Klinické formy telangiektázy a ich liečba

Laser je celkom účinný pri liečbe telangiektáz, s prakticky žiadnym rizikom následného zjazvenia alebo iných pretrvávajúcich zmien pokožky..

Teleangiektázia je rozšírenie povrchových ciev (venuly, kapiláry, arterioly) o priemere 0,1 až 1,0 mm. Klinicky je telangiektázia rozdelená do štyroch skupín:

  • jednoduché alebo lineárne;
  • rozsiahly;
  • spider;
  • papulózna.

O metódach spracovania telangiectasias Estet-portál povedal Vladimír Tsepkolenko.

Vladimir Alexandrovich Tsepkolenko
MD, profesor, ctihodný doktor Ukrajiny,
Prezident ukrajinskej spoločnosti estetiky
medicína, generálny riaditeľ Ukrajiny
Ústav plastickej chirurgie
a estetická medicína "Virtus"

Červené lineárne a rozvetvené teleangiektázy sa často nachádzajú na tvári, najmä v nose, centrálnej tváre, brade a nohách. Modrá lineárna a rozvetvená telangiektázia najčastejšie na nohách, je to možné prejav v tvári. Papulárna (nodulárna) telangiektázia je často súčasťou genetických syndrómov, ako je choroba Osler-Weber-Rendu, a je tiež zaznamenaná pri vaskulárnej kolagenéze..
Lineárna telangiektázia tváre

Tradičné metódy liečby veľkých ciev krídel nosa často vedú k výrazným zjazveniam. Dye laser je pomerne účinný prostriedok na liečbu formácií tohto typu s prakticky žiadnym rizikom následného zjazvenia alebo iných trvalých kožných zmien..

Pri odstraňovaní povrchových nádob s priemerom do 0,3 mm je účinnosť žltozeleného spektra (CTE 532 nm, PDL 575-600 nm) účinná, avšak hlbšie nádoby (alebo nádoby s veľkým priemerom) nepodliehajú pôsobeniu týchto laserov kvôli nedostatočnej penetračnej hĺbke ich žiarenia , Preto pri spracovávaní hlboko umiestnených nádob s priemerom do 1,5 mm sa používajú lasery s dlhou vlnovou dĺžkou (dióda 800-1000 nm, Nd: YAG, 1064 nm). Konečným bodom postupu je zmiznutie cievy a nie zafarbenie, pľuzgiere alebo spálenie hornej vrstvy kože..

Hlavným vedľajším účinkom je hyperpigmentácia, ale pravdepodobnosť výskytu je malá..

Pavúkovitý hemangióm (pavúkovité žily, pavúkovitý nevus, stellátový hemangióm)

Ide o benígny cievny nádor, ktorý je variantom kapilárneho hemangiómu. Lokalizované častejšie na tvári, predlaktia a ruky. Jeho výskyt môže súvisieť s prebytkom estrogénu (tehotenstvo, užívanie perorálnej antikoncepcie), s porážkou hepatocytov (hepatitída, cirhóza pečene). Často sa tvorí vo veku 7-10 rokov. Môže sa vyskytnúť u zdravých ľudí (až do 15%). V strede neoplazie je malá (niekoľko milimetrov) červená papule (kŕmenie arteriol), z ktorej sa odťahujú rozšírené spletité kapiláry. Všeobecné rozmery hemangiómu - 1-1,5 cm.

Liečbu. Vysoko efektívny laserový a laserový laser KTP. V 70% prípadov je vytvorenie úplne odstránené v jednej relácii, takmer všetky zostávajúce - s opakovaným postupom. Štandardný prístup predpokladá hustotu energie žiarenia od 6 do 7,5 J / cm2. Jeden alebo dva impulzy sa posielajú do strednej časti "pavúka" a zvyšok sa prekrýva s 10% prekrytím na "labkách" poškodenia, ak jeho priemer presahuje niekoľko milimetrov. Ihneď po liečbe sa tvorba začne fialovo-červená, ale v priebehu 1-2 týždňov prechádza sčervenanie. Lokálna anestézia sa zvyčajne neuplatňuje. Pravdepodobnosť trvalých zmien pigmentu alebo zjazvenia je minimálna..

Poikiloderma (poykiloderma civatt) a jej liečba

Tento variant telangiektázy, pokrývajúci krk a hornú časť hrudníka, je výsledkom dlhodobej expozície ultrafialovým žiarením. Poikiloderma kombinuje telangiektáziu, poruchy pigmentácie a atrofické zmeny na koži. Tieto zmeny sa najlepšie liečia, ak súčasne pôsobíte na cievne a pigmentové zložky. Pri spracovaní vaskulárnej zložky sú dosť dobré výsledky, ale často je potrebný veľký počet postupov. Uvádza sa o úspešnom použití CTP lasera (532 nm). Argonový laser často opúšťa oblasti hypopigmentácie s určitou možnosťou zjazvenia..

Rosacea: metódy liečby a účinnosť liečby

V podstate akné rosacea je kožno-vaskulárna porucha, vrátane telangiektázie, papuliek, pustúl a rinofýma; najčastejšie sa vyskytujú vo veku 30-60 rokov, aj keď sú známe prípady diagnostiky tejto choroby u detí.

Komplexná liečba rosacey zahŕňa:

  • lieky na odstránenie tráviacej dysfunkcie, korekcia hormonálnych hladín, snáď - antibakteriálne lieky;
  • externá terapia;
  • správna výživa (často, čiastočná, vylúčiť vyprážané, údené, pikantné, veľmi teplé jedlá, alkohol);
  • vyhýbať sa tepelným procedúram (kúpeľ, sauna, solárium, parafínová terapia, odparovanie);
  • správne čistenie pokožky pomocou kozmetických prípravkov;
  • ultrazvuková liečba kože s liekmi;
  • laserová terapia.

Rovnako ako všetky ostatné typy telangiektázie, rosacea je liečiteľná pomocou vaskulárnych laseri (CTE a PDL), ale ich účinnosť nie je dostatočne vysoká. Získali sme veľa skúseností s používaním QuadroStar + Nd: YVO4 (vlnová dĺžka 532 nm, bodová veľkosť 1,5 mm, výkon 5 W), spravidla sú v závislosti od etapy procesu dostačujúce 3 až 5 ošetrení.