Pyelonefritída je jednou z najčastejších urologických patológií. Toto nebezpečné ochorenie sa vyznačuje vývojom nešpecifického zápalového procesu v obličkách, v ktorom sa v obličkových tkanivách vyvíjajú nekrotické zmeny. Pyelonefritída sa môže vyskytnúť akútne, rovnako ako sa vyskytuje v chronickej forme, bez dlhodobého prejavu príznakov. Zároveň sa v obličkách vyvinú nezvratné patologické procesy, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám až po úplnú stratu obličiek a dokonca aj smrť. Na základe toho včasná a informatívna diagnostika pyelonefritídy určuje prognózu života a pracovnej kapacity pacienta..
Diagnóza pyelonefritídy: laboratórne a inštrumentálne metódy
Diagnóza pyelonefritídy je pomerne komplikovaný proces, pretože ochorenie môže byť dlhodobo asymptomatické a jeho klinický obraz sa často podobá mnohým iným patologiám močového traktu. Pri diagnostikovaní pyelonefritídy má včasná diagnostika, stanovenie závažnosti ochorenia a identifikácia funkčnej schopnosti obličiek zásadný význam pre následnú voľbu terapeutického režimu. Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu sa používajú na diagnostikovanie pyelonefritídy, ale správne vykonané klinické vyšetrenie tiež zohráva dôležitú úlohu, čo umožňuje objasniť etiológiu a závažnosť infekčno-zápalového procesu v obličkách..
Diagnóza pyelonefritídy:
- hlavné laboratórne metódy na diagnostikovanie pyelonefritídy;
- moderné inštrumentálne metódy na diagnostiku pyelonefritídy;
- diferenciálna diagnóza pyelonefritídy: prečo je dôležité, aby to bolo vykonané.
Základné laboratórne metódy na diagnostiku pyelonefritídy
Laboratórna diagnostika pyelonefritídy je jednou z najdôležitejších metód na diagnostiku. Pri laboratórnych testoch s pyelonefritídou sú pozorované nasledujúce zmeny:
- kompletný krvný obraz - stanovená leukocytóza je vyjadrená zmenou leukocytov vľavo;
- analýza moču - je určená leukocytúriou a bakteriúriou, menej často erytrocytúria. Tieto indikátory sú dôležitým znakom zápalového procesu v obličkách;
- bakteriologická analýza moču - v moči existuje vysoká koncentrácia baktérií, ktoré vyvolali infekciu;
- bakteriologický krvný test ukazuje zvýšenie hladiny zápalových proteínov.
Moderné inštrumentálne metódy na diagnostiku pyelonefritídy
Inštrumentálne metódy na diagnostikovanie pyelonefritídy môžu najpresnejšie vyšetrovať funkciu obličiek a stanoviť závažnosť patológie. Ultrazvukový obraz s pyelonefritídou závisí od závažnosti ochorenia a často vykazuje zvýšenie echogénnosti renálneho parenchýmu, zvýšenie veľkosti obličiek a rozšírenie pohárov a panvy. Pri vykonávaní röntgenových štúdií je možné stanoviť schopnosť obličiek uchovávať kontrastné činidlo, ako aj vizualizovať prítomnosť purulentno-nekrotických procesov v obličkových tkanivách. Najinformatívnejšou metódou na diagnostikovanie pyelonefritídy je počítačová tomografia, ktorá umožňuje najpodrobnejšiu vizualizáciu patologického procesu v obličkách..
Diferenciálna diagnostika pyelonefritídy: prečo je dôležité, aby to bolo vykonané
Diferenciálna diagnóza pyelonefritídy je povinnou etapou diagnostiky ochorenia, pretože klinický obraz patológie sa často podobá na iné ochorenia močového systému. Pyelonefritída môže byť zamenená s akútnou cholecystitídou, apendicitídou alebo divertikulitídou v dôsledku výskytu bolesti brucha a boku. Vylučovanie hnisu močom môže byť znakom nielen pyelonefritídy, ale aj rôznych abscesov susediacich s močovým mechúrom a močovým mechúrom. Veľmi často príznaky pyelonefritídy pripomínajú klinický obraz urolitiázy, ale títo pacienti zvyčajne nemajú horúčku a leukocytózu. Správne vykonaná diferenciálna diagnostika pyelonefritídy umožňuje čo najpresnejšiu diagnózu a účinnú liečbu ochorenia..