Rýchlo sa rozvíjajúci štát na pozadí ťažkého zranenia, ktorý je priamym ohrozením ľudského života, sa nazýva traumatický šok. Ako vyplýva zo samotného názvu, príčinou jeho vývoja je silné mechanické poškodenie, neznesiteľná bolesť. Je nevyhnutné okamžite konať v takejto situácii, pretože akékoľvek oneskorenie pri prvej pomoci môže stáť život pacienta..
Príčiny traumatického šoku
Príčinou môžu byť ťažké vývojové poranenia - zlomeniny bedrových kostí, strelné zranenia alebo rany z nožov, prasknutie veľkých krvných ciev, popáleniny, poškodenie vnútorných orgánov. Môžu to byť zranenia najcitlivejších oblastí ľudského tela, ako je krk alebo perineum alebo životne dôležité orgány. Základom ich výskytu sú spravidla extrémne situácie..
Venujte pozornosťVeľmi často dochádza k vzniku bolestivého šoku, keď sú zranené veľké tepny, kde dochádza k rýchlej strate krvi a telo nemá čas prispôsobiť sa novým podmienkam..
Traumatický šok: patogenéza
Princíp vývoja tejto patológie spočíva v reťazovej reakcii traumatických stavov, ktoré majú závažné dôsledky pre zdravie pacienta a postupne sa zhoršujú..
S intenzívnou, nesnesiteľnou bolesťou a vysoká krvná strata v našom mozgu vysiela signál, ktorý vyvoláva silné podráždenie. Mozog prudko prideľuje veľké množstvo adrenalínu, toto množstvo nie je typické pre normálny ľudský život a to narúša fungovanie rôznych systémov.
S ťažkou stratou krvi existuje kŕč malých plavidiel, po prvýkrát pomáha šetriť časť krvi. Tento stav nie je schopný udržať naše telo dlhú dobu, následne sa krvné cievy znovu rozširujú a stúpa krvná strata..
V prípade uzavretého zranenia Mechanizmus činnosti je podobný. Vzhľadom na vylučované hormóny krvné cievy blokujú odtok krvi a tento stav už nesie obrannú reakciu, ale naopak je základom pre vznik traumatického šoku. Následne sa zachová významné množstvo krvi, nedostatok krvného zásobovania srdca, dýchacieho systému, hematopoetického systému, mozgu a iných.
Intoxikácia organizmu sa objaví neskôr, životne dôležité systémy zlyhajú jeden po druhom a nekróza tkaniva vnútorných orgánov nastáva z nedostatku kyslíka. Pri absencii prvej pomoci je to všetko smrteľné..
Je dôležitéVývoj traumatického šoku na pozadí poranenia s intenzívnou stratou krvi sa považuje za najťažší.
V niektorých prípadoch môže byť zotavenie tela miernou a strednou závažnosťou bolestivého šoku nezávisle, hoci by mal byť pacientovi poskytnutá aj prvá pomoc..
Symptómy a štádia traumatického šoku
Symptómy traumatického šoku sú vyslovované a závisia od fázy.
Etapa 1 - Erektilita
Trvá od 1 do niekoľkých minút. Výsledné zranenie a neznesiteľná bolesť spôsobujú u pacienta atypický stav, môže plakať, kričať, byť extrémne rozrušený a dokonca odolať poskytovaniu pomoci. Koža sa stáva bledá, objavuje sa lepkavý pot, rytmus dýchania a srdcový tep je narušený..
Venujte pozornosťV tejto fáze je už možné posúdiť intenzitu zjaveného bolestivého šoku, čím je jasnejšia, tým silnejšia a rýchlejšia bude následná fáza šoku..
Stupeň 2 - torpoidný
Má rýchly vývoj. Stav pacienta sa dramaticky zmení a stane sa zablokovaný, vedomie sa stratilo. však, pacient stále cíti bolesť, je nevyhnutné vykonať mimoriadne starostlivé manipulácie s prvou pomocou.
Koža sa stáva bledšia, cyanóza slizníc sa rozvíja, tlak prudko klesá a pulz je sotva zistiteľný. Ďalšou etapou bude vývoj vnútornej dysfunkcie..
Stupeň traumatického šoku
Symptómy torpoidnej fázy môžu mať rôznu intenzitu a závažnosť, v závislosti od toho je stupeň vývinu bolestivého šoku odlišný..
1 stupeň
Uspokojivý stav, jasné vedomie, pacient jasne rozumie tomu, čo sa deje a odpovie na otázky. Hemodynamické parametre sú stabilné. Možno mierne rýchle dýchanie a pulz. Vyskytuje sa často pri zlomeninách veľkých kostí. Mierny traumatický šok má priaznivú prognózu. Pacientovi treba pomôcť v súlade so zranením, podanými analgetikami a hospitalizáciou..
2 stupeň
Je poznačená oneskorením pacienta, môže odpovedať na dlho požiadanú otázku a okamžite nepochopí, kedy sa k nej pripojí. Bledá pokožka, končatiny sa môžu stáť modrastým odtieňom. Krvný tlak je znížený, pulz je častý, ale slabý. Nedostatok náležitej pomoci môže spôsobiť ďalší stupeň šoku..
3 stupeň
Pacient je v bezvedomí alebo v stave stratu, reakcia na podnety prakticky chýba, bledosť kože. Prudký pokles krvného tlaku, pulz často, ale zle hmatateľný, aj na veľkých cievach. Prognóza tohto stavu nie je priaznivá, najmä ak vykonané postupy nemajú pozitívnu dynamiku..
4 stupeň
Mdloby, nedostatok pulzu, extrémne nízky krvný tlak alebo nedostatok. Miera prežitia pre túto podmienku je minimálna..
liečba
Základný princíp liečby pri vývoji traumatického šoku - okamžitý účinok na normalizáciu zdravia pacienta.
Je dôležitéPrvá pomoc pre traumatický šok by sa mala vykonať okamžite, mala by byť jasná a rozhodná..
Prvá pomoc pri traumatickom šoku
Aký druh akcie je potreba, je určený typom zranenia a príčinami vzniku traumatického šoku, konečné rozhodnutie prichádza z dôvodu skutočných okolností.. Ak svedčíte o vzniku bolestivého šoku u osoby, odporúča sa okamžite vykonať nasledujúce úkony.:
Zavolajte na sanitku.- Ak má osoba nôž alebo šrapnelovú ranu, neodstraňujte príčinu zranenia z rany, pretože to môže vyvolať vznik závažného krvácania. Ak osoba dostala silné a rozsiahle popáleniny, je tiež kontraindikované odstránenie odevu.
- Zastavenie krvácania. V závislosti od typu zranenia a miesta lokalizácie môže ísť o aplikáciu gázového obväzu, krúžku alebo tampónovej rany..
Zavolajte na sanitku.Turniket sa používa na krvácanie z tepien (krv prekrúca fontánu), ktoré sa prekrývajú nad miestom zranenia. Maximálne 40 minút sa môže používať nepretržite, potom by sa malo uvoľniť počas 15 minút. Pri správnom nasadení popruhu sa krvácanie zastaví. V iných prípadoch poškodenia sa aplikuje bandáž alebo tampón..
- Zabezpečte voľný prístup k vzduchu. Odstráňte alebo odtrhnite stlačený odev a príslušenstvo, odstráňte cudzie predmety z dýchacích ciest. Pacient v bezvedomí by mal byť položený na jeho boku..
- Oteplenie. Ako už vieme, môže sa prejaviť traumatický šok vo forme blednutia a ochladzovania končatín, v takom prípade by ste mali pokryť pacienta alebo poskytnúť ďalší prístup k teplu..
- analgetiká. Ideálnou voľbou v tomto prípade by bola intramuskulárna injekcia analgetikami.. V extrémnej situácii sa snažte podať pacientovi tabletu dipyrónu sublingválne (pod jazyk - pre skoré pôsobenie).
- Doprava. V závislosti od zranení a ich umiestnenia je potrebné určiť spôsob transportu pacienta. Doprava by sa mala uskutočňovať len vtedy, keď čakanie na lekársku pomoc môže trvať veľmi dlho..
je zakázané!
- Ak chcete narušiť a vzrušiť pacienta, nechajte ho hýbať!
- Presuňte alebo premiestnite pacienta s zlomeninami kostí!
- Nechajte pacienta osamote.
- Vloženie poškodeného kĺbu alebo opravu iného poškodenia, pretože je pravdepodobné, že to posilní traumatický šok..
- Uložte pneumatiku bez toho, aby ste najskôr zastavili krvácanie.
Prvá pomoc s automobilovou súpravou
Bessonova Elina Sergeevna, lekár, lekársky pozorovateľ