Moderný pohľad na diagnózu a liečbu pruritu

  Väčšina pacientov, ktorí prišli navštíviť dermatológov, alergikov, špecialistov na infekčné ochorenia alebo praktických lekárov, gynekológov alebo urológov, sa sťažujú na výskyt svrbiacej kože. Koniec koncov, pruritus je príznakom mnohých patologických procesov v tele a na koži. Svrbenie kože je nezávislé ochorenie, ktoré spôsobuje túžbu neustále pokožku pokožky a objavuje sa ako reakcia na stimuláciu kože akýmkoľvek dráždením..

     Koža Svrbenie môže byť príznakom niektorých kožných ochorení: atopická dermatitída, žihľavka, ekzém, neurodermitis, svrbenie, psoriáza, lišaj plochý, dermatitída herpetiformis Duhringovi, lymfóm. Tiež môže byť svrbenie svedčí o systémových chorôb: paraneoplazii, STI helmintózám zamorenie, parazitárne ochorenia (svrab, vši), mykózy nôh, prejavom metabolických porúch, rovnako ako prejav profesijné patológie (kesóne a výškovú chorobu).

Aké ochorenia sú svrbiace kože??

     kože svrbenie môžu byť zovšeobecnené (spoločné) a obmedzené (lokalizované). Najčastejšie lokalizácia obmedzenom priestore svrbenie v oblasti konečníka a vonkajších genitálií. Takáto lokalizácia koža svrbenie môže byť vyvolaná zápalové ochorenia kože a sliznice vagíny, vulvy, konečníka, análny kruhu a helmintické napadnutím (mrľa), s vegetatívny neurózy lokálnych porúch so zvýšeným potením v oblastiach kože, rovnako ako porúch neuroendokrinné sústavy. Je dôležité, aby bola vedená, ktoré procesy ochorenia môžu spôsobiť svrbenie kože v určitej oblasti kože.

Hlavné príčiny pruritu

    Špecifické receptory, ktoré vnímajú svrbenie, neexistujú. Takže so slabým pocitom bolesti človek cíti len svrbenie. Predpokladá sa, že táto bolesť je vnímaná voľnými nervovými zakončeniami alebo koncami mäkkých vlákien. V neposlednom rade pri výskyte pruritus pruritus patrí k porušeniu periférnych receptorov, poruchy procesov excitácie a inhibície v mozgovej kôre, autonómna dysfunkcia, diencefalické poruchy, zmeny v mediátoroch, zmeny v enzymatických procesoch. Väčšina prerušenia týchto procesov nie je príčinou, ale dôsledkom dlhotrvajúcej pruritu. Nedávno sa zistilo, že "pruritus gén" kóduje receptor pre peptid uvoľňujúci gastrín..

    Závažnosť bolesti vždy závisí od niektorých faktorov: intenzita pôsobenia dráždivého faktora a funkčný stav kortikálneho analyzátora. Toto možno posúdiť vyšetrením kože, ktorá je poškodená v dôsledku poškriabania z pretrvávajúcich svrbení - dochádza k svrbeniu biopsie a biopsii. Svrbenie Nebiopsyuschy je typické pre ľudí, ktorých citlivosť na bolesť je mierne zvýšená. Môže sa prejavovať ako parestézia, brnenie. Pacienti to opisujú ako slabé pocity brnenia, ktoré sa platia. Migračné svrbenie sa pohybuje z jednej oblasti kože na druhú.

Denné vznikajúce alebo nepretržité svrbenie sa môže považovať za svrbenie nejasného vzniku, ak trvá najmenej 2 týždne..

Účinok svrbiacej pokožky na správanie a vzhľad človeka

    Primárne morfologické prvky pre svrbenie kože chýbajú. Sekundárne prvky - excoriácia, hemoragické krusty. Predĺžené poškriabanie v prípade svrbenia pokožky vedie k brúseniu a splošteniu nechtov, ktoré sa leštia. Dlhodobé a intenzívne poškriabanie môže viesť k kongestívnemu erytému, pretrvávajúcej infiltrácii pokožky, šupinatému odlupovaniu, lichenifikácii (podčiarknutý vzorec kože), hyper- alebo hypopigmentácii. Svrbenie kože ovplyvňuje psycho-emocionálny stav a spánok. Pri intenzívnom poškriabaní je možné pristúpenie sekundárnej infekcie. Nespavosť, podráždenosť, únava, únava vedú k zníženiu účinnosti a zhoršovaniu vitálnej aktivity pacientov..

Moderný pohľad na diagnózu a liečbu pruritu

     Okrem histórie a fyzikálneho vyšetrenia, ako aj krvných testov, moču a výkalov je dôležité vykonať analýzu intestinálnej dysbiózy, ako aj sérologickú detekciu protilátok proti parazitárnym ochoreniam. Aj pri liečbe pruritu je potrebné konzultovať s gastroenterológom, endokrinológom, neurológom a psychoterapeutom..

    Liečba spočíva v odstránení príčiny svrbenia pokožky. To sa dosiahne použitím hypoalergénnych diét. Na symptomatickú liečbu sa na zníženie intenzity svrbenia predpisujú antihistaminiká, antipruritické a desenzibilizujúce lieky, sedatíva rastlinného pôvodu - psychotropné lieky, tinktúra pivonky, materská vlna, koreň valeriánov. Antipruritické účinky majú masti a krémy, ktoré obsahujú benzokaín, mentol, glukokortikoidné lieky. Aj pri liečbe pruritu sa používajú také postupy ako kyslíková terapia, ultrafialové žiarenie, magnetická terapia, laserová terapia, Bernardov diadynamické prúdy, lúče Bucca, hypnóza. Fonofóza s vitamínom E, hydrokortizonom a retinolom je indikovaná na jasne lokalizované svrbenie. Kúpanie, sprchy, kúpele, liečebné kúpele, kúpeľné procedúry s použitím sulfidových, radónových a perličkových kúpeľov majú priaznivý účinok na svrbivú pokožku..

Aby sa zabránilo dlhšiemu pruritu, stojí za to liečiť sprievodnú patológiu, chronické ochorenia v čase. Je dôležité posilniť telo v čase fyzickou kultúrou, vytvrdzovaním, výživou, osobnou hygienou.