Pyelonefritída (zápal obličiek) je infekčno-zápalový proces, ktorý sa vyvíja v parenchýme (obličkovom tkanive) av systéme obličkovej panvy. Pyelonefritída predstavuje 14% všetkých urologických ochorení..
Typy zápalového ochorenia obličiek
Zásadne je pyelonefritída klasifikovaná ako akútna a chronická..
Akútna pyelonefritída (zápal obličiek) je rýchlo sa rozvíjajúca a život ohrozujúca choroba. Je charakterizovaný rastúcim serózno-hnisavým zápalom v obličkách, čo vedie k ťažkej intoxikácii (otravy tela infekčnými a inými toxínmi).
Súčasne sa pacient najčastejšie sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti ("nemožné na dotyk"), horúčku (až do 390C s zimnicou), silnú všeobecnú slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, nadúvanie. Pri nedostatočnej liečbe zápalu obličiek sa môže objaviť obraz toxického šoku: pokles krvného tlaku, strata vedomia, tachykardia, bledosť kože.
Hlavným rozlišovacím znakom akútneho zápalu obličiek je možnosť rýchlej progresie so smrteľným výsledkom. Dôvodom to - vlastnosti krvi. 20-25% cirkulujúcej krvi "prechádza" cez obličky, a preto v situácii, keď sa oblička transformuje, v skutočnosti existuje nebezpečenstvo abscesu generalizácia zápalu (šírenie do celého tela).
Čo je príčinou pyelonefritídy?
Príčinou pyelonefritídy je infekčný proces v obličkách spôsobený baktériami. Patogény (najčastejšie E. coli E. coli) môžu vstúpiť do orgánu dvoma hlavnými spôsobmi: z dolného močového traktu (napríklad z močového mechúra pri chronickej cystitíde) a z krvi (napríklad ak je infekcia kdekoľvek - kazu, tonzilitída, sínusitída atď.). Avšak na "ploché" pyelonefritíde (zápal obličiek) sa vyvíja veľmi zriedkavo. Najčastejšie sa vyskytujú tzv. Predisponujúce faktory: urolitiáza, abnormálny vývoj urogenitálnych orgánov, prítomnosť zúžení močovodov, adenóm prostaty atď..
Ak máte podozrenie na akútnu pyelonefritídu, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný na špecializovanej klinike..
Chronická pyelonefritída (zápal obličiek) - pomalé infekčné zápalové ochorenie charakterizované poškodením tkaniva (panenchyma) a systému obličkovej panvy.
Počas tejto choroby možno rozlíšiť dve fázy. Remisia - pokles patologického procesu. Zhoršenie - prejav živých klinických, laboratórnych a patologických symptómov.
Základom chronického zápalu obličiek sú spravidla dve zložky: porušenie odtoku moču z obličiek a prítomnosť infekcie močových ciest.
Chronická pyelonefritída sa zvyčajne vyvíja po akútnej pyelonefritíde. Hlavné príčiny chronického zápalu obličiek sú nasledovné:
- Nevyriešené porušenie odtoku moču (liečené akútnou pyelonefritídou s antibiotikami a príčina nie je eliminovaná),
- Nesprávna liečba akútnej pyelonefritídy (nedostatočné trvanie liečby, neprimerané lieky),
- Chronické ložiská infekcie v tele (tosilitída, kaz, enterokolitída atď.),
- Stavy imunitnej nedostatočnosti a metabolické ochorenia (napríklad diabetes mellitus).
Aké je nebezpečenstvo chronickej pyelonefritídy??
Chronická pyelonefritída je veľmi časté ochorenie. U dospelých sa objavuje zápal obličiek u viac ako 200 ľudí na 100 tisíc obyvateľov. V tomto prípade ženy skúšajú túto chorobu 4-5 krát častejšie ako muži. Chronická pyelonefritída je najčastejšou príčinou chronického zlyhania obličiek..
Chronický zápal obličiek je pomalé, ale nebezpečné ochorenie. Jej podstatou je skutočnosť, že s vývojom (periodická aktivácia a útlm zápalu) dochádza k postupnému zjazveniu obličkových tkanív. Nakoniec je telo úplne nahradené tkanivom jazvy a prestane vykonávať svoju funkciu..
Vo fáze remisie môže chronická pyelonefritída trvať roky bez jasných klinických príznakov. V začiatočných fázach zápalu obličiek môžu pacienti príležitostne zaznamenať miernu nevoľnosť, zvýšenie telesnej teploty až na subfebrilovú hodnotu (až 37,5 stupňa), stratu chuti do jedla, zvýšenú únavu, mierne tupé bolesti v bedrovej oblasti, bledú pokožku. Pri analýze moču dochádza k miernemu zvýšeniu počtu leukocytov, bakteriúrií. Pri ďalšom vývoji zápalu obličiek je zaznamenaný postup opísaných sťažností. Zhoršená funkcia obličiek vedie k smäd, sucho v ústach, tvorba zvýšeného množstva moču, nočné močenie. Pri laboratórnych testoch sa znižuje hustota moču. Keď sa patologický proces prehlbuje v obličkách, vyvíja sa nefrogénna arteriálna hypertenzia (nárast tlaku), ktorá sa vyznačuje špeciálnymi "malignitami": vysokým diastolickým tlakom (viac ako 110 mm Hg) a rezistenciou na liečbu. Symptómy chronického zlyhania obličiek sú zaznamenané v záverečných štádiách ochorenia..
Samostatnou nosológiou je "asymptomatická bakteriúria" - situácia, keď neexistujú žiadne klinické alebo laboratórne príznaky, ale v moči sa zistí zvýšené množstvo baktérií. V tejto situácii sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zjavnej infekcie močových ciest na pozadí hypotermie, zníženia všeobecnej imunity a iných provokačných faktorov. Asymptomatická bakteriúria - dôvod na konzultáciu s urológom a zistenie jeho príčin!
Zvlášť nebezpečná je takzvaná "pyelonefritída u tehotných žien". Jeho podstatou spočíva v tom, že zväčšená maternica stláča močovody a tok moču je narušený. V tomto kontexte je vývoj ťažkých foriem pyelonefritídy, liečba ktorých je veľmi zložitá, pretože počas tehotenstva je väčšina antibiotík kontraindikovaná. V tejto súvislosti je potrebné, aby tehotné ženy neustále monitorovali ukazovatele moču. A keď sa vyskytne pyelonefritída (zápal obličiek), je často potrebné inštalovať vnútorné ureterálne stenty, ktoré vykonávajú odtok moču z obličiek..
Ako je liečba pyelonefritídy?
Liečba pyelonefritídy spočíva primárne v eliminovaní jej príčiny - základné ochorenie (urolitiáza, ureterálne striktúry, adenóm prostaty atď.). Okrem toho je potrebná adekvátna antimikrobiálna liečba, ktorá je vybraná na základe kultúry moču a stanovenia citlivosti baktérií na antibiotiká. Existuje množstvo ďalších liekov na zápal obličiek..
Čo treba pamätať na pyelonefritídu
Pacient musí pochopiť, že chronická pyelonefritída je "krehkým vrahom" obličiek. A ak s ním nebudete bojovať, určite povedie k hemodialyzácii. Moderné spôsoby liečenia zápalu obličiek sú celkom možné účinne zabrániť vzniku tejto choroby..
Podľa materiálov http://www.uroportal.ru/
Bohužiaľ, mnohí ľudia si ani neuvedomujú, že ich sexuálne problémy nie sú záležitosťou šeptať s priateľom alebo diskusiou s sexuálnym terapeutom, ale príležitosťou sa dostať na kliniku estetickej medicíny a bez zvláštnych ťažkostí - a čo je najdôležitejšie, rýchlo a natrvalo - zbaviť sa týchto problémov. , Moderná medicína má veľa rôznych možností na zlepšenie intímneho zdravia pacientov, aby ich sexuálny život bol živší a bohatší: