Cytomegália bola popísaná už v 19. storočí pod názvom "bozkávanie choroby", pretože lekári navrhli prenos cez sliny a pozorovali zápal slinných žliaz. Iba po takmer sto rokoch bol izolovaný vírus spôsobujúci cytomegalovírus, ochorenie, v ktorom sa tvoria obrovské bunky s veľkými nukleárnymi inklúziami v tkanivách a orgánoch. Cytomegalovírus je veľmi častý. Podľa výskumníkov sa takmer každý druhý obyvateľ planéty považuje za nositeľa tohto infekčného agenta. Asymptomatická transport cytomegalovíru môže trvať celý život, ale v prípade výrazného oslabenia imunitnej obrany sa choroba môže vyvinúť s vážnymi komplikáciami..
Vlastnosti vírusu, ktoré spôsobujú vývoj cytomegálie
Cytomegalovírus je podobný pôvodu vírusu herpes simplex. Dnes je známe, že sa prenáša nielen s bozkami, aj keď slinné žľazy - parotid, menej často submaxilárny - sa stávajú miestom primárnej fixácie v tele. Zo slinných žliaz sa cytomegalovírus šíri po celom tele hematogénnym spôsobom a usadzuje sa v bunkách rôznych tkanív a orgánov. So zníženou úrovňou imunity vírus spôsobuje cytomegáliu s rôznou závažnosťou.
Infekcia cytomegalovírusom sa vyskytuje veľmi ľahko, pretože je obsiahnutá vo všetkých médiách postihnutého ľudského tela a môže sa prenášať prostredníctvom sliny, krvi, moču, vaginálnych sekrétov, materského mlieka, spermie, plodovej vody. Je možné sa infikovať transfúziou krvi, infekcia dieťaťa nastáva počas pôrodu. Infikovaná osoba môže zostať asymptomatickým nosičom vírusu počas celého života a prítomnosť cytomegalovíru v tele sa nezjavuje..
Infekcia cytomegalovírusom sa najčastejšie vyskytuje v nasledujúcich obdobiach:
- intrauterinné - od infikovanej tehotnej ženy;
- v predškolskom veku - pri dojčení, kontakt s matkou alebo príbuznými;
- v dospelosti až do veku 30 rokov - zvyčajne sexuálne alebo kontaktom.
Obzvlášť nebezpečná je cytomegália, ktorá sa vyvinula u tehotnej ženy. V počiatočných štádiách tehotenstva môže spôsobiť spontánny potrat av neskorších prípadoch môže spôsobiť vážne vnútorné malformácie dieťaťa..
Cytomegália a symptómy
Priebeh cytomegálie a symptómy, ktorými sa prejavuje, závisí od stavu pacienta - konkrétnejšie od úrovne jeho imunitnej obrany. Ak je telo z nejakého dôvodu oslabené (napríklad počas tehotenstva) a osoba sa prvýkrát stretne s cytomegalovírusom, cytomegália sa môže vyskytnúť v akútnej forme. Jeho prejavy silne pripomínajú bolesť v krku alebo SARS: pacient trpí všeobecnou slabosťou, zimnicami, bolesťami hlavy a bolesťami svalov, zatiaľ čo slezina sa zvyšuje, bolestivosť nohy sa zvyšuje, slinné žľazy sa zvyšujú, na jazyku a ďasnách sa objavuje belavá patina.
Najčastejšie počas dvoch týždňov skončí cytomegália v úplnom zotavení a pacient sa stáva celoživotným asymptomatickým nosičom vírusu. Ak imunitná odpoveď nie je dostatočne silná, môžu sa objaviť lokalizované formy cytomegálie: u žien zápal maternice, uterinné prívesky u mužov, zápal semenníkov, močová trubica.
Pri významnom znížení imunitnej odpovede alebo jej neprítomnosti (napríklad u novotvarov) sa vyvinie generalizovaná forma cytomegaly, keď sa môžu objaviť viaceré vírusové lézie vnútorných orgánov v obličkách, pečeni, pankrease, kĺboch a sepse. Sekundárna bakteriálna infekcia môže zhoršiť prognózu.
Terapeutické opatrenia v oblasti cytomegálie a prognózy ochorenia
Cytomegalická liečba je nešpecifická, predpísané sú steroidy (napríklad prednizolón), podávanie gama globulínu, v prípade bakteriálnej infekcie sa pridá antibiotická liečba. V lokalizovaných formách je v prípade potreby predpísaná symptomatická liečba. Liečba sa odporúča pre špeciálnych partnerov..
Pokiaľ ide o prognózu cytomegálie, mierne ochorenie zvyčajne má úplne priaznivý výsledok. Ak sa lokalizovaná forma vyvinie, potom ochorenie, ktoré sa spojilo s cytomegálou, zvyčajne pokračuje ťažko. Vo všeobecnej forme, najmä s priľnavou sekundárnou infekciou, sa môže vyvinúť toxikóza, naruší sa krvný obeh a choroba dostane nepriaznivú prognózu..