Poradenstvo pacientom podstupujúcim extrakciu zubov / Chirurgická stomatológia

Extrakcia zubov je najbežnejšia (prakticky "bežná") chirurgia vykonaná v zubnom lekárstve. Zvyčajne sa vykonáva ambulantne - v chirurgickej miestnosti polyklinického zariadenia. Počas odstránenia sú nevyhnutne ovplyvnené ústna sliznica, kruhové väzivo, krvné cievy, nervy a kostné štruktúry alveolov (dier). Moderné zubné lekárstvo sa riadi princípom maximálneho zachovania tkanív a orgánov počas liečby, ale chorý zub je zdrojom chronickej infekcie, ktorá sa môže rýchlo rozšíriť do okolitých štruktúr a vzdialených orgánov a systémov..

Telo vníma extrakciu zubov ako zranenie a odpovedá na ne. Všetci pacienti vyvíjajú post-traumatický zápal, ktorého závažnosť závisí od prítomnosti možných komplikácií, rozsahu intervencie a celkového stavu pacienta. Po odstránení zuba, zubný chirurg informuje pacienta o tom, ako znížiť zápal a zabezpečiť, aby v pooperačnom období neboli žiadne ďalšie problémy..

Príčiny extrakcie zubov

Ak sa doba neodstráni zlý zub, môže byť komplikácie, ako je akútna osteomyelitída z čeľustnej kosti, lymfadenitída (zdurenie lymfatických uzlín), maxilární sinusitídy (zápal dutín), absces (obmedzené hnisavý zápal) flegmóna, mediastenit a septikémia (otrava krvi).

V závažných prípadoch nie je vylúčená smrť. Na pozadí odontogénnej infekcie nie je vylúčený vývoj takýchto závažných somatických ochorení, ako je pyelonefritída, myokarditída, endokarditída, reumatické ochorenia a zápal kĺbov. Uvedené komplikácie sa považujú za absolútne indikácie pre extrakciu zubov..

Odstránenie mliečnych zubov

Je dôležité

Zubné zuby by sa mali udržiavať pokiaľ možno až do výbuchu konštánt, aby sa zabránilo ich dystopii (nesprávne umiestnenie v chrupu) a v dôsledku toho sa vytvoril nesprávny skus.

Indikácie na odstránenie dočasných zubov:

úplná resorpcia koreňov;
zápal v koreňovej oblasti (môže nepriaznivo ovplyvniť klíčky trvalého zuba);
septický stav (t.j. keď je zub zdrojom všeobecnej intoxikácie).

Trvalé odstránenie skusov

Indikácie pre trvalé odsávanie zubov môžu byť:

akútne a chronické choroby obehových tkanív (napríklad neúčinnosť konzervatívnej liečby periodontitídy);
tvorba cystov v oblasti vrcholu koreňa;
zubná mobilita stupňa III-IV kvôli parodontitíde;
chronická odontogénna intoxikácia (s neúčinnosťou endodontických opatrení);
zničenie koruny pod úrovňou ďasien;
obštrukcia kanálov s absolútnou potrebou endodontického zásahu;
náhodná perforácia koreňovej steny počas prechodu kanálu;
umiestnenie zubov v zóne zlomeniny čeľustí;
účasť chorého zuba v aktívnom zápalovom procese pri chorobách infekčného pôvodu (tuberkulóza, syfilis atď.);
axiálnym alebo iným posunom zuba v neprítomnosti antagonistu;
estetické indikácie pri príprave protetiky;
neschopnosť použiť zničený zub ako referenciu pri výrobe odnímateľných alebo fixných protéz;
komplementárne zubné jednotky s ťažkosťami v kyslosti;
retirovanny a dystopirovanny zuby v prítomnosti cysty a deštrukcie kostného tkaniva;
chronické zranenie oblasti slizníc zubom.

Je dôležité

Ak po vyšetrení radiologické vyšetrenie a vyšetrenie histórie terapeuta (alebo ortopéd) a chirurg rozhodnú o potrebe extrakcie zuba, nemali by ste odmietnuť a pochybovať o ich kompetencii.

Nebojte sa operácie. Je absolútne bezbolestný, pretože sa vykonáva s vysoko kvalitným vedením a (alebo) infiltračnou anestéziou s použitím najnovších liekov proti bolesti. Malé nepríjemné pocity môžu byť podávané len samotnou injekciou, ale na žiadosť pacienta môže byť sliznica predtým "zmrazená" roztokom lidokaínu ako sprej..

Poradenstvo pacientom podstupujúcim extrakciu zubov

Po extrakcii zubov sa alveoly naplnia krvou a pri normálnej úrovni zrážanlivosti sa tvorí krvná zrazenina v priebehu 10-15 minút. To je do značnej miery zárukou rýchleho a bezbolestného vyliečenia dierky. Pacient musí vykonať opatrenia, aby sa zabránilo náhodnému odstráneniu zrazeniny..

Po dokončení postupov odstránenia zubný chirurg ručne ručne pomocou sterilného tampónu redukuje okraje dier čo najviac a čaká na nástup hemostázy (zastavenie krvácania). Potom sa tampón zmení a pacient sa môže vrátiť domov. Gázová podložka lekára môže byť odstránená po 20 minútach..

Pravidlá, ktoré treba dodržiavať:

Mali by ste sa zdržať konzumácie a pitia až do úplného ukončenia anestézie. Kritériom je úplné obnovenie citlivosti (necitlivosť pier, jazyka atď.),.
Nedotýkajte sa otvoru jazykom;
Počas prvých troch dní je prísne zakázané opláchnuť ústa. Je nežiaduce dokonca vyplieniť, aby nedošlo k vytvoreniu vákua v ústnej dutine, ktorá by mohla spôsobiť pohyb zrazeniny..
Pri jedle by ste mali žuť zdravú stranu. Po každom jedle dôkladne opláchnite ústa vriacou vodou (chladnou alebo izbovou teplotou)..
S ťažkým odstránením v prvý deň musíte odstrániť tuhé potraviny z diéty a obmedziť sa mäkkými a tekutými jedlami..
Prvých 72 hodín po odstránení nemôžete vziať teplé jedlá a nápoje, rovnako ako mliečne výrobky.
Dôrazne sa odporúča zdržať sa akcií vyžadujúcich hmatateľnú fyzickú námahu počas 5-7 dní po operácii..
Prvých 5 dní by sa nemali zúčastniť kúpele, sauny a solária. Je tiež nežiaduce kúpať sa - odporúča sa obmedziť na sprchovanie a umývanie hlavy;
Rôzne kompresie a otepľovanie sú kategoricky kontraindikované, pretože teplo môže zintenzívniť zápalový proces..
Pacient by mal venovať zvýšenú pozornosť ústnej hygiene, aby sa zabránilo ďalšej infekcii dierky. Odporúča sa použiť mäkkú kefu. Je potrebné opatrne, ale starostlivo očistiť zuby umiestnené v blízkosti čerstvej rany, aby sa nedotýkali alveol.
Nikotín a alkohol sú kontraindikované počas 48 hodín. Ak zubár predpísal priebeh antibiotík, potom je alkohol prísne kontraindikovaný až do jeho dokončenia..
Pacient musí urobiť všetky farmakologické prípravky predpísané lekárom, prísne dodržiava predpísané schéma..

Ktoré javy sú normálne po extrakcii zubov?

Pacient by nemal byť znepokojený, ak v priebehu prvých hodín po ukončení anestetika budú bolety v ďasnách a okolité mäkké tkanivá sa mierne zväčšujú. Ide o normálnu reakciu tela na utrpenú traumu. Zápalový opuch môže byť výrazne znížený pripevnením vrecka alebo ohrievača ľadu na tvár pri projekcii zranených alveol..
Okrem opuchu môže dôjsť k vzniku hematómu (modriny) v dôsledku nevyhnutného poškodenia krvných ciev. Obe edémy a hematómy zvyčajne klesajú na tretí alebo štvrtý deň..
Bolestivý syndróm je tiež normou. Pre jeho úľavu sa odporúča užívať analgetiká jeden a pol hodiny po operácii a potom každých 4-6 hodín (ak je to ešte potrebné).
Sliny môžu niekoľko dní udržiavať ružový nádych, pretože sa môže vyskytnúť mierne krvácanie. Ak trpíte vysokým krvným tlakom alebo užívate lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (napríklad banálna kyselina acetylsalicylová), sliny budú o niečo dlhšie ružové..
Mnohí pacienti nie sú schopní otvoriť ústa čo najširšie počas prvých troch dní, čo je zvyčajne spojené s pooperačným opuchom mäkkých tkanív..
Celkový nárast telesnej teploty nie je vylúčený v rámci hodnôt podsvietenia - od 37,1 ° C do 38 ° C, čo by nemalo spôsobovať veľké obavy..
V niektorých prípadoch nie je vylúčená bolesť v krku, akútny herpes (vyrážka na perách), ako aj suchosť a praskliny v rohoch úst.

Príznaky komplikácií

Naliehavý kontakt s lekárom alebo príchod na recepciu je potrebný v nasledujúcich prípadoch:

celková teplota vzrástla nad 38 ° C;
syndróm dlhotrvajúcej bolesti, ktorý nie je odstránený silnými analgetikami;
po 12 hodinách dochádza k výraznému krvácaniu s veľkým množstvom červenej krvi;
viac ako 48 hodín po extrakcii zubu pretrváva necitlivosť čeľuste (znak môže naznačovať poškodenie nervovej vetvy);
opuch sa zvyšuje, čo je pre pacienta ťažšie prehltnúť a otvoriť ústa.

Osoby s ochorením kardiovaskulárneho systému (IHD, hypertenzia atď.) Sa naliehavo vyzývajú, aby pravidelne merali krvný tlak tonometrom.. S nárastom krvného tlaku, ktorý je príčinou hematómov a krvácania z dierky v 90% prípadov, musíte užívať bežné lieky na zníženie tlaku.

Ak máte akékoľvek pochybnosti o zdravotnom stave, je lepšie byť bezpečný a neodkladajte návštevu zubára. Akékoľvek komplikácie sa ľahšie zabránia, než liečiť. Pamätajte, že včasná diagnostika ochorení je kľúčom k úspešnej liečbe a skorému klinickému ozdraveniu..

Odporúčame vám čítať: Čo robiť po odstránení zubov múdrosti

Vladimír Plisov, lekár, lekár