V každej lekárskej špecializácii existuje určitý počet patologických stavov, ktorých výskyt sa najviac obávajú lekári. Takéto podmienky sa nazývajú naliehavé alebo život ohrozujúce a vyžadujú okamžité terapeutické opatrenia. Jednou z takýchto podmienok v urologickej praxi je septický šok - nebezpečné poškodenie tela s masívnym množstvom baktérií a ich endotoxínov. V tomto článku sú popísané informačné diagnostické metódy a moderné znaky liečby septického šoku..
Účinná liečba septického šoku
Septický šok v urológii je vo väčšine prípadov výsledkom diagnostických alebo terapeutických invazívnych manipulácií na orgánoch močového systému. V niektorých prípadoch infekčné a zápalové ochorenia močových orgánov môžu tiež viesť k rozvoju tohto ochorenia. Klinický obraz choroby je celkom špecifický, stav takýchto pacientov sa rýchlo zhoršuje a je potrebné čo najskôr začať prijímať terapeutické opatrenia. Účinná liečba septického šoku zahŕňa vymedzenie antibiotickej liečby predovšetkým..
Úprava septického šoku:
- laboratórne metódy na diagnostikovanie septického šoku;
- antibakteriálna liečba na liečbu septického šoku;
- ďalšie zložky liečby septického šoku.
Laboratórne metódy na diagnostiku septického šoku
Diagnóza septického šoku je založená na laboratórnych testoch. Pri tejto podmienke sa v krvi pacienta zaznamenajú nasledujúce zmeny:
- vysoká leukocytóza s posunom leukocytov doľava;
- zvýšenie hematokritu;
- zvýšené hladiny červených krviniek a hemoglobínu v krvi;
- trombocytopénia;
- hyperazotémia, hyperkaratémia, hypokaliémia;
- metabolická acidóza;
- znížené zrážanie krvi;
- zníženie cirkulujúceho objemu krvi;
- zvýšená močovina v krvi.
Skorým prejavom septického šoku je zníženie diurézy na 25-30 ml. v priebehu jednej hodiny až do vývoja anúrie. Naliehavý bakteriologický výskum hrá dôležitú úlohu pri diagnostike tohto ochorenia, ktorý pomáha určiť pôvodcov choroby a vybrať vhodnú schému antibakteriálnej liečby..
Antibakteriálna liečba na liečbu septického šoku
Antibakteriálna liečba je základom liečby septického šoku. Je dôležité si uvedomiť, že nerozlišujúce používanie širokospektrálnych antibiotík môže viesť k vývoju rezistentných kmeňov, a preto je dôležité určiť patogén a potvrdiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky. Je dôležité zvážiť nielen spektrum účinku antibakteriálneho lieku, ale aj jeho schopnosť uvoľňovať najmenej množstvo endotoxínu, pretože tento faktor môže významne ovplyvniť stav pacienta. Manifestácie azotémie a oligúrie pri septickom šoku vyžadujú zníženie dávky antibiotík a prenos pacienta na mono-antibiotickú liečbu. Na účely monoterapie sú predpísané cefalosporíny tretej generácie a karbopenémy..
Ďalšie zložky liečby septického šoku
Liečba septického šoku by mala zahŕňať okrem antibakteriálnej terapie aj súbor opatrení zameraných na zlepšenie imunobiologických vlastností organizmu a na zvýšenie aktivity retikuloendotelového systému. Komplex liečby musí zahŕňať kortikosteroidy, adrenomimetiká, náhradné roztoky plazmy. Po normalizácii arteriálneho tlaku sa dávka kortikosteroidov postupne znižuje až do úplného ukončenia ich podávania. Taktiež sa vykonáva infúzna terapia, zameraná na boj proti intoxikácii, zhoršenú rovnováhu proteínov a elektrolytov atď. Prognóza septického šoku je priaznivá, ak sa používanie potrebných liekov začína v počiatočných štádiách ochorenia..