Urogenitálna kandidóza je chronická, často recidivujúca choroba. Jedným z najčastejších prejavov urogenitálnej kandidózy je močový trakt. V štruktúre infekčnej patológie dolnej časti urogenitálnych orgánov sa podiel kandidózy blíži k 40%, aj keď otázka sexuálneho spôsobu jej prenosu sa stále diskutuje. V posledných rokoch došlo k zvýšeniu výskytu urogenitálnej kandidózy u žien, ktorá je pre ich zdravie nebezpečnejšia a tiež zvyšuje frekvenciu komplikácií počas tehotenstva, pôrodu a môže mať škodlivý účinok na plod a novorodenca.
Príčiny urogenitálnej kandidózy u mužov
U mužov je urogenitálna kandidóza menej častá ako u žien. Existujú domáce a sexuálne spôsoby infekcie urogenitálnej kandidózy u mužov.
Medzi dôvody, ktoré prispievajú k vzniku urogenitálnej kandidózy, treba zdôrazniť:
- zlá hygiena;
- poranenia kože;
- zvýšené potenie;
- účinok škodlivých faktorov pôsobenia na pokožku a sliznice;
- ochorenia spojené s metabolickými poruchami;
- ochorenia krvi;
- nedostatok vitamínov;
- chronické infekčné choroby;
- dlhodobé používanie liekov, ktoré znižujú imunitu;
- imunodeficiencie stav tela.
Klinický obraz urogenitálnej kandidózy močových orgánov u mužov
Urogenitálna kandidóza močových orgánov sa vyznačuje u mužov, žien a detí. Inkubačná doba ochorenia trvá od 10 dní do 2 mesiacov.
U mužov sa urogenitálna kandidóza prejavuje vo forme balanopoestídy, mykotickej uretritídy, epididymitídy, prostatitídy, cystitídy.
Balanoposthitis sa často pozoruje u pacientov s cukrovkou, poznámky. Pacienti sa sťažujú na mierny svrbenie.
Mykotická uretritída, ktorá sa vyskytuje počas genitálnych alebo orogenitálnych kontaktov, má takmer vždy etiológiu kandidov. Vypúšťanie je častejšie nevýrazné, sličné a v niektorých prípadoch biele s hrudkami. Uretritída môže predchádzať alebo sprevádzať kandidálnu balanopoestídu.
Urey v urogenitálnej kandidóze u mužov je menej časté a často má chorobu subakútny priebeh..
Urogenitálna kandidóza u mužov sa prejavuje miernym svrbením, pocitom pálenia. Sekréty sú serózne, menej purulentné. Pri uretroskopickom vyšetrení slizničnej membrány urogenitálneho kanála sa pozorovala bežná plaketa. Pri rozkvetu je stenou opuchnutá a hyperemická.
Klinický obraz urogenitálnej kandidózy močových orgánov u žien
Urogenitálna kandidóza u žien sa prejavuje formou vulvy, vestibulitídy, uretritídy, endokervitídy. Pri akútnom a subakutívnom priebehu urogenitálnej kandidózy sa prejavuje svrbenie a pálenie. Objektívne odhalila hyperemia s modrastým nádychom, opuchom, uvoľnením a zrnitosťou slizníc, malými vezikulmi, eróziou s polycyklickými okrajmi a bielym kvetom so zrkadlovým vyšetrením. V chronickom priebehu urogenitálnej kandidózy sa pacienti sťažujú na neustále svrbenie..
Uretritída je charakterizovaná poruchami dysurie, bolesťou, horíkom počas močenia, zvýšením frekvencie močenia. Pri vyšetrení sa vyskytuje hyperemia, opuch hubiek močovej trubice, sýrový povlak.
Endokervitída ako nezávislá choroba sa takmer nikdy nevyskytuje. Často sa to stane u žien so zníženou funkciou vaječníkov. V cervikálnom kanáli sa nachádzajú biele drobky podobajúce sa drobkom alebo biele sliznice. Je tiež možné, že dôjde k oligosymptomatickému priebehu ochorenia, kým je pozorovaný visiaci slizový film. Môže dôjsť k erózii krčka maternice..
Hlavné aspekty liečby urogenitálnej kandidózy
Pri liečbe urogenitálnej kandidózy existuje všeobecná a lokálna liečba kandidózy. Všeobecná liečba zahŕňa imidazolovú skupinu liekov. Pacientom sa podáva flukonazol 150 mg perorálne, s výskytom až 4 klinických rekurencií ročne a pri chronickom opakovaní, 100 mg raz týždenne až do 6 mesiacov. Alternatívnym systémovým prostriedkom proti kandidatúre je itrakonazol, ktorý je indikovaný na chronický priebeh ochorenia, 200 mg perorálne, 2 krát denne počas 7 dní a neskôr ďalších 400 mg 1 mesiac po dobu 6 mesiacov.
Pred a počas liečby systémovými antifungálnymi liekmi sa majú vykonať laboratórne krvné testy (alkalická fosfatáza, bilirubín), ako aj tehotenský test..
Z lokálnej liečby urogenitálnej kandidózy s použitím vaginálnych tabliet, čapíkov, krémov a kapsúl.