Pod vplyvom negatívnych faktorov životného prostredia, v modernom svete s jeho bláznivým rytmom a neustálym stresom sa normálny priebeh tehotenstva u ženy stáva čoraz zriedkavejším. Rôzne ochorenia reprodukčného systému, predtým prenášané patológie a zlé návyky významne ovplyvňujú priebeh tehotenstva a pôrodu, čo často spôsobuje komplikácie. Ale praktizujúci pôrodníci a gynekológovia sa najviac obávajú gestózy, čo ohrozuje vývoj extrémne nebezpečných komplikácií pre budúcu matku a dieťa. Jednou z týchto foriem gestózy je nefropatia tehotných žien, o čom čítame viac .
Nebezpečenstvo a klinické prejavy nefropatie u tehotných žien
Gestóza je komplikáciou fyziologicky prebiehajúceho tehotenstva, ktoré sa vyskytuje pod vplyvom mnohých faktorov a je charakterizované vývojom vážnych dysfunkcií životne dôležitých orgánov a systémov. Nefropatia gravidných žien je patológia močového systému, v ktorej sú postihnuté obličky a prejavuje sa charakteristická triada príznakov: edém, hypertenzia a proteinúria. Takáto podmienka je pre tehotnú ženu veľmi nebezpečná a má pre ňu vážne dôsledky až po stratu budúceho dieťaťa. Aby sa zabránilo takému vývoju udalostí, lekári by mali včas identifikovať patológiu a poskytnúť pacientom kvalifikovanú lekársku pomoc..
Nefropatia gravidná:
- edém je najčastejším príznakom nefropatie u tehotných žien;
- prečo existuje hypertenzia v nefropatii tehotných žien;
- proteinúria je nebezpečným príznakom gravidnej nefropatie.
Edém - najčastejší príznak nefropatie u tehotných žien
Edém je jedným z najčastejších prejavov nefropatie u tehotných žien. Otok môže byť skrytý a zrejmý. V prvom prípade nie sú pozorované vonkajšie príznaky akumulácie tekutín, ale týždenne sa vyskytuje nerovnomerný týždenný nárast telesnej hmotnosti tehotnej ženy o viac ako 300 g. Zreteľný edém o stupni distribúcie je rozdelený na 4 stupne:
- 1 stupeň - opuch sa vyskytuje v dolných končatinách;
- 2 stupne - opuch sa rozšíril do dolných končatín a brucha;
- 3. stupeň - opuch pozorovaný na nohách, brušnej stene a tvári;
- Stupeň 4 - Anasarka - opuch celého tela tehotnej ženy.
Najčastejšie dochádza k opuchu v členkoch, postupne sa šíri smerom nahor. V dopoludňajších hodinách je opuchy menej nápadné, pretože v noci, keď je telo horizontálne, je tekutina rovnomerne rozložená v tkanivách tela tehotnej ženy. Je dôležité si uvedomiť, že dokonca aj pri výraznom napučaní môže stav pacienta zostať uspokojivý a žena nevyvoláva žiadne sťažnosti, zatiaľ čo priebeh preeklampsie sa stáva ťažším..
Prečo sa hypertenzia vyskytuje pri gravidnej nefropatii?
Vývoj hypertenzie je dôležitým znakom nefropatie u tehotných žien, čo odráža stupeň vazospazmu. Zvýšenie systolického krvného tlaku o viac ako 30 mm Hg a diastolický krvný tlak o viac ako 15 mm Hg indikuje vývoj hypertenzie u tehotnej ženy. Je dôležité zvážiť, aký tlak je normálny pre pacienta. Ak nefropatia postupuje, tlak sa výrazne zvyšuje a môže dosiahnuť veľmi vysoké hodnoty, čo vážne ohrozuje život tehotnej ženy a plodu. Je tiež dôležité pamätať na to, že výrazné zníženie krvného tlaku na pozadí už existujúcej hypertenzie je nepriaznivým znakom, ktorý naznačuje výrazný spazmus arteriol.
Proteinúria je nebezpečný príznak tehotnej nefropatie.
Proteinúria je výskyt proteínu v moči ženy, čo poukazuje na závažný priebeh nefropatie u tehotných žien a prejavuje sa uvoľňovaním niekoľkých proteínov s rôznymi molekulovými hmotnosťami. U gravidnej nefropatie dochádza často k vylučovaniu močových bielkovín bez sedimentácie močom, čo odlišuje túto patológiu od nefritídy. Zvýšenie proteinúrie naznačuje zhoršenie priebehu ochorenia a stav pacienta. Tehotné ženy s nefropatiou tiež majú zníženú diurézu, ktorej denné množstvo sa môže znížiť na pol litra alebo menej. Nekorektívna oligúria u takýchto pacientov môže naznačovať vývoj renálneho zlyhania..