Bolestné perorálne vredy pravidelne spôsobujú úzkosť približne 30% populácie a ženy sa o ne sťažujú častejšie ako muži. Choroba môže začať takmer v každom veku, často sa týka viacerých členov rodiny naraz a opakuje sa v intervaloch niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov. Aftózna dermatitída nie je nebezpečná, ale poskytuje pacientovi extrémne nepríjemné bolestivé pocity, najmä s častými opakovaniami, a preto vyžaduje primeranú liečbu..
Opakovaná aftálna stomatitída je bolestivá ulcerácia v ústnej dutine (slovo "afta" znamená "vred"), ktoré postihuje sliznicu a po určitej dobe sa opakuje..
Táto choroba je známa a popísaná dlho, ale jej príčiny sú stále kontroverzné. Moderné vedecké dôkazy podporujú koncepciu porušenia bunkovej imunity a predpokladá sa, že tieto faktory predisponujú k rozvoju aftóznej stomatitídy:
- infekcie - herpes, streptokoky, HIV;
- žalúdočné poruchy;
- stres;
- zranenia ústnej sliznice;
- endokrinné ochorenia;
- imunologické poruchy;
- hypersenzitivita na potraviny.
Klinický priebeh aftóznej stomatitídy a jej príznakov
Aftózna dermatitída zvyčajne začína s pocitom nepríjemných pocitov a výskytom erytému, ktorý pretrváva v ústach 1 deň. Nasleduje rýchly výskyt vredov v ústnej dutine..
Najčastejšie ide o malé, bolestivé rany oválneho tvaru s veľkosťou 2 až 6 mm, ktoré sú pokryté nažltnutou nekrotickou membránou s erytematóznym okrajom. Perorálne vredy môžu byť izolované alebo sa môžu objaviť 2-6 kusov, pretrvávajú asi týždeň alebo trochu dlhšie, liečia sa bez jaziev, ale môžu sa objaviť znovu po mesiaci a pol.
Zriedkavo sa aftózna dermatitída vyskytuje vo forme veľkých, hlbokých, veľmi bolestivých vredov až do priemeru 2 cm, takéto vážne vredy v ústnej dutine pretrvávajú 3-4 týždne a liečia sa tvorbou jaziev, opakujú sa aj 1-3 mesiace.
Vredy sú zvyčajne lokalizované na lícach, perách, podnebí, jazyku a sublingválnej oblasti. Niekedy sú ovplyvnené ďasná.
Metódy liečby aftóznej stomatitídy a prevencia
Pri liečbe aftóznej stomatitídy je dôležité eliminovať pravdepodobnosť orálnych vredov v dôsledku systémových ochorení. Úspešné liečenie aftóznej dermatitídy si vyžaduje presné stanovenie provokačných faktorov pre vznik orálnych vredov..
Liečba aftóznych dermatitíd by mala sledovať tieto ciele:
- odstrániť bolesť a nepohodlie v ústach;
- skrátiť trvanie choroby;
- predchádzať relapsom.
Odporúčania pacientom udržať denník potravín boli dobre odporúčané na určenie provokujúceho činidla, ako aj použitie bezlepkovej diéty. Pri predpisovaní liečby treba vziať do úvahy prítomnosť stresových faktorov a hormonálnych porúch, časté zranenia sliznice v dôsledku nekvalitných výplní, zubných protéz a iných príčin..
Dobrý účinok je aplikácia perorálnych vredov klobetazol propionátu vo forme gélu a použitie diklofenaku na úľavu od bolesti. Pri veľkých vredoch sa používajú systémové kortikosteroidy. Metódy dlhodobej a bezpečnej prevencie aftóznej stomatitídy ešte nie sú známe..