Mikrochirurgické techniky sú jedným z najzložitejších typov chirurgických zákrokov. V plastickej chirurgii sú mikrochirurgické techniky skutočne šperkovými prácami, ktoré dokážu ďaleko od každého špecialistu. Na VII. Vedeckej a praktickej medzinárodnej konferencii "Komplikované prípady plastickej chirurgie", ktorá sa konala v Kyjeve, predstavil Oganesyan Armen Rafaelovič, PhD, predseda Arménskej asociácie plastickej, rekonštrukčnej a estetickej chirurgie, správu o "rekonštrukcii mikrochirurgickej tkaniva". Pre čitateľov povedal plastický chirurg o vlastnostiach mikrochirurgickej rekonštrukcie tkaniva.
Armen Rafaelovich, povedzte našim čitateľom, či sa takéto udalosti uskutočňujú v Arménsku?
Áno, rozhodne. Od roku 2006 organizujeme Asociáciu plastických chirurgov Arménska a každé dva roky organizujeme medzinárodné kongresy. Majú približne rovnaký formát, vždy sú tu veľa hostí, diskutujú sa o všetkých problémoch a súčasných problémoch plastickej chirurgie, estetickej medicíny a rekonštrukčnej chirurgie. Vasí Vasilijevič vždycky prichádza k nám, je jedným z našich ctených hostí, vždy hovorí s veľmi zaujímavými a intenzívnymi prednáškami, takže je všetko vzájomné.
Podľa vášho názoru na akej úrovni je plastická chirurgia na Ukrajine?
V post-sovietskom priestore je situácia približne rovnaká, pretože sa začala rozvíjať plastická chirurgia od začiatku 80. rokov. Samozrejme, niektoré prvky boli vytvorené v 70-tych rokoch, ale špecialita sa začala objavovať od začiatku 80. rokov.
Ukrajina je európska krajina s veľkým počtom obyvateľov a územie Ukrajiny je rovnomerne rozvinuté, pretože vo východnej časti av západnej časti je mnoho veľkých miest.
A preto vo všetkých mestách viem, že existujú dobré centrá, dobré lekári, dobrí špecialisti a to znamená, že všeobecne je táto špecialita na Ukrajine dobre zavedená a rozvinutá. Viem, že existujú problémy so vzdelávaním, pretože je veľmi dôležité získať dobré vzdelanie, ale tieto problémy sú tiež vyriešené. Rovnaké problémy mali aj Rusko, Kazachstan a Ukrajina. S dobrou odbornosťou, najmä univerzitnými lektormi, bude táto otázka postupne vyriešená v priebehu času.
Spravujete správu "Mikrochirurgická rekonštrukcia tkaniva". Povedzte našim čitateľom, aký je hlavný problém týchto operácií.?
Pacienti, ktorí nakoniec idú na rekonštrukciu mikrochirurgických tkanív, nie sú jednoduchí pacienti, ale sú zložití. Mikrochirurgická rekonštrukcia je potrebná v prípadoch, keď existujú závažné nedostatky vo funkčných a anatomických štruktúrach, bez ktorých je náhradná obnova funkcie a niekedy dokonca aj konzervácia, ak je na končatinách, jednoducho nemožná. To znamená, že je pomerne zložitý kontingent pacientov, ktorí majú byť liečení. Veľmi často je potrebné spolupracovať so špecialistami, pretože poruchy môžu mať traumatický pôvod, po onkologických operáciách a prirodzené problémy, ktoré sú posttraumatické. Často spolupracujeme s neurochirurgmi, maxilofaciálnymi chirurgmi, urológmi. Také rozsiahle komplexné operácie môžu byť vykonávané len vo veľkých multidisciplinárnych strediskách, kde existuje veľa špecialistov, rôzne oddelenia, kde je dobrá anesteziologická príručka, veľká resuscitácia..
V akých prípadoch by sa mali použiť mikrochirurgické techniky na rekonštrukciu tkaniva??
Vo výnimočných prípadoch, len ak sa neuplatňujú všetky ostatné typy autoplastiky alebo výsledok bude horší, pretože ide o najzložitejšie operácie z hľadiska implementácie. Jedná sa o high-tech operácie, preto si vyžadujú špeciálne školenie, vybavenie a personál a vykonávajú sa len vo veľmi zriedkavých prípadoch..
Aký je dôvod pre nemožnosť vykonania operácie inou metódou?
Ak je chyba v oblasti veľmi veľká, alebo sa v ňom vyskytuje niekoľko štruktúr naraz, alebo radikálne odstránenie nádoru vyžaduje rozsiahlu excíziu, po ktorej vzniknú veľké defekty tkaniva. To znamená, že ak túto metódu nemáte v prevádzke, operácie sa často neuskutočňujú.
Čo pre vás znamená účasť na dnešnej konferencii??
Takéto vedecké fóra sú v každom prípade veľmi vítané, pretože človek sa musí vždy učiť. Vždy je niečo vidieť, čo nájsť, čo sa naučiť, musíte ukázať seba a pozrieť sa na ostatných, vždy sa niečo učiť od odborníkov.
Takéto udalosti sú veľmi dôležité pre mladých lekárov, pre začiatočníkov, pretože musia vidieť, na čo by sa mali usilovať, na čo by mali ísť..
Jedná sa o jednoduchú komunikáciu s ľuďmi, je to príležitosť na komunikáciu so svojím starým priateľom, kolegom, je veľmi dôležité integrovať sa do tohto procesu, pretože nemá žiadne hranice. Veda, medicína nemá hranice, musíme vždy byť v spolupráci, musíme spolupracovať spoločne.