Skryté symptómy syfilisu, diagnostika a liečba všetkých foriem / venereology

Skrytá syfilis sa diagnostikuje bez príznakov ochorenia a sérologické reakcie v krvi sú pozitívne. Táto forma sa vyskytuje u pacientov, ktorí v minulosti aktívne prejavovali choroby, ktoré sa vyriešili nezávisle, alebo v dôsledku špecifickej liečby..

Formy a obdobia latentného syfilisu

Latentný syfilis sa vzťahuje na situáciu, v ktorej je ochorenie bez príznakov, ale špecifické seroreakcie sú pozitívne. Vo väčšine prípadov sa latentná syfilis náhodne detekuje počas vyšetrenia..

V niektorých prípadoch špecialista môže zistiť, v akom období patrí ochorenie:

s latentným časom primárna syfilis pacient predtým našiel tvrdý chancre, ale sekundárne syfilidy sa neobjavili;
skryť sekundárne obdobie zahŕňa latentnú periódu, identifikovanú po výskyte sekundárnych syfilidov a rekurentnú syfilis;
skrytý terciálny syfilis.

Vo venerológii existujú tri obdobia latentného syfilisu:

Skorý skrytý syfilis - infekcia sa vyskytla nie viac ako pred dvoma rokmi. Epidemiologicky je táto kategória pacientov najnebezpečnejšia..
Neskorá latentná syfilis - viac ako dva roky po infekcii.
Skryté nešpecifikované syfilidy diagnostikovaná, ak nie sú žiadne príznaky ochorenia a v krvi pacienta, ktorý predtým nedostal liečbu, boli zistené pozitívne sérologické reakcie.

Ako sa prenáša skrytý syfilis

Má sa za to, že ak pacient nemá žiadne klinické prejavy, potom je nemožné dostať infikované z neho. Ale toto je mylná predstava..

Ak v tele pacienta nie je kožná vyrážka v počiatočnom období, je takmer nemožné, aby sa z neho infikoval počas normálneho kontaktu..

Existujú však aj ďalšie spôsoby infekcie:

akýkoľvek sexuálny kontakt;
cez krv, materské mlieko alebo sliny.

Ak je Váš partner diagnostikovaný latentným syfilizom, je potrebné venovať pozornosť. Zvlášť nebezpečné je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v prvých dvoch rokoch. Potom sa riziko infekcie výrazne zníži..

Je dôležité

Ak je diagnostikovaný syfilis u sociálnych pracovníkov (pedagógov, obchodníkov, lekárov, učiteľov atď.), Ale počas liečby je pozastavený z práce a poslaný do nemocnice. Po zotavení, táto osoba už nie je nebezpečná pre spoločnosť..

Skorý skrytý syfilis

Doba skorého latentného syfilisu trvá od okamihu infekcie až po sekundárne opakujúce sa obdobie. Pacienti môžu vyvinúť infekčné ochorenia..

Antiepidemiologické opatrenia, ktoré sa vo vzťahu k nim vykonávajú:

hospitalizácia pacienta;
vyšetrenie sexuálnych partnerov a rodinných príslušníkov žijúcich s chorými;
povinnej liečby.

Skorý latentný syfilis je diagnostikovaný hlavne u ľudí mladších ako 40 rokov. Väčšina z nich nemôže kontrolovať sexuálnu túžbu a je náchylná k častým zmenám sexuálnych partnerov, čo v kontexte epidémie nevyhnutne vedie k infekcii a rozvoju ochorenia.

Je dôležité

Diagnóza aktívnej formy ochorenia v sexuálnom partnerovi je absolútnym dôkazom latentnej syfility.

Špecialista starostlivo zhromažďuje históriu a vykonáva vyšetrenie pacienta, počas ktorého upozorňuje na vyrážky erozívnej a ulceratívnej povahy na koži, ústach, perách a pohlavných orgánoch, výskyt vekových škvŕn na krku a vypadávanie vlasov za posledné dva roky. Doktor tiež zistí, či pacient užíval antibiotiká alebo nie, a či bol liečený na kvapavku..

Známky skorého latentného syfilisu

Tesnenia alebo jazvy na pohlavných orgánoch a zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín môžu naznačovať primárny syfilis..
V 75% prípadov sú sérologické reakcie výrazne pozitívne. 20% pacientov má nízky titer. Pozitívny RIF je zaznamenaný v 100% prípadov. Titre sérologických reakcií sú znížené pri liečbe súbežných ochorení antibiotikami.
Pri liečbe penicilínu u tretiny pacientov dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, bolesti hlavy a bolesti svalov, tachykardie a vracania. Je to spôsobené masovou smrťou patogénu. Nežiaduce účinky sa rýchlo eliminujú aspirínom..
S vývojom latentnej syfililitickej meningitídy v cerebrospinálnej tekutine sa pozoruje zvýšenie proteínu, pozitívne reakcie na globulínové frakcie a cytózu. Močová tekutina sa rýchlo saní počas špecifickej liečby..

Liečba skorého latentného syfilisu

Terapia sa vykonáva podľa schválených schém.. Jej účelom je rýchla deštrukcia patogénu u pacienta. Záporná séroreakcia sa vyskytuje pomerne rýchlo pri špecifickej liečbe. Blednutie alebo úplné negatívne séroreakcie - jediné potvrdenie účinnosti liečby.

Je dôležité

Včasná diagnostika v období skorého latentného syfilisu a účinná liečba poskytuje priaznivú prognózu..

Neskorá latentná syfilis

Pacienti infikovaní pred viac ako dvoma rokmi, ktorí nemajú žiadne príznaky choroby a sérologické reakcie sú pozitívne, sú diagnostikované s latentným latentným syfilisom. Zisťuje sa hlavne počas rutinnej kontroly..

Títo pacienti sú z epidemiologických dôvodov menej nebezpeční, pretože terciálne syfilidy nie sú tak nákazlivé. Obsahujú minimálny počet patogénov.

Je dôležité

Choroba je zistená najmä u pacientov starších ako 40 rokov. Okrem toho približne 65% z nich je ženatá.

Pri rozhovore s pacientom zistite načasovanie možnej infekcie a prítomnosť symptómov naznačujúcich prejavy nákazlivého syfilisu v minulosti.

Znaky neskorého latentného syfilisu

Počas kontroly nie sú identifikované stopy skôr rozložených syfilidov. Pri skúmaní znakov špecifickej lézie nervového systému a vnútorných orgánov chýba.
Na diagnostikovanie latentného latentného syfilisu použite nasledovné sérologické reakcie: REEF, RIBT, RPHA a ELISA. RIBT a RIF sú vždy pozitívne.

V niektorých prípadoch sa sérologické testy opakujú po niekoľkých mesiacoch..

Liečba latentného latentného syfilisu

Terapia tejto formy sa vykonáva podľa schválených schém.. Cieľom liečby je zabrániť vzniku špecifických poškodení vnútorných orgánov a nervového systému. Pacienti potrebujú poradenstvo terapeuta a neurológ. Negatívne účinky séroreakcií počas liečby sú extrémne pomalé.. V niektorých prípadoch po liečbe zostáva séroreakcia pozitívna..

Skryté nešpecifikované syfilidy

Skryté nešpecifikované syfilidy sú diagnostikované pri absencii informácií o načasovaní a okolnostiach infekcie, ako aj v prítomnosti pozitívneho výsledku sérologických štúdií. Títo pacienti potrebujú dôkladné klinické a sérologické vyšetrenie. Vyžadujú sa stáže doktorandov, REEF, REEF-abs, ELISA, RIBT.

Je dôležité

U pacientov s nešpecifikovanou a neskorou syfilizou sa často zistia falošne pozitívne nešpecifické sérologické reakcie..

V prípade včasnej liečby vonkajších prejavov ochorenia zmizne dostatočne rýchlo. V najviac zanedbaných prípadoch sa stáva takmer nemožné obnoviť zdravie..

Po utrpení tejto choroby je potrebné prijať veľmi zodpovedný prístup k otázke plánovania tehotenstva. Treba mať na pamäti, že bude trvať jeden rok na úplné obnovenie zdravia budúcich rodičov. Preto je veľmi dôležité prijať opatrenia na elimináciu možnosti infekcie..

Radevich Igor Tadeushevič, sexológ-androlog, kategória 1