Gonorrhea je jednou z najstarších známych a najrýchlejšie sa prejavujúcich pohlavne prenosných chorôb. Podľa štatistík jedna tretina obyvateľov sveta chorých s niektorými STD a ďalšia tretina z nich už utrpela.
Čo sa týka samotnej kvapavky, táto choroba je každoročne diagnostikovaná u viac ako šiestich miliónov pacientov - aj napriek tomu, že ďaleko od všetkého vyhľadáva lekársku pomoc a nesie zdravotné riziko pre ľudí okolo nich. Koniec koncov, kvapavka (alebo, ako choroba je tiež nazývaná ľuďmi, tlieskať), je nákazlivá choroba a najčastejšie ju možno vyzdvihnúť s promiskuitným sexom s praxou nechráneného sexu..
Najväčší počet prípadov - to sú mladí ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni. Treba povedať, že s príchodom smrteľnej choroby AIDS ľudia začali venovať väčšiu pozornosť bezpečnosti, ktorá mierne znížila celkový počet pohlavných chorôb a prípadov kvapavky v porovnaní s takmer epidémiou, ktorá sa pozorovala v osemdesiatych rokoch minulého storočia..
Príčiny gonorey
Pokiaľ ide o samotnú chorobu, kvapavka je pomerne rozšírená a skôr nebezpečná choroba pripísateľná pohlavnej skupine. Neurónová gastróza Neisser (u Neisseria gonorrhoeae v latinčine) sa považuje za pôvodcu kvapavky, ktorej zvláštnosťou je to, že môže rýchlo zomrieť vo vonkajšom prostredí (za priaznivých podmienok zomrie za dve hodiny), ale vnútri tela (nachádza sa intracelulárne v leukocytoch ), stáva sa extrémne stabilným. Gonokoky sú tiež schopné tvoriť formy odolné voči antibiotikám (spontánne alebo pod vplyvom nepriaznivých stavov) a dokonca vytvárajú špeciálny enzým, ktorý môže inhibovať účinky antibiotík s kapavou. Neexistuje ani vrodená ani získaná imunita voči chorobe, čo znamená, že každý môže byť rovnako ohrozený a tá istá osoba sa môže nakaziť mnohokrát. Pri tejto chorobe sú postihnuté mukózne membrány močových a močových orgánov, ale navyše kvapavka môže ovplyvniť sliznice v ústach, oči a konečníku. Často (viac ako päťdesiat percent všetkých prípadov) sa kvapavka môže prejaviť v kombinácii s inými urogenitálnymi ochoreniami..
Táto choroba zvyšuje pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti a dieťa sa môže nakaziť z matky počas pôrodu v procese prechodu cez pôrodný kanál. Je to infekcia novorodencov s kvapavkou, ktorá spôsobuje, že šesťdesiat percent detí sa stane slepo - okrem očí novorodenci môžu tiež zažiť zápal dýchacích orgánov, konečníka a tiež menej často infekcie krvi. Treba mať na pamäti, že pri kvapavke u žien sa zvyšuje hrozba budúcej neplodnosti a výskyt mimomaternicového tehotenstva. Vo viac ako polovici prípadov sa choroba kombinuje s inými závažnými léziami urogenitálneho systému..
Informácie o tom, ako sa prenáša kvapavka, už nie je tajomstvom: hlavným zdrojom infekcie u dospelých je nechránený sex s nosičom infekcií. Navyše, choroba sa môže zobrať ako pri vaginálnom pohlavnom styku, ako aj pri orálnom, análnym pohlavnom styku a dokonca aj pri bežnom kontakte exponovaných pohlavných orgánov. Pravdepodobnosť kontrahovania chorých žien s kvapavkou u mužov je asi dvadsať percent s jediným nechráneným kontaktom (ochrana znamená kondóm a antiseptiká používané na sex), od dvadsiatich percent až po osemdesiat percent pri opakovanom (viac ako štvornásobnom) sexuálnom kontakte s nosičom. Ženy sú vystavené väčšiemu riziku infekcie - je pravdepodobné, že sa stane až 70% ochorení po jedinom pohlavnom styku s nosičom kvapavky.
Oveľa menej často, ale ochorenie možno získať aj domácou metódou - ak sú hygienické normy hrubo narušené a sú v úzkom kontakte s chorými. Môžete sa nakaziť pomocou posteľnej bielizne alebo spodnej bielizne dopravcu, jeho žinku, uteráka alebo iných osobných predmetov, ktoré si nedávno sám používal. Je charakteristické, že riziko domáceho ochorenia je dôležitejšie pre ženy, často sa tým môžu nakaziť dievčatá..
Okrem tejto metódy, ako aj infekcie novorodencov počas pôrodu, môže byť zistená infekcia pri znásilnení u detí..
Príznaky a účinky kvapavky
Zvyčajne trvá inkubácia po infekcii kapavou z troch až siedmich dní (veľmi zriedka, ale môže trvať mesiac). Potom sa objavia príznaky ochorenia: pálenie a bolesť pri močení (pocit v močovej rúre), po ktorej sa po pár dňoch objaví opuch ureatov, hnisavé výboje a vredy.
Treba poznamenať, že príznaky kvapavky u mužov a symptómy rovnakej choroby u žien sa môžu významne líšiť. Napríklad príznaky kvapavky u žien môžu byť takmer úplne chýbajúce, alebo sú tak nevýznamné, že žena si ani neuvedomuje, že je chorá, a preto sa nekonzultuje s lekárom (čo je nebezpečné a hrozí komplikáciami v budúcnosti). Malo by sa pamätať na to, že prechádza asymptomatické ochorenie predstavuje najväčšiu hrozbu infekcie ostatným.
Ak hovoríme o príznakoch kvapavky u mužov, najviditeľnejší z nich sú už spomenuté pálenie, bolesť a nepohodlie počas močenia (v oblasti penisu). Potom sa objaví výtok z penisu vo forme sliznice, ktorá sa neskôr stáva hnisavá a môže dokonca obsahovať aj častice krvi. Farba výboja počas tohto obdobia je špinavá žltá. Bolestivosť môže byť tiež cítiť v miešku a stane sa opuchnuté..
Existuje viac známok kvapavky u žien, ale všetci sa zdajú byť nepriami a priamo neznamenajú, že žena má kvapavku. Najskôr by ste mali mať obavy z výskytu výtoku žltozeleného odtieňa s nepríjemným zápachom z vagíny - aj keď následná diagnóza nepotvrdí kapavku, tento príznak priamo poukazuje na problémy v tele. Ďalším znakom kvapavky môže byť krvácanie, zaznamenané v období medzi menštruáciami. Nepriateľné dôkazy prítomnosti kvapavky v tele ženy zahŕňajú bolesť pocas sexu, bolesť v dolnej časti brucha, dlhé obdobie pocitu, horúčka, nevoľnosť a vracanie. STD kvapavka môže byť tiež dôvodom, prečo nie je možné otehotnieť..
Existujú tiež bežné príznaky kvapavky, ktoré sú rovnako výrazné u pacientov oboch pohlaví. Môže to byť pocit bolesti v krku, čo naznačuje, že infekcia sa dostala na sliznicu hltanu. Keď je podráždenie očí pravdepodobné, infekcia sa dostala do očí. Ak existuje bolesť v konečníku (rovnako ako purulentný výtok z konečníka), môžu to byť príznaky infekcie konečníka s kapavou. Existuje možnosť (aj keď nízka, iba dve percentá), že kvapavka z krku, konečníka alebo pohlavných orgánov sa môže rozšíriť na orgány po celom tele..
Tiež, kvapavka môže byť zaradená do samostatných foriem - to je čerstvé kvapavka, chronické a gonokokonositelstvo. V prvom prípade sa čerstvá kvapavka môže rozdeliť podľa formy prúdu do akútnej kvapavky, subakútnej a torpívnej (tj asymptomatickej alebo oligosymptomatickej). Kauza vstúpi do chronickej formy, ak nepôjde špecialistovi viac ako dva mesiace - v tomto stave choroba zahŕňa všetky blízke orgány a je charakterizovaná striedajúcimi sa akútnymi obdobiami a remisiami. Forma chronickej kvapavky je obzvlášť nebezpečná s ťažkými komplikáciami. Gonokokosatelstvo (alebo latentná kvapavka) nastáva, keď sa patogén nezjaví, ochorenie pokračuje úplne bez akýchkoľvek charakteristických symptómov. U mužov môže začať absces prostaty (vyskytuje sa zriedkavo, ale je veľmi ťažké) a periuretrálny absces.
Ako komplikácia sú tiež diagnostikované lymfangitídy penisu a inguinálnej, kooperitnej, chronickej prostatitídy a orchiepididymitídy. Ako komplikácia kvapavky môže dôjsť aj k zúženiu močovej trubice a obturačnej forme mužskej neplodnosti (v dôsledku zablokovania vas deferens). U žien s chronickým zápalem sa môže infekcia pohybovať z krčka maternice do sliznice, vajíčkovodov a vaječníkov, čoho dôsledkom je neplodnosť. Vzhľadom na často latentný priebeh ochorenia u žien sa proces stáva chronickým a spôsobuje poškodenie rôznych orgánov (v závislosti od toho, kde sa nachádza lézia). Kauza kvôli tehotným ženám ohrozuje spontánnym potratom, smrťou plodu, placentárnou nedostatočnosťou, hrozbou popôrodnej infekcie a chorioamnionitídou.
Diagnóza kvapavky
Vzhľadom na to, že ochorenie sa môže vyskytnúť v latentnej forme (u mužov, aj keď menej často ako u žien), je veľmi dôležité rýchlo a včas diagnostikovať túto chorobu. V tomto ohľade by ženy mali vedieť o potrebe bežných kontrol u gynekológa a prieskum po nechránenom sexuálnom styku s neznámym (alebo nespoľahlivým) partnerom nebude zbytočný. Aj keď má pacient všetky opísané symptómy, ktoré spája s kvapavkou, je možné určiť, či je to pravda, iba pomocou laboratórnych testov..
Pri vymenovaní lekára najprv počúva vaše sťažnosti a potom vykoná skúšku. Potom sa zvyčajne odoberie škvrna na kvapavku - u žien sa odoberie z cervikálneho kanála a u mužov sa odoberie z močovej trubice. Potom je materiál umiestnený na skle, zafarbený a umiestnený pod mikroskopom na detekciu gonokokov. Materiál pre štúdiu možno tiež prevziať z konečníka a / alebo orofaryngu..
Alternatívna metóda výskumu kvapavky je očkovanie. Okrem detekcie prítomnosti samotnej choroby umožňuje citlivosť identifikovaných gonokokov na rôzne skupiny antibiotík, čím sa určuje najlepší režim liečby. Ak je ochorenie v stave zanedbania (prenesené do chronickej formy), môže byť potrebné podať lieky, ktoré vedú k opakovaniu ochorenia pred štúdiou, čo umožňuje úspešne vykonať následný test citlivosti na liek. V pochybných prípadoch (alebo ak sa pacient po nechránenom sexuálnom kontakte a ochorenie nezistil normálnymi štúdiami) sa môže použiť molekulárno-biologická výskumná metóda (alebo PCR) - v tomto prípade prítomnosť patogénov v tele DNA. Budete tiež potrebovať všeobecné vyšetrenie krvi a moču. Odporúča sa tiež vykonať testy na syfilis, infekciu HIV a chlamýdiá.
Musia sa tiež vyšetriť všetci sexuálni partneri osoby diagnostikovanej gonokokmi..
Liečba a prevencia kvapavky
Ak hovoríme o liečbe kvapavky, proces je dlhý, ťažký a úplne eliminuje sebapošetrenie, pretože po prvé to trvá drahocenný čas a po druhé s nekontrolovanými antibiotikami je choroba mimoriadne ťažké liečiť a choroba sa bude ďalej šíriť ďalej do susedných orgánov. Úspešná liečba môže byť len správnou (individuálnou) voľbou liekov, ako aj neustálym sledovaním stavu pacienta pomocou analýz.
V priebehu liečby je akýkoľvek sex zakázaný. Budete tiež musieť dodržiavať stravu (vylúčiť pikantné, mastné, slané), alkohol je zakázaný, cvičenie sa neodporúča (nemôžete navštevovať bazén), prísne dodržiavanie hygienických noriem. Lekári, s ktorými sa má konzultovať, ak existuje podozrenie na chorobu, sú gynekológovia, venerológovia alebo urologovia (u mužov).
Najčastejšie sú pacientom poskytovaná ambulantná liečba, to znamená liečba doma s pravidelnými návštevami ošetrujúceho špecialistu, ktorí budú sledovať váš stav a upravovať priebeh farmakoterapie. V niektorých prípadoch môže byť vymenovaná nemocnica..
Zvláštnosti liečby kvapavky u žien zahŕňajú skutočnosť, že okrem tabliet obsahujúcich antibiotiká sú tiež predpísané lieky na lokálnu liečbu (antibakteriálne čapíky a mikrotýly používané vo vagíne). So zavedenou chronickou formou sú okrem toho priradené imunomodulátory. Tiež lekár môže odporučiť lieky, ktoré podporujú pečeň. Je dôležité posúdiť nebezpečenstvo ochorenia a podstúpiť antibiotickú liečbu, pričom sa užíva pilulku v plnej výške, bez toho, aby ste prerušili liečbu liekom a priebeh liečby až do jej ukončenia (podľa rozhodnutia lekára). Úspešná liečba sa môže zvážiť len vtedy, ak sa gonokoky nezobrazia v testoch počas troch mesiacov po ukončení kurzu (t. J. Ďalšie 3 mesiace budú musieť byť starostlivo sledované, aby sa zabránilo relapsu).
Liečba gonorey u mužov sleduje podobný vzorec - správnu úlohu zohráva správne vybrané antibiotikum v kombinácii s inými liekmi predpísanými v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia. Zriedkavo, ale v prípadoch, keď je infekcia kvapavou kvapalinou čerstvá, môže liečba vyžadovať iba jednu injekciu kvapavky - injekciu antibiotika, ktorá zničí patogén a zvládne účinky jej prítomnosti v tele. Preto je dôležitá rýchlosť lekára: ak choroba prešla do chronickej formy (a ešte viac, ak došlo k samošetreniu, čo zhoršuje problém), nebude možné obmedziť jednu injekciu.
Je dôležité mať na pamäti, že úspešne vyliečená kapusta nezaručuje, že sa v budúcnosti nebudete infikovať, čo znamená, že aj tí, ktorí majú pozitívnu liečebnú skúsenosť (nehovoriac o tých, ktorí by nechcú čeliť takejto chorobe vo svojom živote) , mali by ste vždy mať na pamäti prevenciu nových infekcií. Základom prevencie možno považovať absenciu nechráneného pohlavia, ako aj prítomnosť osobných hygienických predmetov, ktoré nikto nemôže používať. Po rizikovom pohlavnom styku môže byť pravdepodobnosť ochorenia znížená okamžitým návštevou toalety s močením a následným opláchnutím pohlavných orgánov antibakteriálnymi látkami (u mužov to znižuje riziko ochorenia na polovicu). Tiež neodkladajte návštevu lekára, pretože je možné zistiť, či ste chorý, až po vyšetrení. Navyše, bariérové prostriedky (kondómy) nedávajú stopercentnú záruku prenosu pohlavne prenosných chorôb. Tehotné ženy podliehajú povinnému testovaniu na kvapavku. Novorodenca, kvôli prevencii vážneho poškodenia očí, ktorý je vyvolaný gonokokmi, sa kvapká so sodnou soľou sulfacyl..
Na základe materiálov zo stránky simptom.org