Ak má osoba v noci postupné zhoršenie videnia, mala by sa vyšetriť na prítomnosť hemeralopie. V ľuďoch sa hemeralopia nazýva "nočná slepota" a je charakterizovaná postupným rozvojom zrakových porúch v súmrakových podmienkach. Včasné odhalenie hemeralopie a jej príčin môže výrazne zlepšiť prognózu liečby. O príčinách a mechanizme vývoja hemeralopie sa dozviete v našom predchádzajúcom článku. V tomto článku sa budeme zaoberať prvými príznakmi a prejavmi vývoja hemeralopie, ako aj metódami liečby niektorých typov "nočnej slepoty".
Prvé známky vývoja hemeralopie. Ako si nechať ujsť túto chorobu?
Prvé známky vývoja "nočnej slepoty" sa prejavujú v ranom detstve. Podozrenie sa objavuje s pretrvávajúcim zhoršením ostrosti zraku, ktoré nie je možné liečiť. Hemeralopia je sprevádzaná poklesom ostrosti zraku v noci a za súmraku počas dňa, za súmraku sa cíti vizuálny nepríjemný pocit pacienta. Hlavné symptómy pacienta pri rozvoji hemeralopie sú ťažkosti s diferenciáciou okolitých objektov. Rozsvietenie svetla je prerušené, zorné pole sa zužuje, dochádza k problémom s vnímaním farieb. Strata orientácie pri slabom osvetlení, ako aj prechod z dobre osvetlenej miestnosti v tme. Počas dňa s dobrým osvetlením nie je zhoršenie videnia..
Špecifické symptómy pri vývoji esenciálnej hemeralopie:
- pacient sa neustále cíti suchý v očiach, v očiach je pocit "piesku";
- v prítomnosti "nočnej slepoty" sa malé deti bojí tmy, správajú sa neúnavne a plakajú;
- hemeralopia je tiež charakterizovaná zúžením vizuálnych polí a znížením vnímania modrej a žltej farby;
- Podstatná hemeralopia je charakterizovaná objavením sa na spojivke xerotických plakov Iskerského - Bita. Jedná sa o suché ploché škvrny nachádzajúce sa vo vnútri chrbtovej dierky;
- Okrem očných príznakov sa pacienti sťažujú na suchú sliznicu a kožu, na miestach s hyperkeratózou a poškriabaním, olupovanie kože, krvácanie ďasien;
- nedostatok vitamínu A sa prejavuje zmäkčením a výskytom vredov na rohovke (keratomalacia).
Aký je diagnostický proces pre podozrenie na hemeralopiu??
Ak máte prvé podozrenie na hemeralopiu, mali by ste sa poradiť s oftalmológom, aby ste odstránili možné príčiny. Po prvé, určenie zrakovej ostrosti. Podstatná hemeralopia často nie je sprevádzaná poklesom ostrosti zraku. Realizácia farebnej a achromatickej perimetrie umožňuje identifikovať sústredné zužovanie vizuálnych polí a porušenie javu Purkinje.
Keď hemoralopia oftalmoskopický obraz má svoje vlastné charakteristiky. Vo všetkých formách hemeralopie, okrem nevyhnutných, existujú špecifické zmeny, ktoré sú charakteristické len pre hemeralopiu. Podstatná hemeralopia nie je sprevádzaná zmenami v fundusu. Vrodená hemeralopia s oftalmoskopiou sa vyznačuje detekciou malých kruhových ložísk degenerácie na sietnici.
Na štúdium temnej adaptácie sa uskutočňuje adaptometria. Pomocou elektroretinografie a iných elektrofyziologických štúdií sa hodnotí funkčný stav sietnice. Vysvetlenie príčin symptomatickej hemeralopie sa uskutočňuje po refraktometrii, optickej koherentnej tomografii, tonografii, biomikroskopii s Goldmanovou šošovkou. Je potrebná konzultácia s endokrinológom a gastroenterológom..
Je možná liečba hemeralopie? Hlavné metódy liečby
Získané formy hemeralopie podliehajú liečbe odstránením príčin, ktoré vedú k narušeniu tmavého prispôsobenia. Hemeralopia, ktorá je spojená s dedičnou patológiou, je nevyliečiteľná.
Ak je hemeralopia vyvolaná krátkozrakosťou, uskutoční sa individuálny výber okuliarov a kontaktných šošoviek alebo sa vykoná laserová korekcia krátkozrakosti a refrakčnej chirurgie. V prítomnosti hemeralopie na pozadí katarakty alebo glaukómu sa odporúča chirurgická liečba základnej choroby. Oddelenie sietnice je indikáciou pre laserovú koaguláciu..
Liečba základnej hemeralopie je založená na normalizácii výživy. Ide o použitie prírodných potravín obohatených karoténom a retinolom (mlieko, treska, pečeň, syr, žĺtok, rajčiny, mrkva, špenát, maslo). Odporúča sa tiež podávať vitamínové očné kvapky, príjem vitamínu A, kyselinu nikotínovú vo vnútri.