Kožná reakcia na chemické peelingy rôznych hĺbok sa dá očakávať - vo forme okamžitého zápalového procesu a následnej obnovy kože a nežiaduceho - vo forme vedľajších účinkov. Komplikácie pri peľovaní sa môžu vyvinúť okamžite - počas prvých dní po ukončení procedúry, ako aj počas obdobia regenerácie v priebehu dvoch týždňov a neskôr. Aké kroky treba vykonať pri výskyte nežiaducej reakcie na chemické peelingy? .
Okamžité nežiaduce reakcie po chemickom lúpaní
V prvých 3-7 dňoch po chemickom odlupovaní sa môže vyskytnúť množstvo nepriaznivých kožných reakcií na postup, ktoré sa považujú za komplikácie a vyžadujú aktívne terapeutické opatrenia..
- Infekciu. Stáva sa to najčastejšie v dôsledku nedodržania aseptických a antiseptických opatrení počas postupu alebo v období po odlupovaní. Miestna antibiotická liečba je predpísaná pacientovi: masť baneocín, oxykort poskytuje dobrý účinok, vo vážnych prípadoch - systémový kefzol, tavanický.
- Alergie. To môže byť vyvolané kyselinou kojovou, kyselinou askorbovou v zložení lúpacieho roztoku a tiež zložkami kozmetických prípravkov na starostlivosť po odlupovaní. To sa prejavuje zvýšenou hyperemia, závažným svrbením, ak je tiež napuchnutý - mali by ste okamžite vstúpiť intramuskulárne dexametazónom alebo prednizónom, antihistaminikami.
- Herpes. Najčastejšie sa to pozoruje po odlupovaní retinoidmi (posype červeným okrajom pier a nosových krídel) alebo kyselinou trichlóroctovou v koncentrácii 25-30% (pravdepodobne sú generalizované vyrážky). Nebezpečenstvo takejto nepriaznivej kožnej reakcie je, že sa zvyšuje riziko atrofických a dokonca hypertrofických jaziev. Na prevenciu sa odporúča podstúpiť priebeh antiherpetickej liečby pred postupom stredného alebo hlbokého odlupovania, aj keď si pacient neuvedomuje, kedy sa jeho opar zhoršil naposledy. Ak dôjde ku komplikácii, pulzná liečba acyklovirom sa podáva raz denne počas 5 dní..
- Pretrvávajúci erytém. Reakcia kože na lúpanie je mimoriadne nepriaznivá, keď zápal a opuch trvajú dlhšie ako 3 dni - to zvyčajne znamená, že škodlivý účinok lúpania sa ukázal ako silnejší ako regeneračný potenciál kože. Táto podmienka je nebezpečná, pretože v koži sa môžu vyvinúť degeneratívne zmeny, klesá elasticita a zvyšuje citlivosť. Liečba by mala byť veľmi aktívna - s použitím antioxidantov a protizápalových liekov obsahujúcich zinok, indometacín, voltaren, lokálne nefluórované steroidy sa odporúčajú..
Pred vykonaním chemickej odlupovania je veľmi dôležité posúdiť opravné zásoby kože a stav krvných ciev, zohľadniť typ kože, zbierať podrobnú históriu pacienta - čo pomôže zabrániť uvedeným komplikáciám..
Komplikácie po chemickom lúpaní počas regenerácie kože
Niektoré komplikácie po chemických peelingoch, najmä stredných a hlbokých, sa objavujú v období od 2 do 6 týždňov, kedy začnú aktívne regeneračné procesy v koži..
Starostlivý výber pacientov na peeling, veľmi opatrný a dôkladný zber anamnézy umožňuje vyhnúť sa mnohým komplikáciám alebo prinajmenšom významne znížiť riziko nepríjemných následkov po nich.
Pretrvávajúci erytém. Pacienti s telangiektázami sú ohrození. Pretrvávajúci erytém má vždy tendenciu samoregulovať aj bez liečby, ale napriek tomu kazí život pacientov počas šiestich mesiacov a niekedy aj dlhšie. Mikrokurentná terapia poskytuje dobrý terapeutický účinok, ktorý sa môže začať prakticky v prvých dňoch po odlupovaní. Môžeme odporučiť aplikáciu 1% roztoku epinefrín hydrochloridu (0,5 ml / 100 ml destilovanej vody) na pokožku - rýchlo znižuje závažnosť erytému a utišuje pacienta.
Hyperpigmentácie. Je iniciovaný zápalovou reakciou kože na lúpanie, čo stimuluje zvýšenú produkciu melano-cytostimulačného hormónu. Ďalším provokujúcim faktorom pri hyperpigmentácii môže byť fyzioterapia v období po peelingu. Pacienti s tendenciou k hyperpigmentácii alebo s fototypom IV-V kože sú v rizikovej skupine. Terapeutické opatrenia: mesoterapia s prípravkami kyseliny askorbovej (10-20%), ďalej retinálny peeling (2-5%) alebo kombinovaná s kombináciou kojových a glykolových kyselín.
Post peeling akné. Vyvoláva sa zápalová reakcia kože, ktorá aktivuje sebocyty. V rizikovej skupine pacientov s mastnou kožou so seborézou a pubertalnou aknou v histórii. Ak sú zapálené prvky akné, vykonajte liečbu sebosupressorami, lokálnu a systémovú antibakteriálnu liečbu. Niekedy je to len jednoduché dynamické pozorovanie, pretože nadmerné sekrécie kožného mazu po 2-3 mesiacoch zmizne..