Liečba akné je globálny problém, ktorý znepokojuje mnohých dermatológov. Pre liečbu tejto choroby je dôležitý integrovaný prístup, pretože akné môže byť spôsobené problémami endokrinného, tráviaceho a nervového systému. Moderné efektívne lieky proti akné sú retinoidy. Tieto lieky ovplyvňujú patogenetické mechanizmy akné. Ale napriek vysokej účinnosti týchto liekov sú vedľajšie účinky retinoidov celkom vážnym problémom, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť. Ďalšie informácie o tomto probléme nájdete..
Nežiaduce účinky retinoidov a spôsoby ich korekcie
Retinoidy majú pevný postoj v režime liečby akné. Tieto lieky prispievajú k normalizácii procesov bunkového delenia, spomaľujú proliferáciu epitelu mazových žliaz a tvorbu detritu. V dôsledku toho sa tvorba kožného mazu znižuje a jeho evakuácia sa zlepšuje. Retinoidy môžu tiež mať protizápalové a imunomodulačné účinky. Použitie týchto liekov je však spojené s vážnymi vedľajšími účinkami, z ktorých najvýznamnejšie sú embryotoxické a teratogénne..
Vedľajšie účinky retinoidov:
• lokálne a systémové vedľajšie účinky retinoidov;
• spôsoby kontroly vedľajších účinkov retinoidov;
• liečba hlavných vedľajších účinkov retinoidov.
Lokálne a systémové vedľajšie účinky retinoidov
Retinoidy miestnej akcie majú často negatívny vplyv na pokožku. Tieto lieky aktívne ovplyvňujú procesy proliferácie epitelu a preto aj pri miernom prebytku dávok sú také lézie, ako sú cheilitída, riedenie a krehkosť nechtov a chlpov, alopécia a dermatitída, ktoré najčastejšie postihujú tvár a oblasť okolo pier.
Najnebezpečnejším vedľajším účinkom retinoidov, najmä v lete, je fotosenzitivita, ktorá vyvoláva pigmentáciu citlivých oblastí kože..
Negatívne účinky retinoidov nie sú obmedzené na lokálne zmeny. Systémové lézie zahŕňajú poruchy:
• reprodukčný systém, menovite embryotoxicita;
• tráviace systémy (funkčná dyspepsia);
• nervový systém (emočná labilita, bolesti hlavy);
• krvných systémov (zvýšené plazmatické triglyceridy, ktoré vedú k rozvoju aterosklerózy).
V súvislosti s týmito vedľajšími účinkami by sa mali retinoidy opatrne predpisovať pod kontrolou laboratórnych parametrov a stavu pacienta..
Spôsoby kontroly vedľajších účinkov retinoidov
Aby sa zabránilo negatívnym účinkom na plod, môže byť liečba retinoidmi doplnená hormonálnou antikoncepciou, ktorá zvyčajne pokračuje aj po ukončení užívania lieku. Pre niektoré retinoidy je toto obdobie asi dva roky, pre iné, modernejšie drogy - niekoľko týždňov. Aby sa prejavy lokálnych vedľajších účinkov, ako je deskvamácia a hyperémia menej výrazné, je potrebné vyhnúť sa kontaktu so slnkom, nepoužívať keratolytické lieky a tiež odmietnuť traumatické kozmetické postupy. Aj počas liečby retinoidmi sa monitorujú hladiny krvi, ako sú hladiny triglyceridov a pečeňové enzýmy. Odporúča sa kontrolovať tieto údaje jeden mesiac po ukončení liečby a potom každé tri mesiace.
Liečba hlavných vedľajších účinkov retinoidov
Mnohí pacienti v prvom týždni užívania prejavujú vedľajší účinok retinoidov, ako je dermatitída tváre, ktorá je charakterizovaná sčervenaním, svrbením a škálovaním. Je to výsledok zriedenia pokožky, ktorá sa stáva suchou a citlivou, a preto si vyžaduje dodatočnú ochranu a starostlivosť..
Po ošetrení retinoidmi je koža ľahko poškodená, preto je vhodné obmedziť jej čistenie pomocou výrobkov obsahujúcich brúsne častice a uprednostniť micelárnu vodu..
Následne sa pokožka prispôsobí dráždivému účinku retinoidov a nežiaduce účinky zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Ak nie je pozitívny trend, môžete znížiť množstvo a množstvo použitia lieku. Aj kortikosteroidy sú predpísané v krátkom kurze..