Injekcie kyseliny hyalurónovej sa v súčasnosti veľmi bežne používajú v estetickej medicíne, pretože sa dajú použiť na riešenie viacerých problémov. Plnivá kyseliny hyalurónovej umožňujú vyplniť chýbajúce objemy, upraviť kontúry a dokonca odstrániť vrásky. Avšak v praxi každého odborníka vykonávajúceho injekcie plnív na báze kyseliny hyalurónovej existujú situácie, kedy je z iného dôvodu potrebné odstrániť prípravok z tkanív. Bolo to o charakteristikách odstraňovania kyseliny hyalurónovej v exkluzívnom rozhovore pre doktora dermatovenerológov, kozmetológov, zakladateľa Centra pre injekčnú kozmetológiu harmónie krásy, mesto Dnepr Irina Morozová, povedal.
Irina Morozová o zvláštnostiach odstránenia kyseliny hyalurónovej
V ktorých situáciách pacient najčastejšie musí dokončiť odstránenie kyseliny hyalurónovej?
Máme veľmi rád kyselinu hyalurónovú, ale tiež ju neustále odstraňujeme, zvlášť keď musíme liečiť komplikácie..
Dokonca aj najskúsenejší lekár môže mať komplikáciu, ale v tomto prípade doktor rýchlo diagnostikuje a predpisuje liečbu, a preto je výsledok zvyčajne priaznivý. Ale estetická medicína sa dnes bohužiaľ angažuje kozmetikom bez lekárskej výchovy, v takomto prípade je pacient s komplikáciou ponechaný sám, dostáva sľuby o čakaní. Stratili drahocenný čas a to je najhoršie, títo pacienti hľadajú pomoc, zvyčajne v zanedbanom stave a to výrazne ovplyvňuje výsledok liečby.
Odstránenie kyseliny hyalurónovej sa vykonáva v niekoľkých prípadoch..
Prvou možnosťou je, keď je potrebné vykonať odstránenie kyseliny hyalurónovej - ide o naliehavé podmienky, pokiaľ ide o embolizáciu tepien s kyselinou hyalurónovou.
Bohužiaľ sa to stane a potom sa pacientovi musí okamžite pomôcť na gauči, to znamená, že hyaluronidáza sa musí ihneď injikovať, aby sa odstránilo embolus a obnovila sa mikrocirkulácia tkaniva. To znamená, že hyaluronidáza sa vstrekuje, keď sa kyselina hyalurónová musí ihneď vylúčiť, aby sa obnovila vitalita tkaniva..
Druhou možnosťou je podávanie hyaluronidázy z estetických dôvodov, odstránenie technických chýb pri zavádzaní plnív, pri nesprávnom zadaní, povrchovo, v hrudkách alebo vo veľkých množstvách. V takýchto prípadoch úplne odstránime plnivo kyseliny hyalurónovej alebo čiastočne opravíme iba tie oblasti, ktoré sú esteticky neprijateľné..
Povedzte nám o pracovných postupoch na odstránenie kyseliny hyalurónovej?
Pracovné protokoly na odstránenie kyseliny hyalurónovej sú buď v úplnom vylúčení plniva, alebo čiastočne. Napríklad, aby sme odstránili 1 mililiter plniva kyseliny hyalurónovej, potrebujeme od 300 do 1000 jednotiek hyaluronidázy a niekedy ešte viac. Takýto veľký nábeh existuje, pretože máme veľmi odlišné výplne. Napríklad na odstránenie liekov s predĺženým uvoľňovaním je potrebná niekedy dokonca viac ako jedna procedúra injekcie hyaluronidázy..
Alebo v prípade ischémie, keď niekoľkokrát injekčne podávame hyaluronidázu, aby mohla ešte preniknúť do arteriálnej cievy a odstrániť kyselinu hyalurónovú, ktorá sa nachádza priamo v tepne. A pretože hyaluronidáza nepreniká veľmi rýchlo cez stenu tepien, vykoná sa séria injekcií s hyaluronidázou..
Čiastočné odstránenie plniva kyseliny hyalurónovej s hyaluronidázou sa uskutočňuje napríklad, keď sa odstráni iba povrchne umiestnená časť plniva alebo sa zníži plocha hyperkorkcie. V tomto prípade je potrebné určiť jednotky hyaluronidázy. Táto práca sa spravidla uskutočňuje v malých jednotkách, od 6 do 60 jednotiek hyaluronidázy, ktorých zavedenie je nevyhnutné na odstránenie len "špičky ľadovca" a zvyšku zvyškov plniva.
To znamená, že zvyčajne používame dva protokoly odstraňovania kyseliny hyalurónovej: keď úplne odstránime plnivo alebo keď ho "brúsime", to znamená, že čiastočne odstránime.
Aké sú najdôležitejšie pravidlá, ktoré by mal lekár pamätať pri odstraňovaní kyseliny hyalurónovej??
Lekár musí rozhodnúť, ktorá hyaluronidáza bude fungovať, rekombinantnú alebo zvieraciu hyaluronidázu. Alergické reakcie na rekombinantné proteíny sú oveľa menej bežné ako na živočíšne bielkoviny. Keď bol inzulín živočíšneho pôvodu a pacienti trpeli alergickými reakciami, všetko sa zmenilo, keď sa objavil rekombinantný inzulín.
Lekár musí pochopiť, čo robí, čo a prečo to robí. Je potrebné určiť dávku a frekvenciu podávania hyaluronidázy. Kyselinu hyalurónovú odstraňujeme, keď existujú určité indikácie, napríklad keď sa pacientovi nepáči výsledok, alebo keď lekár, palpáciou tkanív, určuje hrudku a vláknité zmeny mäkkých tkanív.
Potrebuje pacient rehabilitáciu po odstránení kyseliny hyalurónovej?
Špeciálna rehabilitácia nie je potrebná. Nič okrem malého opuchu pacienta po procedúre nebude, pokiaľ nie je samozrejme rekombinantná hyaluronidáza. Otok prechádza sám o niekoľko hodín.
Spravidla, bezprostredne po procedúre, lekár vykoná masáž pre pacienta, aby sa kyselina hyalurónová a hyaluronidáza navzájom čo najviac našli..
Po procedúre môžeme pacientovi odporučiť masírovať tkanivo doma.
Potrebujete priradiť špeciálne štúdie pred odstránením kyseliny hyalurónovej?
Niekedy predpisujeme ultrazvukové vyšetrenie mäkkých tkanív, keď je potrebné pochopiť, aký druh drogy je, pretože pacienti veľmi často prichádzajú a nevedia, ktoré lieky dostali. Hyaluronidáza pôsobí iba na kyselinu hyalurónovú a ak pochybujeme, že bola podaná tomuto pacientovi, alebo pacient sám nevie, či mu bola podaná hyalurónová kyselina alebo niečo iné..
Pozri tiež: Hybridy s kyselinou hyalurónovou: budúcnosť estetickej medicíny