Keloidné jazvy sú spôsobené nadmerným rastom jazvy. Keloidná jazva má spravidla väčšiu veľkosť než poškodenie a líši sa od okolitých tkanív. Tieto jazvy sú viac estetickým problémom, najmä ak sú lokalizované v otvorených oblastiach tela. K odstráneniu keloidnej jazvy nestačí vykonať chirurgickú excíziu. Táto patológia sa vyznačuje častými relapsmi a preto vyžaduje použitie ďalších liečebných metód vo forme hormónov alebo rádioterapie. Prečítajte si hlavné prístupy k liečbe keloidných jaziev v tomto článku..
Účinná liečba keloidných jaziev
Keloidné jazvy sú dôsledkom narušenia normálneho zjazvenia tkanív..
Pri chirurgickej excíze keloidnej jazvy existuje vysoké riziko recidívy..
Súčasné odporúčania na liečbu keloidných jaziev zahŕňajú nielen chirurgické odstránenie vzdelania, ale aj povinné používanie adjuvantnej liečby. Spomedzi metód, ktoré znižujú riziko opätovného výskytu keloidných jaziev, sa považujú za najúčinnejšie:
• injekcie s kortikosteroidmi;
• kompresná terapia;
• rádioterapia;
• kryoterapia.
Odstránenie keloidnej jazvy bez ďalšej terapie je takmer 100% zárukou jej opakovania..
Liečba keloidných jaziev:
• prístupy k chirurgickej liečbe keloidov;
• účinná liečba keloidov;
• ďalšie ošetrenie keloidov.
Prístupy k chirurgickej liečbe keloidných jaziev
Takmer všetci pacienti, ktorí idú na lekára na odstránenie keloidnej jazvy, veria, že chirurgická metóda liečby je najefektívnejšia. Ale napriek radikálnej povahe chirurgického zákroku, bez súbežnej liečby sa jazva znovu objaví na tom istom mieste. Podľa štatistík najpriaznivejšie na odstránenie keloidných jaziev na nohe, zrelých keloidných jaziev, rovnako ako jazvy, ktoré sú lokalizované na ušnom laloku. Vysoké riziko opakovania jaziev, ktoré sa nachádzajú v hornej čeľusti, v hornej tretine chrbta a na stred hrudníka. Odstránenie kelo jaziev bez použitia adjuvantnej terapie (injekcia kortikosteroidov, intraoperačná kryoterapia, kompresná terapia alebo rádioterapia) by sa preto malo vyhnúť kvôli vysokému riziku recidívy..
Účinná liečba keloidov
Liečba keloidných jaziev liečivami zahŕňa použitie kortikosteroidov, interferónu a antimetabolitu 5-fluóruracilu.
Glukokortikoidy môžu byť použité ako adjuvantná terapia, ako aj samostatná metóda na liečbu keloidov. Pri chirurgickom odstránení keloidnej jazvy sa v oblasti patologickej formácie podávajú vysoké dávky kortikosteroidov a oblasť injekcie by mala byť minimálna. Ako adjuvantná liečba je potrebné zaviesť glukokortikoidy do excízie jazvy ihneď po operácii počas 2 mesiacov. Ďalšia liečba môže pokračovať až do 6 mesiacov..
Interferón sa tiež používa ako súbežná liečba počas liečby keloidných jaziev. Súčasne sa počas týždňa vstrekuje do oblasti excízie 1,5 miliónov MO / cm, pričom maximálna jednorazová dávka by nemala prekročiť 5 miliónov MO v jednom sedení. Je to nevyhnutné na minimalizáciu rizika syndrómu podobného chrípke vyvolaného interferónom..
Použitie antimetabolitu 5-fluóruracilu je menej atraktívnou alternatívou liečby, pretože táto metóda je menej účinná a bolestivá..
Ďalšie liečby keloidných jaziev
Rádioterapia sa môže použiť ako súbežná liečba keloidných jaziev. Táto metóda nie je populárna u pacientov, hoci je jedným z najúčinnejších.
Expozícia röntgenových lúčov môže inhibovať proliferáciu fibroblastov, čo vedie k zníženiu syntézy kolagénu.
Tiež na liečbu keloidných jaziev pomocou kompresnej terapie. Pod vplyvom tlaku v tkanivách dochádza k hypoxii, ktorá pomáha znižovať aktivitu fibroblastov a tiež má inhibičný účinok na angiogenézu.
Použitie laseru na liečbu keloidných jaziev nemá dostatok dôkazov. Štúdie však ukazujú, že pod vplyvom ožarovania laserom dochádza k deštrukcii kapilár. To vedie k hypoxémii a na druhej strane pomáha znižovať lokálnu produkciu kolagénu. Preto môžeme konštatovať, že pre účinnú liečbu keloidných jaziev je potrebné použiť kombinovanú terapiu, ktorá zahŕňa chirurgické i lekárske a inštrumentálne metódy liečby..