Symptómy keratokonu sa objavujú v dôsledku vývoja astigmatizmu a myopie. Tieto procesy sprevádza progresívna strata videnia a monokulárna diplopia. Spravidla sa zmeny objavujú ako prvé v jednom oku a potom v druhom. Takíto pacienti sa často obrátia na lekára na ďalší výber bodov. Zároveň nosenie okuliarov nezlepšuje situáciu, pretože zhoršenie videnia sa vyskytuje nepretržite a postupne. Používanie mäkkých kontaktných šošoviek po určitom čase už nie je možné, pretože nie sú vhodné pre rohovku. Aká je odporúčaná liečba keratokonu?
Pohľad na keratokonus. Diagnóza pred liečbou keratokonu
Pacient s keratokonusom vidí obrazy viacerých obrysov objektov, hlboké svetlo nad zdrojmi svetla, písmená sú pri čítaní deformované. Niekedy dochádza k zvýšeniu fotosenzitivity a podráždenia očí. Na začiatku ochorenia môže dôjsť k zníženiu videnia za súmraku, ďalšiemu zhoršeniu videnia v osvetlených miestnostiach. Pacient sa sťažuje na neustále pocity pálenia v očiach, svrbenie a zvýšenú únavu. V neskorších štádiách, bez liečby keratokonu, je veľmi nápadná deformácia rohovky..
Pokrok keratokonu môže trvať až 15 rokov. U polovice pacientov sa proces zastavuje a prechádza do štádia predĺženej remisie, a to napriek neprítomnosti liečby keratokonu. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje komplikácia - vzniká akútny keratokonus, ktorý je sprevádzaný náhlym pretrhnutím membrány. Táto vodnatá vlhkosť prechádza do vrstiev rohovky. Akútny keratokon sa prejavuje edémom rohovky a prítomnosťou bolesti. Proces končí tvorbou jaziev na rohovke. Zároveň sa môže znížiť deformácia povrchu rohovky, čo zlepšuje zrak.
Diagnostický proces pred liečbou keratokonu pozostáva z nasledujúcich štúdií:
- Preskúmanie pacienta začína kontrolou zrakovej ostrosti.
- Pri výbere okuliarov sa asymetricky zistí prudké zvýšenie lomu a potreba pohybovať sa k cylindrickým šošovkám.
- Skiaskopia odhaľuje "krídlové" tiene v dôsledku abnormálneho astigmatizmu.
- Refraktometria odhaľuje abnormálny astigmatizmus a myopiu..
- Diafónoskopia umožňuje určiť keratokonus vo forme klinovitého tieňa na dúhovke.
- Znaky kužeľovej deformácie sa určujú pomocou oftalmometrie.
- Oftalmoskopia sa vykonáva s transparentnosťou oka.
Spôsoby liečenia keratokonu. Nová metóda eliminácie deformity rohovky
Vzhľadom na priebeh a progresiu môže byť liečba keratokonu chirurgickým alebo chirurgickým. Nechirurgická (konzervatívna) liečba pozostáva z korekcie videnia pomocou polotuhých šošoviek. Takéto šošovky v strede sú tvrdé a na okraji sú mäkké. S počiatočnými fázami a stabilným priebehom môže korekcia videnia okuliarov priniesť účinok. Odporúča sa priradiť kurzy tkanivovej terapie, kurzy vitamínovej terapie, antioxidanty a imunomodulátory, očné kvapky, parabulbárne a subkonjunktiválne ATP injekcie, fyzioterapia..
Nová metóda liečby keratokonu, ktorá sa osvedčila dobre, sa nazýva zosieťovanie rohovky. Jej podstatou je odstránenie povrchovej vrstvy rohovkového epitelu, po ktorom je riboflavínový roztok instilovaný a potom vystavený pôsobeniu UV svetla. Tento spôsob liečby robí rohovku odolnou voči deformácii, posilňuje ju, umožňuje zastavenie progresie ochorenia alebo regres.
Pri chirurgickom ošetrovaní keratokonu sa používa implantácia krvného kruhu. Klasické operácie sú vrstvená alebo penetrujúca keratoplastika, v ktorej je rohovka úplne odstránená a je implantovaná implantácia darcu..