Akumulácia hnisu na vnútornom alebo vonkajšom povrchu hornej alebo dolnej čeľuste, ktorá vznikla po zavedení infekcie, sa nazýva absces zubu. Podľa lekárskych štatistík sa táto patológia najčastejšie zaznamenáva mimo sezóny, to znamená na jeseň a na jar..
Obsah článku:
- Príčiny abscesu
- Symptómy a patogenéza
- klasifikácia
- Komplikácie abscesu zubov a prognóza ochorenia
- diagnostika
- Liečba abscesu zubov
Príčiny abscesu
Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych baktérií poškodeným smaltom do zubnej buničiny..
Príčiny purulentného zápalu:
Choroby zubov a ďasien - kazu, pulpitída, periodontitída, cysty;
Mikrotrauma v dutine a jazyku;
Sa varí na tvár;
Chrup alebo zlomenina zubov;
Komplikácie infekčných a vírusových ochorení (bolesť hrdla, chrípka);
Prijímanie baktérií počas manipulácie zubára a porušenie antiseptických pravidiel lekárom.
Vývoj abscesu predurčuje nedostatok dodržiavania pravidiel ústnej hygieny, nadmernej konzumácie sacharidov, nedostatočné preventívne vyšetrenie lekárom, diabetes mellitus za prítomnosti.
Symptómy a patogenéza
Patogénne mikróby prechádzajú alveolárnym procesom cez poškodenú sklovinu alebo tkanivá dásní. V mäkkej zubnej buničine sa množia, stimulujú tvorbu hnisu. Ak neexistuje žiadny východiskový bod, zápal sa rozšíri do okolitých tkanív - periodontitída, čeľustné kosti, priľahlé zuby.
Vyjadrenia rozvojového abscesu:
Bolesť pri stláčaní zubu sa najčastejšie vyskytuje počas jedla;
Opuch tkanív ďasien, líca;
Bolesť plesajúca mimo jedenie;
Vznik hyperemického zhutnenia v postihnutej oblasti;
Zvýšená citlivosť na teplotu;
Vzhľad zlého dychu;
Zvýšené regionálne lymfatické uzliny;
Hypertermia, horúčkový stav;
Narušenie celkovej pohody, nepokojný spánok;
Vizuálne vidíte otvorenú ranu s hnisavým výbojom..
Nástup ochorenia súvisí s výskytom syndrómu výraznej bolesti. So zvýšenou bolesťou, opuchom a hyperemia ďasien vyvíja, ďalšie opuchy sa šíri do lícneho tkaniva..
klasifikácia
Podľa štádia vývoja zápalového procesu:
Akútny stav alebo hnisavý absces - v zriedkavých prípadoch končí spontánnym otvorením zápalového zamerania, uvoľnením hnisu do ústnej dutiny;
Chronická fáza - nastáva po nezávislom vyriešení problému, je plná recidív, vznik hnisavého píšťalu.
Podľa lokalizácie miesta zápalu:
Gingiválny absces (tok) - zápalový proces neovplyvňuje zubné tkanivo;
Periapický absces - sa vyskytuje v zube s mŕtvou buničinou;
Periodontálny absces - vyvíja sa v parodontálnom kanáli v tesnej blízkosti koreňa.
Začiatok hnisavého abscesu vždy pokračuje s vývojom opuchu ďasien. Bolesť sa môže neskôr spojiť, je sprevádzaná opuchom tkaniva na tvári, zväčšením lymfatických uzlín, bolesťou hlavy. S rozvojom zápalového procesu dosahuje nádor veľkosti vlašského orecha. Zároveň narastajú príznaky intoxikácie - slabosť, hypertermia, zhoršenie celkovej pohody..
S chronickou formou abscesu, ktorý sa vyvíja po spontánnom otvorení abscesu, bolesť sa stáva mierna a objavuje sa len pri lisovaní zuba. Zameranie infekcie ostáva, čo ohrozuje telo novými recidivami..
Ak sa po chirurgickom extrakcii zuba objaví absces, dôvodom môže byť porušenie aseptických pravidiel lekárom, nevhodná starostlivosť o otvorenú ranu dierky. Zvyčajne krvná zrazenina chráni ranu pred infekciou, stimuluje tvorbu granulačného tkaniva.
Ak sa pacient nedodržiaval hygienických pravidiel, začal rýchlo konzumovať horúce alebo drsné potraviny a môže sa objaviť príznaky zápalu:
Pretrvávajúce krvácanie;
Ťažká bolesť;
Hnisavý plak na rane;
Zlý dych.
Tieto prejavy sú dôvodom pre naliehavú liečbu lekára..
Periapický absces, ktorý tvorí koreň zubu, je výsledkom dlhodobej existencie neošetrených karyóznych zubov. Prítomnosť rozsiahlej siete krvných ciev v bezprostrednej blízkosti centra purulentného zápalu zvyšuje riziko šírenia infekcie v tele. Nie je možné ignorovať symptómy tohto typu abscesu zubov v dôsledku ostrých bolesti a výskytu výrazného edému..
Často dochádza k abscesu po odstránení zubov múdrosti, pretože niekedy je potrebné ich rozdeliť na fragmenty a zároveň zvýšiť plochu poškodenia ďasien. Rozsiahla rana, nadmerné množstvo krvi môže vyvolať pýchu, horúčku, pomalé hojenie rán. Ak po 2-3 dňoch nie je úľava a bolesť sa zvyšuje, okamžite sa poraďte s lekárom.
Flux alebo absces dásní neovplyvňuje zubné tkanivo, čo ovplyvňuje iba ďasná. Ak však nie je liečený, je možné, že infekcia sa rozšíri do blízkych štruktúr, ku koreňu zuba..
Ak sa u detských zubov vyskytne absces, môže sa infikovať kmeň trvalého zuba v oblasti zápalu. Ak sa infekcia vyvinie a prenikne do čeľustnej tkaniva, zvyšuje sa riziko častých bolesti hrdla, zápalových ochorení nosohltanu. Konštantné zameranie infekcie prispieva k vzniku astmy, alergií. Rozhodnutie o odstránení zuba s abscesom urobil pediatrický zubár..
Častý výskyt abscesov zubov môže znamenať, že v ústnej dutine je neošetrený zdroj infekcie. Odtiaľ sa šíri do tkaniva čela a priľahlých zubov..
Komplikácie abscesu zubov a prognóza ochorenia
Dôsledky patológie sú veľmi vážne, oneskorenie liečby spôsobuje vznik závažných komplikácií:
Výskyt píšťaly;
Vývoj celulitídy - difúzny purulentný zápal tkaniva v ústnej dutine;
Vývoj sepsy;
Zvýšené riziko osteomyelitídy, meningitídy, pneumónie, srdcových a cievnych ochorení.
Včasná liečba pod vedením skúseného lekára vedie k úplnému zotaveniu..
diagnostika
Ak chcete urobiť diagnózu, postačí lekárovi vykonať vizuálne vyšetrenie doplnené o sťažnosti od pacienta. Zubár stanovuje hypremiu a opuch ďasien, bolesť pri mechanickom náraze na zub, citlivosť na zvýšené a nízke teploty.
Laboratórne a inštrumentálne štúdie:
Kompletný krvný obraz;
rozbor moču;
Mikroskopické vyšetrenie abscesu abscesu punkcie;
Bakteriologické očkovanie z rany;
Röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti;
Maxilofaciálna tomografia.
Je dôležité rozlišovať absces zubov od chorôb s podobnými príznakmi - flegón, nádor ďasien, purulentná periostitis, cyst zubov, hematóm žalúdočných tkanív.
Liečba abscesu zubov
Na liečbu abscesu zubov musíte kontaktovať zubného lekára. Po vyhodnotení diagnostických údajov určí taktiku liečby..
Možné možnosti pre terapeutické postupy a postupy:
Drenáž abscesu cez rez na ďasno sa vykonáva bez poškodenia zubov;
Vykonávanie drenáže abscesu prostredníctvom vŕtania postihnutého zuba, dezinfekcia zápalového zamerania, plnenie kanálu;
Extrakcia zubov s neefektívnosťou iných metód, s rozsiahlym abscesom, kyretážou purulentnej rany, aseptickým ošetrením;
Použitie antibakteriálnych liečiv na zastavenie zápalového procesu a prevenciu relapsu;
Lokálna liečba vo forme oplachovania soľou a roztokom sódy;
Použitie analgetík na úľavu od bolesti.
Otvorenie abscesu sa vykonáva pri všeobecnej alebo lokálnej anestézii..
Po vykonaní lekárskych zákrokov môže dôjsť k relapsu choroby. Jeho symptómy - horúčka, hyperémia a opuch žuvačky, zhoršenie celkového stavu. Relaps vyvoláva zneužívanie alkoholu, fajčenie, nadváhu, hypertenziu, užívanie trombolytik. Predpoveď poskytuje dlhé obdobie na zotavenie. Liečba zahŕňa antibiotiká..
Ak sa u tehotnej ženy vyskytne absces, antibakteriálne látky sa používajú iba v nevyhnutných prípadoch, aby sa zabránilo ich teratogénnym účinkom na plod. Uprednostňujú sa miestne produkty. Anestézia sa vykonáva s liekmi s minimálnym obsahom vazokonstrikčných zložiek, ktoré spomaľujú ich vstrebávanie do krvi..
lieky
Anestetiká, antibakteriálne lieky, roztoky na lokálnu liečbu, vitamíny, imunomodulátory sa používajú na liečbu abscesu zubov..
Infiltračná anestézia sa používa na uľahčenie stavu pacienta a anestéziu pri manipuláciách, keď sa injekcie uskutočňujú v tkanive ďasien v blízkosti abscesu..
Lieky pre úľavu od bolesti:
lidokaín,
novokaín,
ultrakain,
Skandonest,
Septanest.
Ultracain sa môže používať počas tehotenstva, je kontraindikovaný pri alergiách, srdcovom zlyhaní, arteriálnej hypertenzii. Septanest sa nepoužíva u pacientov po infarkte myokardu.
Antibiotiká na zmiernenie zápalu:
amoxicilín,
metronidazol,
azitromycín,
klindamycín,
linkomycín,
ciprofloxacín.
Dávkovanie liekov, frekvencia ich užívania určuje lekár. Na posilnenie zubnej skloviny a prevenciu recidívy sa odporúča nasýtiť telo dostatočným množstvom minerálov a stopových prvkov. Je lepšie, ak vitamín-minerálne komplexy obsahujú vápnik a fluór..
fyzioterapia
Kombinácia terapeutických metód s fyzioterapeutickou liečbou urýchli regeneráciu tkaniva, skráti čas na regeneráciu.
Liečebné postupy:
Hypotermia s UV žiarením;
Fluktuarizácia (impulzné prúdy);
UHF;
Elektroforéza s antibiotikami.