Každá, dokonca aj najjednoduchšia plastická chirurgia je pre telo vážnym stresom. Preto spolu s chirurgom na operačnej sále pracuje vždy jeden ďalší lekár - anesteziológ, ktorého úlohou je vytvárať pohodlné podmienky nielen pre pacienta, ale aj pre chirurga. Okrem toho je tento špecialista zodpovedný za bezpečnosť pacienta počas operácie a bezprostredne po ňom, pričom sleduje všetky vitálne funkcie tela. Olesya Dmitrievna Regotun, anesteziológka kliniky Frau, podrobnejšie rozpráva o vlastnostiach jej povolania a nuansy dôležité pre budúcich pacientov..
- Je dobre známe, že chirurg určuje indikácie pre operáciu a možnosť alebo nemožnosť anestézie určí anesteziológ. Predtým, ako osoba príde na operáciu, anesteziológ určite s ňou bude hovoriť. Po vyhodnotení a vážení všetkých rizík si vyberie potrebný typ anestézie v závislosti od plánovanej operácie na základe analýz a funkčných štúdií tela (EKG, RTG), ako aj na základe záveru terapeuta. Iba po tom, čo urobíme konečné rozhodnutie o možnosti vykonať tento alebo ten typ anestézie a nastaviť deň operácie..
Aké sú typy anestézie?
- Pri chirurgických zákrokoch sa používajú tieto typy anestézie:
- Všeobecná anestézia, ktorá sa vykonáva pomocou inštalácie laryngeálnej masky alebo tracheálnej intubácie a mechanickej ventilácie (umelá pľúcna ventilácia)
Hlavným rozdielom medzi všeobecnou anestéziou a inými možnosťami je to, že vedomie pacienta je úplne vypnuté, citlivosť sa stráca a všetky reflexné reakcie tela, vrátane dýchania, sú potlačené. V závislosti od stupňa poškodenia dýchania rozhodne anestéziológ o spôsobe zabezpečenia priechodnosti dýchacích ciest: endotracheálnej trubice alebo laryngeálnej masky. Intubačná trubica je inštalovaná priamo v hrtane. Jeho hlavnou úlohou je oddeliť dýchanie, aby sa zabránilo riziku vstupu žalúdočného obsahu do pľúc. Maska je vyrobená z tenkého mäkkého latexu, nachádza sa na hltane a nepreniká do hrtana, čo eliminuje podráždenie dýchacieho traktu pacienta. Mnohí pacienti liečia celkovú anestéziu opatrne, ale v praxi sa považujú za jeden z najúčinnejších a najbezpečnejších spôsobov na zmiernenie bolesti.. - Intravenózna anestézia so spontánnym dýchaním V tomto prípade je pacient tiež v bezvedomí, ale dýcha prirodzene..
Tento typ anestézie je opodstatnený počas dlhých operácií, pretože umožňuje podávať anestetiká do krvi s určitou rýchlosťou počas celého chirurgického zákroku.. - Regionálna anestézia (spinálna a epidurálna)
Účinok anestézie sa dosiahne vypnutím vedenia v určitom nervu alebo plese nervov. Človek je vedomý a dýcha prirodzene. Hlavnou nuansou používania tohto typu anestézie je to, že pacient môže mať silné emocionálne zážitky: "zúčastňuje sa" na jeho operácii, pozoruje prácu chirurga, čo často spôsobuje psychické nepohodlie. Preto v niektorých prípadoch pacient dodatočne (voliteľne) dostal tabletku na spanie, ktorá vám umožňuje ľahko spať v operačnej miestnosti a nezaťažovať stres z toho, čo sa deje.. - Miestna anestézia s údržbou anestetík
Samozrejme, každý z nás sa stretol s týmto typom anestézie: extrakciou zubov, lekárskymi manipuláciami u gynekológa, prehĺtaním sondy na choroby tráviaceho traktu atď. Široko používaný na minimálne chirurgické zákroky, napríklad pri otvorení varu.
Väčšina plastickej chirurgie sa vykonáva pod celkovou anestézou, ktorá sa bežne nazýva anestézia. Avšak posledná voľba typu anestézie vždy zostáva pre anestéziológov, ktorý je vedený nielen pacientovými zdravotnými ukazovateľmi, ale aj typom operácie. Napríklad blefaroplastika (plastická chirurgia očných viečok) sa najčastejšie vykonáva pri všeobecnej anestézii s inštaláciou laryngeálnej masky, pre iné operácie na tvári sa používa celková anestézia s tracheálnou intubáciou, avšak pre intímnu plastickú chirurgiu je preferovaná intravenózna sedácia..
anestetiká
Existuje niekoľko typov "profesionálnych" liekov proti bolesti:
- prípravky na intravenózne podanie, ktoré môžu mať hypnotický účinok, analgetický účinok alebo kombináciu oboch týchto účinkov,
- inhalačné plyny, ktoré tiež spájajú hypnotický a analgetický účinok,
- svalové relaxanty.
Po celú operáciu sa pacientovi podávajú hypnotické a anestetické liečivá špecifickou rýchlosťou intravenóznym a inhalačným prístupom. Týmto spôsobom sa ich koncentrácia v krvi udržiava na určitej úrovni, čo pacientovi poskytuje spánok a úľavu od bolesti. Po ukončení operácie anesteziológ zastaví podávanie liekov, ich koncentrácia klesá a človek sa zmení na svoje zmysly (zvyčajne sa to stane pomerne rýchlo, do 10 minút).
"Je dôležité poznamenať, že až kým niekto nespí a nie je znecitlivený, operácia nezačne," hovorí Olesya Regotun. "Po ukončení práce lekára anesteziológ pripravuje pacienta na prebudenie, aby sa cítil pohodlne na ceste z anestézie pooperačné obdobie a sprevádza ho k oddeleniu ".
Hlavné riziká spojené s anestéziou
"Každá plánovaná operácia, najmä estetickej povahy, sa vždy uskutočňuje na pozadí najpriaznivejších fyzických (somatických) a psychologických stavov pacienta," zdôrazňuje Dr. Regotun. "Počas povinnej konzultácie s anesteziológom sa určujú riziká spojené s pacientovým zdravím, mojou úlohou je , aby sa znížilo na minimum, a preto sa bohužiaľ stáva, že požadovaná operácia nie je možná alebo oneskorená: napríklad ak sú potrebné ďalšie skúšky alebo áno teda liečba, ktorá zníži pravdepodobnosť výskytu rôznych druhov komplikácií. Vzhľadom k tomu, kozmetickej chirurgie nie je vykonávaná zo zdravotných dôvodov, takže je obzvlášť dôležité, aby anestézii riziká nie sú vyššie ako riziko operácie ".
Bohužiaľ, mnoho plastických lekárov zanedbáva zdravotné normy a funguje samostatne bez účasti anestéziológov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v tele pacienta môžu začať reakcie na chirurgické traumy, ako je zníženie tlaku, mdloby, ktoré môžu vážne ohroziť zdravie a dokonca byť smrteľné. Preto pri výbere kliniky by sa mala venovať náležitá pozornosť nielen operátorovi, ale aj tímu anestéziológov, ktorí v prípade nepredvídaných okolností môžu zachrániť váš život..
Na základe materiálov http://www.tecrussia.ru/