Horúčka dengue je dobre známa obyvateľom krajín juhovýchodnej Ázie a tým európskym občanom, ktorí často chodia na dovolenku alebo na služobné cesty. Pre miestnych obyvateľov spôsobuje jeho forma hemoragickej horúčky mnoho komplikácií. Európania tiež trpia klasickou formou horúčky dengue, ktorá zvyčajne nie je komplikovaná vážnymi dôsledkami, je ľahko diagnostikovaná, ale má oslabujúci priebeh v niekoľkých fázach. Lekár by mal ochorenie odlišovať od malárie a iných typov horúčky, od infekčného toxického šoku..
Horúčka dengue (Kostolómová horúčka) je vírusové ochorenie, ktorého pôvodca je najčastejšie prenášaný komárom. Určité teplotné podmienky sú potrebné pre vývoj vírusu, a preto sa choroba vyskytuje iba v krajinách tropickej a subtropickej oblasti..
Horúčka dengue je známa v dvoch formách: klasická a hemoragická horúčka. Prvý z nich postihuje deti a tých, ktorí prvýkrát prišli do krajín tohto regiónu. Miestni obyvatelia majú hemoragickú horúčku, ktorá má postupný priebeh a často postihuje vnútorné orgány..
Príznaky horúčky dengue a znaky prejavu
Existujú štyri sérotypy vírusu, ktoré spôsobujú horúčku dengue. Dnes sa zistilo, že takýto šokový syndróm s horúčkou dengue a hemoragická horúčka a klasická forma horúčky dengue môžu byť spôsobené niektorým z týchto sérotypov. Po ochorení získa pacient silnú imunitu - ale iba na sérotyp, ktorým bola spôsobená. Hemoragická horúčka sa vyskytuje iba pri opakovanej infekcii.
Po nákaze komárom zostáva zápal kože, kde sa vírus hromadí a množí sa. Po týždni alebo dvoch, na pozadí dobrého zdravia, dochádza k silnému ochromu s veľmi vysokou telesnou teplotou, pacienti sa sťažujú na silnú bolesť v kĺboch (najmä koleno), bolesti chrbta, nevoľnosť, slabosť, závrat. Pri vyšetrovaní pacientov sa vyskytuje hyperémia hltana, sčervenanie skléry, pastózna tvár.
Charakteristické znaky klasickej horúčky dengue:
- po prvé sa impulz urýchli, od druhého dňa ochorenia sa spomalí na 40 úderov za minútu;
- ťažká leukopénia;
- zvýšenie periférnych lymfatických uzlín;
- ťažká svalová slabosť, myalgia, bolesť v kĺboch;
- polymorfná vyrážka.
Horúčka dengue je oslabujúca. Po prvé, teplota prudko a silne stúpa. Do tretieho dňa kriticky padne, je v odpustení a po ďalších 1-3 dňoch sa všetky symptómy vrátia, pacient sa horene zmení a bolesť kĺbov a svalov. Celková doba trvania týchto kvapiek je 7 až 9 dní. Telo sa pokryje veľmi svrbiacou a hojnou vyrážkou, ktorá sa postupne pohybuje na končatinách a telo sa začína odlupovať. Po akútnych prejavoch horúčky dengue zhasne asi mesiac, pacient cíti slabosť, bolesť svalov a kĺbov, sťažuje sa na nespavosť a nedostatok chuti do jedla..
Diagnóza, liečba a prevencia horúčky dengue
Je ľahké diagnostikovať horúčku dengue, ak je to po prvýkrát známe o nedávnom pobyte pacienta v endemickej oblasti a po druhé jeho charakteristické prejavy sú prítomné - horúčka v dvoch vlnách, lymfadenopatia, vyrážka, bolesť svalov a kĺbov.
Neexistuje žiadna špecifická liečba horúčky dengue, jej prognóza je zvyčajne priaznivá. V prípade šokového syndrómu alebo hemoragickej horúčky sa používajú kortikosteroidy, prognóza v 50% prípadov je nepriaznivá..
V súčasnosti prebieha práca na vytvorení vakcíny proti horúčke dengue, ale zatiaľ čo sa nachádzajú v štádiu klinického hodnotenia.