Liečba synovitídy je dôležité začať ihneď po diagnóze, pretože akútna a chronická synovitída má vysokú pravdepodobnosť komplikácií. Komplikácie sa objavujú v dôsledku infekcie výpotku v kĺbovej dutine. Keď proces prechádza cez hranice synoviálnej membrány, proces pokrýva vláknitú membránu s vývojom purulentnej artritídy. Na pozadí artritídy, pri nedostatočnej liečbe, sa vyvinie flegón mäkkých tkanív alebo periartritída. Panartritida a sepsa sa považujú za najťažšie komplikácie infekčnej synovitídy. Čo je liečba synovitídy?
Diagnostické postupy potrebné pred liečbou synovitídy
Chronická aseptická synovitída môže mať aj komplikácie. Chronická synovitída je sprevádzaná postupným nárastom objemu kĺbov, pretože tajomstvo produkované vo veľkých množstvách nemá čas absorbovať späť do synoviálnej membrány. Na tomto pozadí sa rozvíja hydroartritída (kĺbová kosť). V takom kĺbe sú väzby oslabené a kĺb sa stáva "voľným", čo prispieva k častým dislokáciám a subluxáciám..
Hlavným krokom v diagnostike kĺbovej patológie je okrem vyšetrenia a röntgenového vyšetrenia aj diagnostická punkcia kĺbovej tekutiny.
Dierovanie kĺbu pred liečbou synovitídy umožňuje:
- identifikovať a určiť príčinu synovitídy;
- posúdiť stav ciev synoviálnej membrány;
- určiť koncentráciu kyseliny hyalurónovej;
- stanoviť stupeň viskozity tekutiny a aktivitu enzýmu.
Bakteriologické vyšetrenie punctate umožňuje určiť charakter tekutiny, umožňuje stanoviť citlivosť na antibiotiká počas infekčnej synovitídy. Ak je potrebné objasniť diagnózu a pred začiatkom liečby synovitídy, vykonajú sa artroskopia a biopsia synoviálnej membrány..
Aké sú hlavné aspekty liečby synovitidy??
Ambulantná liečba synovitídy sa vykonáva v prítomnosti malého množstva tekutiny v kĺbe. Sekundárna sekundárna choroba je liečená úzkymi špecialistami - endokrinológmi, hematológmi a alergikmi. Akútna aseptická synovitída s nešpecifikovanou etiológiou je priamym náznakom hospitalizácie..
Pri aseptickej synovitide, keď je v kĺbe malé množstvo tekutiny, je indikovaná imobilizácia kĺbov, zvýšená poloha a tesné bandážovanie. Pacient je posielaný na UHF, ožarovanie ultrafialovým žiarením alebo elektroforézu s novokainom. V prítomnosti veľkého množstva tekutiny sa okrem vyššie uvedených postupov uskutočňuje aj pravidelná punkcia kĺbov. V prípade neúčinnosti je indikovaná fonoforéza s hydrokortizonom a elektroforéza s lidazázou alebo jodidom draselným..
Indikácie na liečbu chirurgickej metódy synovitídy
Liečba synovitídy v prítomnosti hnisavého zápalu v ňom tiež vyžaduje imobilizáciu a zabezpečenie zvýšenej polohy kĺbu. V prípade mierneho priebehu je poskytnutá kĺbová punkcia. Ťažký prúd vyžaduje premývanie dýchacích ciest v kĺbových dutinách antibiotickými roztokmi. Ak je to potrebné, pitva a odvodnenie kĺbovej dutiny.
Chronická aseptická synovitída zahŕňa liečbu základného ochorenia punkciou kĺbu a zabezpečenie jeho pokoja. Odporúča sa vymenovanie NSAID, glukokortikosteroidov, salicylátov, rumalónu a achimotrypsínu. Pacient je odoslaný na fyzické postupy. Ak je to potrebné, lieky sa injikujú do kĺbovej dutiny. Chronická synovitída môže byť sprevádzaná vývojom ireverzibilných komplikácií vo forme patologických zmien v synoviálnej membráne. V tomto prípade je indikovaná chirurgická intervencia s excíziou synoviálnej membrány..
Prognóza synovitídy. Ak je liečba synovitídy neúčinná?
Prognóza je priaznivá pre aseptickú a alergickú synovitídu. Hnisavá forma synovitídy je často sprevádzaná tvorbou kontraktov, pri chronickej synovitíde je pravdepodobnosť vysokej kĺbovej rigidity. Dokonca aj po synovektómii sa môžu objaviť relapsy a kontrakcie. Preto pri prvých príznakoch patologických zmien v kĺbe pacienta je potrebné vyšetriť pacienta na určenie príčiny ochorenia. Včasná liečba synovitídy zabráni nezvratným zmenám v kĺbe.