Zranenia mužských pohlavných orgánov sú veľmi nebezpečné pre reprodukčné zdravie mužov, pretože ohrozujú vývoj dlhodobých závažných následkov, z ktorých jeden je vývoj testikulárneho edému. Toto ochorenie je charakterizované akumuláciou tekutiny v dutine škriku, ktorého množstvo môže dosiahnuť niekoľko litrov. Značne zväčšené miešanie nielenže porušuje celkovú kvalitu života človeka, spôsobuje nepríjemné pocity a narúša sexuálny život. Tekutina, ktorá sa nahromadila v dutine šľacha, sa môže infikovať a ohroziť vývoj ťažkých zápalových procesov, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k rozvoju neplodnosti. To je dôvod, prečo testikulárne kvapky vyžadujú najskoršiu možnú diagnózu a včasnú liečbu..
Príčiny hydrocele: klasifikácia podľa etiológie
Dropsy testikulárnych membrán alebo hydrocele sú charakterizované akumuláciou sérovej tekutiny medzi vnútornými a parietálnymi platničkami vaginálnych semenníkov. Hydrocele môže byť vrodená a získaná, čo znamená, že patológia sa môže vyskytnúť absolútne v každom veku. Vrodená kvapka testikulárnych membrán je dvoch typov: izolovaná kvapka a kvapka, ktorá je spojená s brušnou dutinou úzkym priechodom neštrtujúceho vaginálneho procesu peritonea. Keďže vaginálny proces je akýsi úzky tunel, obsah brušnej dutiny nemôže preniknúť do miešku, ale kvapalina produkovaná vaginálnou membránou môže voľne vstúpiť do brušnej dutiny. Získané kvapky semenníka môžu byť tiež dva typy: primárne, ktorého príčina nemožno určiť a sekundárne, ktorého výskyt je vyvolaný predovšetkým zraneniami v miešku a infekčných procesoch mužských pohlavných orgánov. Okrem toho sa kvapka testikulárnych membrán klasifikuje do jednokomorových a viackomorových, akútnych a chronických..
Klinický obraz drobné semenníky: hlavné príznaky
Veľkosť miešku v kvapkaní semenníka sa môže líšiť: od tenisového lopty až po niekoľko kilogramov vodného melónu. Charakteristickou črtou hydroceleu je nárast miešadla spôsobený zmenou veľkosti jeho polovice, ktorý je predmetom patologického procesu..
Súčasne je narušená celková kvalita života pacienta: fyzická aktivita sa zhoršuje až do úplnej nemožnosti pohybu s pôsobivou veľkosťou miešku. Vytváranie sexuálneho styku je nemožné, v niektorých prípadoch sú bolestivé pocity v miešku, a to ako počas cvičenia, tak aj v pokoji. Sérová tekutina, ktorá sa hromadí v membránach semenníka, môže byť transparentná alebo žltozelená a obsahuje veľké množstvo bielkovín. V prípade infekcie sa táto tekutina stáva hnisavá - piocele sa vyvíjajú. Dokonca aj pri malom poranení rozšíreného miešania sa vyskytuje gamatocele - krv sa objavuje v seróznej tekutine..
Inštrumentálne metódy na diagnostikovanie kvapkatých semenníkov
Diagnóza edému testikulárnych membrán je založená predovšetkým na objektívnych vyšetreniach. Pri vyšetrení pacienta je definovaná zväčšená šourka, ktorej záhyby sú vyhladené. Symptóm fluktuácie bude pozitívny: s miernym tlakom prstami na jednej strane miešku, prsty na druhej strane pocítia nárazovú vlnu v dôsledku oscilácie kvapaliny. Z inštrumentálnych metód je dnes najviac informatívny ultrazvuk, ktorý poskytuje maximálne množstvo informácií o stave semenníka, jeho prídavných látok a membránach. Menej často sa používa tomografia, ktorá s hydroceleom zobrazuje zvýšenie oblasti teplotných zón na strane lézie, ako aj diafánoskopia: lúč šourku je osvetlený na určenie tekutiny v ňom.
Ktorá metóda by sa mala vybrať na liečbu hydrocelených semenníkov
Liečba kvapiek testikulárnych membrán závisí od ich bezprostrednej príčiny. Po prvé, je potrebné odstrániť etiologický faktor, ak je to napríklad infekčný proces. Pacientom je predpísaná protizápalová terapia, studené kompresie v prvých dňoch. Avšak doteraz sa uprednostňuje chirurgická metóda liečby hydroceleu, pretože tento stav ohrozuje vývoj zhoršenej spermatogenézy a výskytu neplodnosti. Existujú dva najbežnejšie typy chirurgických zákrokov. Podľa Winckelmannovej metódy je vaginálna membrána semenníka rozrezaná a zašita za ňu. Táto technika je účinná pri malých rozmeroch kvapky semenníka. V iných prípadoch sa uprednostňuje chirurgický zákrok podľa Bergmanovej metódy: stenová doska vaginálnej výstelky semenníka, ktorá vylučuje seróznu tekutinu, úplne odstráni a utesní zostávajúce okraje vaginálnej výstelky kontinuálnym stehom. Po úspešnej operácii je prognóza života a reprodukčnej funkcie pacienta priaznivá: dochádza k úplnej regenerácii..