Prsné kožné lézie, ktoré sa často vyskytujú bez strašných symptómov pacienta a nespôsobujú mu nepríjemné pocity, sa môžu stať prvými prevratmi závažných, často nevyliečiteľných ochorení. Kožné lézie spôsobené ochoreniami tohto typu sú zvyčajne zápalové, ktoré sa prejavujú papulami, vyrážkami alebo plakmi, môžu spontánne vymiznúť alebo sa môžu opakovať. Včasná diagnostika ochorenia, ktorá spôsobila kožné lézie v tvare kruhu, vám pomôže vybrať si optimálnu liečbu taktiky, o ktorej si môžete prečítať. .
Najzávažnejšie ochorenia, ktoré sa prejavujú prstencovými léziami
Priebeh chorôb, ktoré sa prejavujú prstencovými léziami kože, môže byť veľmi závažný a takmer asymptomatický, keď len prvky vyrážky môžu pomôcť lekárovi podozrievať túto chorobu a predpísať ďalšie diagnostické opatrenia..
Sarkoidóza je idiopatická polysystémová porucha, v ktorej sa vyvinú trvalé granulómy v rôznych orgánoch a systémoch. Najčastejšie postihuje pľúca, pečeň, slezinu, slinné žľazy a lymfatické uzliny. Najvyššie riziko vzniku sarkoidózy s poškodením kože a vnútorných orgánov u ľudí v mladom veku je od 20 do 40 rokov.
Priebeh ochorenia sa môže líšiť od asymptomatických až po fulminantné. Typické prejavy kožných lézií pri sarkoidóze sú infiltrované papuly a plaky, subkutánne uzliny. Papuly sú fialové alebo hnedé, s priemerom 1 až 3 cm, môžu byť detekované primárne na slizniciach a na tvári - hlavne v periorbitálnej oblasti a v oblasti nosolabiálnych záhybov. Veľké plaky sa môžu navzájom zlúčiť a tvoria prstencové kožné lézie.
Diagnóza sarkoidózy sa uskutočňuje na základe klinických zmien, ako aj výsledkov histologických a rádiologických vyšetrení..
Bilaterálna lymfadenopatia koreňov pľúc je takmer považovaná za patognomický symptóm sarkoidózy..
Ak je podozrenie na sarkoidózu, je dôležité vyšetriť pacienta na identifikáciu takýchto kožných lézií, z ktorých je možné ľahko odobrať biopsiu bez invazívnych diagnostických postupov. Zvyčajne je možné získať histologické potvrdenie diagnózy pomocou tampónov z bronchoalveolárneho stromu a vykonaním transbronchiálnej pľúcnej biopsie.
Sarkoidóza je nevyliečiteľná choroba, ale musí byť pacientovi uvoľnená. Za týmto účelom sa používajú systémové kortikosteroidy. Priamou indikáciou pre ich účel je prítomnosť kašľa pacienta a dýchavičnosť, čo zabraňuje priebehu ochorenia. Ak sú kožné lézie lokalizované, je možné kortikosteroidy použiť topicky alebo injekčne do lézií. V prípade intolerancie alebo rezistencie na kortikosteroidy sa môže predpísať metotrexát alebo talidomid..
Subakútny kožný lupus erythematosus sa obvykle vyskytuje s kruhovým alebo psoriomorfným vyrážka. Dôležitým diagnostickým znakom ochorenia je citlivosť na svetlo - zvyčajne sú prvky vyrážky nájdené na otvorených miestach tela, kde padá slnko. Pacienti s kožným lupus erythematosus sa zvyčajne nachádzajú:
- zápal kĺbov,
- mierny nárast teploty,
- pocit choroby,
- časté myalgia.
Subakútny lupus erythematosus je mierne až stredne závažné systémové ochorenie, obličky sú zriedkavo postihnuté touto chorobou..
Krvné kožné lézie, ktoré nevyžadujú špecifickú liečbu
Niektoré ochorenia charakterizované kruhovými léziami kože nevyžadujú liečbu, pretože časom prechádzajú samy. Ak sa však pacient necíti dobre - keď sa sťažuje na svrbenie, malátnosť alebo obavy z defektov pokožky - predpísaná symptomatická liečba..
Kruhové erytémové odstreďovanie má také charakteristické znaky ako škvrny v tvare krúžku s mierou pozorovanou v erytematóznych okrajoch. Kožné lézie sa vyskytujú najčastejšie na zadku, stehnách a nohách, zatiaľ čo ruky, nohy a tvár zostávajú bez vyrážky. Choroba sa môže opakovať.
Diagnóza odstreďovania krúžkovitého erytému je založená na klinických a morfologických kritériách. Choroba môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov. Špecifická liečba sa zvyčajne nevyžaduje, ale ak je známe primárne ochorenie, ktoré vyvoláva prstencový odstredivý erytém, jeho liečba by sa nemala odložiť. Uvoľnite svrbenie pomôže lokálnym alebo systémovým kortikosteroidom, antihistaminikám..
Urtikaria sa prejavuje silným svrbením a výskytom erytematóznych pľuzgierov s čírym tvarom, hladký a čistý v strede a so zväčšenými zapálenými okrajmi..
Urtikaria je diagnostikovaná u 10-20% populácie, je však ťažké povedať, ako často sa táto choroba vyskytuje v skutočnosti, pretože mnohí pacienti s vyrážkou, ktorá prechádza krátkym časom samostatne, nepožadujú lekársku pomoc..
V závislosti od etiológie ochorenia sa rozlišujú alergické a fyzické urtikárie..
- Alergická žihľavka je spôsobená peľom rastlín, niektorými potravinami a liekmi, hubami a parazitmi..
- Pre fyzickú urtikáriu patrí vyrážka z nosenia tesných odevov alebo z účinkov prenosných ťažkých bremien, chladu, cholinergických, slnečných a dermatografických alergií na pokožku.
Zvyčajne, keď vyrážka na urtikárii pretrváva na koži od jedného a pol hodiny až po deň. Pod pôsobením silných antihistaminík sú pľuzgiere na koži výrazne znížené, ale spravidla úplne nezmiznú..