Autoimunitný proces sa vyvíja v prítomnosti protilátok na bunky tela. V prítomnosti protilátok na bunky štítnej žľazy vzniká autoimunitná tyroiditída. Toto ochorenie sa tiež nazýva lymfocytárna tyroiditída alebo chudák Hashimoto. Autoimunitná tyroiditída sa vyznačuje postupnou deštrukciou tyrocytov s rozvojom stavu hypotyreózy. Táto choroba je zistená u 10% z celkovej populácie, častejšie u žien. Aké mechanizmy a reakcie vedú k rozvoju autoimunitnej tyroiditídy?
Aké sú príčiny autoimunitnej tyroiditídy??
Goitre Hashimoto patrí k geneticky podmieneným chorobám. Patológia sa dá vysledovať s krvnými príbuznými a často sa prejavuje spolu s inými autoimunitnými ochoreniami. Implementácia genetického sklonu sa vyskytuje pod vplyvom rôznych environmentálnych faktorov. On vie, ako faktory životného prostredia ovplyvňujú vývoj patológie. Vyvolávajú auto-agresiu, ktorá vyvoláva postupnú a úplnú deštrukciu tyrocytov. S vekom sa zvyšuje počet autoprotilátok, čo súvisí so sumarizáciou negatívnych faktorov a narušením imúnnej regulácie.
Spomedzi všetkých chemických prvkov vedie jód k indukcii autoimunitnej tyroiditídy. Zároveň fyziologická norma jódu nevyvoláva vývoj autoimunitného procesu. Rozvíja sa, keď je množstvo jódu, ktoré je tisíckrát vyššie ako povolená rýchlosť.
Účinok biologických faktorov je indikovaný nárastom počtu pacientov s autoimunitnou tyroiditídou po sezónnych exacerbáciách ochorení dýchacích ciest..
Opis mechanizmu vývoja autoimunitnej tyroiditídy
Bežne sa v kostnej dreni vytvorí malé množstvo autoagresívnych lymfocytov. Sú inaktivované prechodom cez týmus. Preto sa realizujú centrálne mechanizmy imunologickej tolerancie. Ak niektoré antigény chýbajú v týmuse, lymfocyty ju opúšťajú a reagujú s antigénmi na periférii a stávajú sa anergickými. Takto sa realizujú periférne mechanizmy imunologickej tolerancie..
Práve tieto mechanizmy sú porušené pri autoimunitnej tyroiditíde. Čiastočný nedostatok T-supresorov umožňuje prežiť "zakázané klony" T-lymfocytov. Interakcia s tyrocytmi vyvoláva oneskorenú imunitnú odpoveď. T-pomocníci interagujú s B-lymfocytmi a prispievajú k ich transformácii na plazmatické bunky, čo je sprevádzané produkciou protilátok proti tyreoglobulínu a thyroperoxidáze.
Úloha cirkulujúcich protilátok vo vývoji autoimunitnej tyroiditídy:
- interagujú na povrchu tyrocytov s T-zabijakmi;
- vykazujú cytotoxický účinok;
- spôsobiť zničenie tyrocytov.
Patogenéza vývoja atrofických a hypertrofických foriem autoimunitnej tyroiditídy
Postupom času sa syntéza hormónov štítnej žľazy postupne znižuje a uvoľňovanie tyreotropínu sa aktivuje mechanizmom spätnej väzby. To vedie k zvýšeniu veľkosti žľazy a rozvoju chrupavky.
Takto sa vyvíja hypertrofická forma autoimunitnej tyroiditídy. Tkanivo štítnej žľazy má vysokú regeneračnú kapacitu, vďaka ktorej tento proces trvá desaťročia.
Okrem regenerácie, tyrocyty na svojom povrchu exprimujú niektoré proteíny, ktoré premieňajú autoagresívne lymfocyty na anergické. Trvanie procesu štítnej žľazy závisí od prevládajúcich procesov deštrukcie alebo regenerácie. V prítomnosti blokujúcich protilátok na tyreotropín vzniká atrofická forma autoimunitnej tyroiditídy. V štúdiách sa zistil vysoký titer protilátok proti tyreoglobulínu. Preto sa vyvíja autoimunitná tyroiditída..
O klinických prejavoch, diagnostike a liečbe autoimunitnej tyroiditídy si prečítajte náš nasledujúci článok..