a vyznačuje sa výskytom rôznych symptómov nedostatku testosterónu. U takýchto mužov môže byť dĺžka penisu väčšia ako 9 cm. Semenníky sú viac ako 12 ml. Ale sú zároveň ochabnuté a mäkké pri palpácii. Skrutka je tiež atónová, má mierne sklápanie a pigmentáciu. Existujú aj porušenia libida a pohlavného styku: sexuálna túžba sa znižuje, spontánne erekcie sa vyskytujú menej často a zdajú sa oveľa slabšie, pohlavný styk môže byť dosť dlhý, zatiaľ čo orgazmus a ejakulácia môžu úplne chýbať.