Niektoré choroby ústnej dutiny sú liečené predpisovaním antibakteriálnych liekov. Ale bakteriálna flóra v ústach môže byť odolná voči niektorým skupinám antibakteriálnych liečiv. Moderné metódy molekulárnej diagnostiky v zubnom lekárstve otvárajú nové možnosti pri štúdiu etiológie a patogenézy orálnych chorôb. Identifikácia slabo študovaných bakteriálnych organizmov, ktoré prispievajú k rozvoju patologických procesov v tkanivách oblasti maxilofaciálnej oblasti, bude veľmi užitočná pri liečbe orálnych ochorení..
Univerzálne priméry - typ molekulárnej diagnostiky
Dnes sa používajú univerzálne primery charakterizujúce celú mikrobiálnu biocenózu ako molekulárnu diagnostiku. K tomu použite metódu kultivácie. V dôsledku objektívnych obmedzení metódy PCR a imunochemickej analýzy je potrebné testovať primery a protilátky na čistú bakteriálnu kultúru. Po takomto teste je možné použiť nové produkty v molekulárnej diagnostike parodontitídy a iných orálnych patológií..
Antibiotiká sa často používajú pri liečení zápalových ochorení periodontu..
Existuje však problém, ktorý spočíva vo výbere skupiny antibakteriálnych činidiel, kontrole ich účinnosti a identifikácii rezistencie baktérií na určenú skupinu antibakteriálnych liečiv. Takéto problémy je možné vyriešiť pomocou molekulárnej diagnostiky..
Keďže predpisovanie antibakteriálnych liekov sa často robí bez toho, aby sa zohľadnili vyššie uvedené faktory, zavádzanie molekulárnej diagnostiky, najmä PCR, je v klinickej stomatológii skôr aktuálnym problémom..
Molekulárne diagnostické metódy v zubnom lekárstve:
- univerzálne priméry;
- PCR;
- detekcia amplifikačných produktov.
Úloha molekulárnej diagnostiky pri štúdiu génov
Použitie molekulárnych diagnostických metód prispieva k rozvoju výskumu v oblasti štúdia génov, ktoré sú rezistentné voči antibiotikám. Napríklad PCR sa použila na stanovenie lokusov DNA, ktoré sú rezistentné voči erytromycínu a tetracyklínu v anaeróboch. Topický tetracyklín môže podporiť výskyt PC baktérií, ktoré sú rezistentné voči tomuto lieku. Podľa niektorých štúdií je približne 12% orálnych baktérií rezistentných na tetracyklínové lieky..
Nemenej zaujímavé výsledky boli preukázané štúdiami vzoriek zubných plakov a slín získaných od 20 zdravých dospelých, ktorí neužívali antibiotiká počas 3 mesiacov. Bolo identifikovaných osem tried génov odolných voči tetracyklínu, ktoré kódujú ribozomálny proteín. Gény rezistencie gramnegatívnych baktérií sú lokalizované v celom genóme a sú spojené s veľkými pohyblivými plazmidmi. Gény bakteriálnej rezistencie sú umiestnené na malých prenosných plazmidoch..
Molekulárna diagnostika odhaľuje umiestnenie génov rezistencie voči antibiotikám.
U niektorých baktérií sa preukázalo, že rozširujú gény rezistencie na tetracyklín pomocou transpozónov.
Zistilo sa, že mnohé typy bakterií majú veľký počet chromozomálnych prvkov s génom na rezistenciu na tetracyklín. Tieto prvky sú zakomponované do bakterioidového chromozómu a sú nezávisle prenášané z chromozómu darcu na recipientný chromozóm..
Preto je štúdium rezistencie mikrobiálnej flóry ústnej dutiny na antibakteriálne lieky skutočným a prioritným smerom v stomatológii. V tomto smere má veľký význam molekulárna diagnostika..