Všetky procesy v tele sú riadené hormónmi. Naša nálada, túžba, vzhľad a pohoda závisia od hormónov. Úrovne niektorých hormónov sa prenášajú na základe dedičstva a človek môže kontrolovať iné hormóny sám a výživu a drogy. Žľaza, ktorá na primárnej úrovni produkuje hormóny, ktoré ďalej pôsobia na iné endokrinné žľazy, je hypofýza. Táto žľaza, veľkosť čierneho semena, je schopná udržať celé telo pod kontrolou. Existujú však účinky na osobu alebo chorobu, v ktorej je postihnuté hypofýza. Aké ochorenie sa vyvinie s poklesom alebo zastavením funkcie hypofýzy?
Príčiny dysfunkcie hypofýzy. Typy hypopituitarizmu
Ak sú hypofyzárne bunky poškodené, vzniká choroba nazývaná hypopituitarizmus. Toto poškodenie sa vyvíja v dôsledku autoimunitných alebo radiačných účinkov na telo. Potom sa hypopituitarizmus nazýva primárny. Hlavným faktorom vedúcim k rozvoju patologických procesov v hypofýze je zvýšený intrakraniálny tlak v dutine tureckého sedla, kde sa nachádza hypofýza. Klinické prejavy príznakov sa vyskytujú, keď sa 70% buniek hypofýzy zlomí. Príznaky panhypopituitarizmu sa objavujú, keď sa poškodí 90% buniek adenohypofýzy..
Sekundárny hypopituitarizmus spôsobený zníženou kontrolou hypotalamu nad hypofýzou. Uvoľňovanie hormónov kontroluje nielen funkciu hypofýzy, ale aj proliferáciu jej buniek. Ak je hypotalamus dysregulovaný, hypofyzárne bunky atrofujú.
Ak je hypofýza poškodená, porušenie jej funkcie sa uskutočňuje postupne a dôsledne. Po prvé, je porušená sekrécia rastového hormónu, potom sekrécia gonád, neskôr LH a FSH, potom TTG, ACTH - naposledy.
Klinický obraz hypopituitarizmu. Symptómy dysfunkcie hypofýzy
Symptómy hypopituitarizmu sa môžu vyvinúť s rýchlosťou blesku alebo postupne. V neurochirurgických operáciách na nádor hypofýzy alebo krvácanie sa akútne prejavujú symptómy. Pri pomalom raste hormonálne neaktívneho hypofyzárneho mikroadenómu je progresia ochorenia pomalá.
Pacienti si môžu všimnúť iba malé nešpecifické sťažnosti - bolesť hlavy, únava, zvýšená únava, znížená tolerancia cvičenia. Často trvá niekoľko rokov od času, kedy sa objavia prvé sťažnosti, kým sa neskončí diagnóza..
Príznaky tiež závisia od produkcie hormónov, ktoré sú narušené..
Nedostatok rastového hormónu:
- zvýšenie tukových tkanív a zníženie svalovej hmoty;
- časté zlomeniny kostí;
- zníženie svalovej sily, zníženie vytrvalosti na fyzické zaťaženie;
- dýchavičnosť v dôsledku zníženia kontrakčnej funkcie myokardu;
- zníženie bazálneho metabolizmu;
- zriedenie a vysušenie kože, poruchy spánku;
- duševné poruchy - tendencia k apatii, depresii, porušovaniu sebaúcty.
Gonadotropný nedostatok hormónov (sekundárny hypopituatarizmus)
U žien:
- neplodnosť, amenorea a porušenie pravidelnosti menštruačného cyklu typom oligomenorey;
- atrofické zmeny v sliznici vagíny;
- zníženie alebo zmiznutie telesných chĺpkov pohlavných orgánov;
- atrofické zmeny v mliečnych žľazách;
- znížené libido alebo úplný nedostatok;
- oslabenie pamäti, intelektuálna aktivita;
- poruchy močenia, močová inkontinencia.
Symptómy u mužov:
- zníženie alebo absencia sexuálnej túžby, oslabenie adekvátnej erekcie;
- nedostatok ejakulácie, oslabenie intenzity orgazmu;
- znižuje množstvo vlasov na tele a tvári, ich riedenie, bledosť pokožky;
- zníženie pigmentácie a skladania šourku, zníženie hustoty a elasticity semenníkov.
Predĺžený nedostatok pohlavných hormónov vyvoláva rozvoj osteoporózy, poruchy metabolizmu lipidov a skorý vývoj aterosklerózy u oboch pohlaví..
Nedostatok hormónu stimulujúci štítnu žľazu:
- zvýšenie telesnej hmotnosti;
- atónové zmeny orgánov tráviaceho traktu, zápcha, bradykardia, zníženie krvného tlaku;
- suchá a bledá pokožka, zvýšená strata vlasov na hlave;
- ospalosť, letargia, apatia, znížená duševná a fyzická aktivita.
Nedostatok ACTH (sekundárny hypokorticizmus):
- strata hmotnosti, silná slabosť a únava;
- tendencia k hypoglykémii, nevoľnosť, vracanie ráno;
- anorexia, bolesť brucha;
- ortostatická hypertenzia, znížený krvný tlak.
Diagnóza a liečba porúch sekrécie hormónov hypofýzy
Na diagnostiku používajte laboratórne testy (krvný test hormónov), inštrumentálne metódy (MRI mozgu, osteodenzitometria) a starostlivo zozbierané anamnézy.
Liečba sa vykonáva s cieľom zmierniť príznaky, znížiť nedostatok hormónov a odstrániť príčiny hypopituitarizmu..
Liečba liekov zahŕňa nahradenie hormonálnych nedostatkov syntetickými hormónmi tej istej skupiny a sledovanie ich účinnosti..
Liečba, ktorá nie je liekom, zahŕňa fyzickú terapiu, vyváženú výživu. Pri nadnárodnej kríze je indikovaná núdzová hospitalizácia. Chirurgická liečba môže byť nevyhnutná na odstránenie príčiny hypopituitarizmu (objem vzdelania v oblasti vizuálnej križovatky a tureckého sedla).