B19 parvovírusová infekcia môže spôsobiť mnohé ochorenia, vrátane aplastickej hemolytickej chronickej anémie, infekčného erytému a kvapky plodu.
Parvovírusová infekcia sa prejavuje predovšetkým veľkým počtom exantémov, ktoré sa líšia morfologickými a klinickými príznakmi a môžu napodobňovať iné patologické procesy na koži. Najčastejšou klinickou formou parvovírusovej infekcie je erytémová infekcia. Čo naznačuje infekčný erytém pri parvovírusovej infekcii?
Klinické prejavy infekčného erytému pri parvovírusovej infekcii
Vedci nazývajú infekčnú piatu chorobu erytému medzi šiestimi klasickými vyrážkami, ktoré sa objavujú v detstve. Ako sa vyskytuje vyrážka pri infekcii erytému na pozadí infekcie parvovírusu? Inkubácia trvá od 4 do 14 dní. Prodrogová perióda parvovírusovej infekcie trvá niekoľko dní a prejavuje sa horúčkou, bolesťami hlavy, katarálnymi príznakmi, nauzeou a vracaním. Erytém sa najprv objaví na koži tváre..
Prvky vyrážky pri infekčnom erytému sa rýchlo spájajú a na lícach vytvárajú jasný veľký erytém. Z vonkajšieho hľadiska, keď sa pozerá na tvár pacienta, vyzerá to ako nedávno prijatá slapová tvár. O pár dní neskôr sa na telo pacienta objaví škvrnitá erupcia, ktorá má namodralý nádych..
Charakteristická vyrážka s parvovírusovou infekciou:
- Lokalizovaná vyrážka na povrchu extenzie končatín.
- Prvky vyrážky, zlúčenie, tvoria nepravidelne tvarované oblasti.
- Neskôr vyrážka postupne začína ustupovať v strede, čo dáva pokožke oko, ktoré je veľmi podobné "krajke".
- Vo väčšine prípadov sú tieto vyrážky sprevádzané svrbivou kožou..
- Po dobu 10 dní vyrážka pomaly zmizne a neostane žiadny peeling..
- Environmentálne faktory, ako je horúci kúpeľ, vystavenie slnku alebo chlad, môžu spôsobiť recidivu vyrážky..
Možné komplikácie erytému pri parvovírusovej infekcii
V približne 10% prípadov u pacientov po zmiznutí vyrážky sa zistí postihnutie kĺbov typu artralgie alebo polyartritídy. Zranenie kĺbov je symetrické. Priebeh polyartritídy má priaznivý priebeh. Kĺby sú opuchnuté, horúce a bolestivé na dotyk..
Zjavenie parvovírusovej infekcie môže sprevádzať hemoragická vyrážka, svrbenie nôh alebo multiformný erytém..
U niektorých pacientov sú zistené zápalové zmeny horných dýchacích ciest a tiež spojivková hyperémia. Najčastejšie je infekcia asymptomatická, pretože tretia časť populácie deteguje protilátky proti tomuto vírusu..
Aspekty diagnózy infekčného erytému pri parvovírusovej infekcii
Mikroskopické vyšetrenie dermis v mieste lézie umožňuje detegovať komplikované cievy dermy, perivaskulárne usporiadanie C3 depozít komplementovej zložky. Zápalová odpoveď ako odpoveď na penetráciu infekcie parvovírusom B19 v dermálnych cievach je hlavným faktorom pri manifestácii infekčného erytému.
V procese diagnostiky parvovírusovej infekcie sa ELISA používa na stanovenie špecifických protilátok IgM, IgG v sére, ako aj diagnostiky PCR na detekciu vírusovej DNA.
Približne 2 týždne po expozícii parvovírusu B19 sa v tele produkujú špecifické protilátky triedy M, ktoré cirkulujú v krvi počas 1-3 mesiacov. Parvovírusová DNA sa môže detegovať v krvi, v sekrétoch z dýchacieho traktu, v kostnej dreni alebo slezine pomocou PCR a DNA hybridizácie. Typický prejav parvovírusovej infekcie je základom pre diagnózu a špecifickú liečbu..