Mechanizmus účinku prípravkov botulotoxínu je účinok na motorické neuróny, ktorý znižuje svalovú aktivitu. To vedie k dočasnej korekcii mierne alebo výrazne výrazných zvislých vrások obočia u pacientov mladších ako 65 rokov. Odstránenie vrások, ktoré svojou závažnosťou malo silný psychologický účinok na pacienta, môže významne zlepšiť jeho kvalitu života..
Oprava vrások botulotoxínom: mechanizmus prenosu impulzov
Zavedením lieku botulínového toxínu v presynaptickom nervovom zakončení sa neurotransmiter acetylcholín hromadí vo forme vezikúl, ktoré sa prenesú na presynaptickú membránu. Počas prenosu nervového impulzu sa aktivuje reťazec reakcií, čo vedie k fúzii vezikúl obsahujúcich neurotransmiter s membránou nervového terminálu. Tento proces je spôsobený interakciou proteínov umiestnených na membránach vezikúl a buniek, ktoré spolu tvoria komplex SNARE.
Fúzia membrán počas exocytózy vedie k uvoľneniu acetylcholínu do synaptickej štrbiny. Acetylcholín, prenikajúci cez synaptickú štrbinu, sa nakoniec viaže na receptory svalového vlákna, čo spôsobuje, že sa zmení.
Ako funguje botulotoxín vo vnútri svalu?
Prípravok botulotoxínu sa injikuje priamo do cieľového svalu, aby sa odstránili vrásky. Po injekcii liečiva sa molekula botulotoxínu s molekulovou hmotnosťou 150 kilodaltonov oddelí od proteínových komplexných proteínov, ktoré ju obklopujú. Väzbová doména molekuly neurotoxínu na presynaptickú membránu nervovosvalovej synapsie je voľný C-koniec ťažkého reťazca. Molekula botulotoxínu preniká do cytoplazmy neurónu mechanizmom endocytózy sprostredkovanej receptorovými bunkami.
Botulínový toxín sa hromadí v membránových vezikuloch vnútri bunky. Ľahký reťazec sa potom uvoľní do cytoplazmy nervového konca, kde katalyzuje rozpad jedného z proteínov SNARE. V motorických neurónoch ľahký reťazec botulotoxínu blokuje uvoľňovanie acetylcholínu štiepením SNAP25, čo je dôležitá zložka komplexu SNARE. Ak sa acetylcholín neuvoľní, nedochádza k svalovej kontrakcii..
Intramuskulárne injekcie liečiva s botulínovým toxínom v terapeutických dávkach teda poskytujú čiastočnú chemodenúru svalov, čo vedie k lokalizovanému zníženiu svalovej aktivity ak eliminácii vrások. Dôkazové údaje o liekoch potvrdzujú následné obnovenie svalovej inervácie..