V priebehu rokov injekcie botulotoxínu zostali jednou z najefektívnejších metód boja proti mimickým vráskam. Zlepšenie technológie výroby liekov, ako aj vývoj najbezpečnejších techník ich zavedenia výrazne zlepšili bezpečnostný profil a znížili riziko komplikácií po botulotoxickej liečbe. Ale napriek používaniu vysoko kvalitných výrobkov a štandardizovaných úvodných techník nie je v praxi vždy možné dosiahnuť optimálny účinok korekcie. V rozhovore pre Dr. Christophera Rolanda Payne hovoril o vlastnostiach techniky multimini-botulínovej terapie, ktorá vám umožňuje získať najprirodzenejšie a trvalé výsledky pri použití minimálnych dávok botulotoxínu.
Lekár Christopher Roland Payne (Veľká Británia) - vKráľovský jazdecký dermatológoBrittanya. Predseda Rady estetickej fakulty Kráľovskej lekárskej spoločnosti. Vedie Európsku spoločnosť pre kozmetológiu a estetickú dermatológiu. Hlavný redaktor kozmetickej dermatológie (vedúci časopis v oblasti dermatológie a kozmetológie)
Čo je multimini-botulínová terapia, aké sú jej vlastnosti?
Multimini-botulínová terapia je násobná injekcia botulotoxínu vo veľmi malých dávkach. Hlavným cieľom tohto postupu je znížiť závažnosť vrások v pokoji, ale nie na úkor pohyblivosti tváre alebo jej prirodzeného výrazu. Preto sa nesnažíme úplne vyhladit kožu, namiesto toho multimini-botulinoterapia umožňuje rozdeliť malé množstvo botulínového toxínu do presne tých oblastí, kde je potrebné.
Zvláštnosť postupu spočíva v tom, že lekár nesleduje žiadnu špecifickú schému opísanú v príručke a neoznámi botulotoxín v jasne definovaných bodoch. Namiesto toho praktik skúma pacienta, počas ktorého môže vidieť a hmatnúť určitý sval, a tak vyberie miesto injekcie lieku..
Mimické svaly pochádzajú z kostí a pripájajú sa k pokožke v určitých bodoch. Napríklad "vstupné body" svalov, ktoré pokrývajú obočie, keď sa osoba zamračuje, má vzhľad malých drobov nad obočím. Vstupom lieku v takýchto bodoch doktor dokáže byť istý, že padne do cieľového svalu..
Hlavným cieľom multimini-botulínovej terapie je znížiť závažnosť vrások v kľude, ale nie na úkor pohyblivosti tváre alebo jej prirodzeného výrazu.
Injekciou botulotoxínu v súlade so štandardnou schémou odborník pracuje slepou. Technika multimini-botulínovej terapie vám umožňuje presne vstúpiť do lieku, a preto používať menej..
Čo sú pacienti najviac vhodní na techniku multimini-botulínovej terapie?
Povedal by som, že táto technika má výhody pre všetkých pacientov. Preto by som takmer vo všetkých prípadoch radšej používal viacnásobnú liečbu než štandardnú botulotoxicitu. Tento postup poskytuje prirodzenejšie výsledky, je logickejší a založený na tom, čo doktor vidí pri určovaní optimálnych bodov pre podávanie liekov..
Tento prístup je nielen logickejší, ale aj hospodárnejší, pretože umožňuje používať menej drog. Okrem toho terapia multimini-botulínom poskytuje dlhšie výsledky. Spravidla opakujem opakovane procedúry pre svojich pacientov po 5,5 mesiacoch a nie po 4 mesiacoch. Zároveň šetrí čas pacientom - prichádzajú len 2 krát ročne, nie 3.
Aké sú komplikácie injekcie botulotoxínu??
Našťastie závažné komplikácie po botulotoxickej liečbe sú veľmi zriedkavé. Mierne komplikácie sú pomerne časté a sú spôsobené veľmi nízkym terapeutickým indexom botulotoxínu. To znamená, že existuje presná dávka potrebná na dosiahnutie požadovaného účinku a aj keď je mierne prekročená alebo znížená, liek bude príliš veľa alebo málo..
Preto je dôležité presne vypočítať množstvo lieku potrebné na získanie požadovaného výsledku. Je veľmi ľahké prekročiť úzky rozsah správneho dávkovania a získať malé komplikácie, ktoré naznačujú, že slovo nedostatok je vhodnejšie. Spravidla sa ľahko upravujú prostredníctvom ďalších injekcií..
Pokiaľ ide o závažné komplikácie, ako je dysfágia a dysfónia, vyskytujú sa veľmi zriedkavo. K tomu dochádza po zavedení veľkého množstva botulotoxínu a / alebo jeho vpichu do zlých miest. V praxi sa s takými komplikáciami takmer nikdy nenachádzame, vyskytujú sa u ľudí, ktorí nedostali špeciálny výcvik alebo urobili obrovskú chybu pri výpočte dávky lieku..
Závažné komplikácie, ako je dysfágia a dysfónia, sú veľmi zriedkavé. K tomu dochádza po podaní veľkého množstva botulotoxínu a / alebo jeho vpichu na nesprávne miesta.
Čo robiť v prípade komplikácií po injekcii botulotoxínu?
Všetko závisí od ich charakteru. Ak ide o nedostatok svalovej relaxácie, po 10-20 dňoch sa môže podať ďalšia dávka botulotoxínu. Ak hovoríme o nadmernej relaxácii, musí pacient vykonať špeciálne cvičenia. Napríklad, ak v dôsledku korekcie došlo k poklesu obočia trochu nižšieho, než by sme chceli, odporúčame vykonať nasledujúce cvičenie. Predpokladajme, že sa znížilo ľavé obočie. Je potrebné, aby ste stáli pred zrkadlom, imobilizujte pravé obočie a zdvihnite ľavé obočie pomocou vlákien predného svalu, počítajte na 3 a znížte ho. Tento pohyb sa musí opakovať 10 krát. Odporúča sa vykonať cvičenie počas každej cesty na toaletu, pretože to nazývame "toaletný tréning".
Čo by mal lekár venovať pozornosť pred podaním botulotoxínu novým pacientom?
Pri práci s akýmkoľvek pacientom a pred vykonaním akýchkoľvek postupov je veľmi dôležité uskutočniť predbežnú konzultáciu. Počas konzultácie môže pacient požiadať o všetky jeho otázky a lekár môže získať potrebné informácie o pacientovi..
V tomto štádiu dochádza k účinnej interakcii medzi lekárom a pacientom. Po odsúhlasení konečného výsledku sa určujú metódy, pomocou ktorých sa dá dosiahnuť..
Niekedy sa pacienti obrátia na estetiku so špecifickou požiadavkou na ich opravu pomocou výplní alebo botulotoxínu. Ale je lepšie spýtať sa pacienta, aký výsledok chce získať. A len keď pacient špecifikuje, že sa chce zbaviť vrások, upraviť kontúry tváre atď., Lekár bude schopný poradiť o najvhodnejších postupoch..
Pozri tiež: Botulínové jemnosti: nové indikácie a technika abobotulotoxínovej korekcie
Druhým aspektom konzultácie je, že lekár by mal zistiť nielen špecifický problém, ktorý narušuje pacienta, ale aj všeobecný stav jeho zdravia: aké postupy (nielen estetické) boli vykonané skôr. Je dôležité, aby ste sa dozvedeli o všetkých ochoreniach, pretože stav kože je často odrazom stavu tela vo vnútri. Počas vyšetrenia doktor dokáže zistiť rakovinu kože alebo krúžok, ktorý je v procese regenerácie, alebo akékoľvek iné kožné lézie alebo eventuálne aj endokrinné poruchy, ako je napríklad ochorenie štítnej žľazy. Lekár dokáže počas konzultácie zistiť všetky tieto nuansy. Hodnota komunikácie s pacientom pred akýmikoľvek postupmi teda nemôže byť výrazne zvýraznená.