Deformácia nosovej septa je jednou z najčastejších príčin liečby otolaryngológov a plastických chirurgov. Zakrivenie nosnej septa znamená odchýlku kostnej alebo chrupavkovej štruktúry nosovej priehradky od strednej roviny, čo vedie k porušeniu respiračnej funkcie nosa. Navyše zakrivenie septa nose deformuje vonkajší nos a narúša celkový vzhľad tváre. Zakrivenie nosnej septa sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zranení, menej často ako patológia kostry tváre a výsledok nádorov v nosovej dutine. Zakrivenie nosnej septa môže mať úplne odlišný tvar, umiestnenie a stupeň nasálneho dýchania.
Aké metódy pomôžu diagnostikovať zakrivenie nosnej septa
Diagnóza zakrivenia nosnej septa nie je náročný proces. Analýza sťažností pacientov, anamnestické údaje, ako aj údaje o objektívnych vyšetreniach sú často dostatočné na správnu diagnózu. Rhinoskopia s použitím špeciálnych otorinolaryngologických nástrojov vám umožňuje potvrdiť diagnózu a objasniť stupeň deformácie nosovej priehradky. Na objasnenie dĺžky zakrivenia nosnej priehradky sa používa endoskopické vyšetrenie pomocou endoskopov s rôznymi pozorovacími uhlami. Na posúdenie stupňa zhoršenia respiračných funkcií nosa sa používa rhinomanometria, v obzvlášť ťažkých diagnostických prípadoch sa používa výpočtová tomografia.
Indikácie pre chirurgickú liečbu odchýlky nosovej septum
Existujú tri typy deformácie septa nosa: zakrivenie, hrebeň a hrot. Môžu tu byť aj rôzne kombinácie. Deformácia septu nosa v závislosti od závažnosti spôsobuje charakteristický klinický obraz. Pacienti sa môžu sťažovať na zhoršenie respiračných funkcií nosa vo forme ťažkosti s dýchaním, pocitu nazálnej kongescie, prítomnosti slizníc alebo mukopurulárneho výtoku z nosa.
Ak je deformácia nosovej priehradky taká výrazná, že prichádza do kontaktu so sliznicou protiľahlej steny nosa, bolesť hlavy, nosná kongescia a tinitus a čuchová funkcia nosa môže byť narušená. Stáva sa však aj to, že zakrivenie septa nosa je mierne a nevyvoláva výskyt žiadnych symptómov. Indikácia chirurgickej liečby zakrivenia nosnej septa je teda prítomnosť symptómov, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta..
Podmienky realizácie chirurgických zákrokov v zakrivení nosnej priehradky
Na zlepšenie respiračných funkcií nosa a na odstránenie ďalších príznakov spôsobených deformáciou nosovej priehradky vykonáva chirurgický zákrok - septoplastika. K dnešnému dňu sa najčastejšie používajú dva hlavné typy takýchto operácií: klasická submukózna resekcia nosnej septa a jemnejšia kruhová resekcia Voyacheka.
Septoplastika je jedným z najkomplexnejších chirurgických zákrokov v plastikárstve, pretože jeho nesprávna aplikácia môže viesť k tvorbe adhezívnych procesov, perforácií, synechií v nosovej dutine a ešte výraznejších porúch respiračnej funkcie nosa. Preto by chirurgické ošetrenie zakrivenia nosnej septa malo byť vykonané striktne podľa indikácií, berúc do úvahy jednotlivé znaky štruktúry nosa pacienta a podliehajúce dostatočnej kvalifikácii operačného chirurga.
Ak sú splnené všetky tieto podmienky, deformácia nosovej septa sa môže úplne vylúčiť, funkcia dýchania nosa sa obnoví a kvalita života pacienta sa výrazne zlepší..