Príčiny a liečba vredov v ústach

Vredy v ústach sú poruchy sliznice, ktoré postihujú všetky vrstvy epitelu a majú podklady, steny a okraje. Môžu sa vyvinúť na pozadí ochorení zubov, traumatických poranení alebo somatických patológií..

Príčiny vredov ústnej dutiny

Tieto nedostatky sa vyskytujú v nasledujúcich ochoreniach:

• recidivujúca aftózna stomatitída;
• herpetiformná stomatitída;
• recidivujúca nekrotizujúca periadenitída (aphton Setton);
• Aft Bednar;
• Vincentova stomatitída;
• traumatické poranenia (najmä - jazyk a ďasná);
• akútna nekrotizujúca gingivostomatida;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• Infekcia HIV.

Vredy pri ochoreniach mäkkých tkanív úst

Ulcerácie môžu byť vyvolané lokálnymi zraneniami, ako aj infekciami vírusovej, bakteriálnej a hubovej povahy..

Opakovaná aftózna stomatitída

Opakovaná aftózna stomatitída je chronické ochorenie zápalovej povahy, ktoré sa prejavuje pravidelným výskytom jedného alebo viacerých bolestivých zvratov (ulcerácie) s rôznou lokalizáciou. Môžu sa tvoriť na slizniciach pier a tvári, podnebia a jazyka. Ak je takáto porucha neustále zranená, je možné vytvoriť nevyliečiteľný vred. Po jeho hojenie (epitelizácia) zostáva zima..

Predispozičnými faktormi na recidívy tejto patológie sú stresy, črevné ochorenia (kolitída), mikrotraumy počas hygienických procedúr a ženy - menštruačné obdobia..

Doba hojenia vredov je v priemere od jedného do jedného a pol týždňa. S komplikovaným priebehom ochorenia je možné zvýšiť počet zadkov a doba úplnej epitelizácie defektov sa zvyšuje na dva týždne alebo dokonca jeden mesiac..

Herpetiformová stomatitída

Herpetiformná stomatitída sa prejavuje tvorbou viacerých malých defektov na spodnom povrchu jazyka a v oblasti dna dutiny ústnej dutiny, ktoré nemajú jasné hranice. Vonkajšie vredy pripomínajú herpes, ale ich dno má šedý odtieň. Táto choroba je viac náchylná na mladé ženy (až 30 rokov). Liečenie sa zvyčajne uskutočňuje bez vzniku zmien šoku a trvá jeden až jeden a pol týždňa.

Venujte pozornosť

S jednoduchou formou stomatitídy sa v ústnej dutine objavuje niekoľko vredov, ktoré sú pokryté ľahkým oddelením bieleho filmu. Takéto vady v detstve môžu byť znakom hubovej infekcie (kandidóza).

Opakujúca sa nekrotizujúca periadenitída

S tzv. Settonova afeza v submukóznej vrstve tkanív tvorí tesnenie a v tejto zóne sa objavujú vredy so zdvihnutými okrajmi. Poruchy sú charakterizované bolesťou a prítomnosťou zápalovej infiltrácie. Prevládajúca lokalizácia ulcerácie v rekurentnej nekrotickej periadenitíde je bočné plochy jazyka, tváre a pier. Pacienti majú ťažkosti hovoriť a jesť v súvislosti so syndrómom silnej bolesti. Epitelizácia chýb trvá mesiace a liečba samotnej patológie môže trvať až niekoľko rokov..

Afty Bednara

Táto choroba je charakteristická len pre deti. Nachádzajú sa v oblasti tvrdého podnebia. Bednarove jeseň pokryté bielymi a žltými náplasťami sa zvyčajne považujú za traumatickú eróziu, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatočne vysokej úrovne ústnej hygieny alebo chronického trenia tvrdého podnebia..

Vincent Stomatitis

Vincent Stomatitis je vírusové ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity.. Tvorba vredov so šedým kvetom a kašovitou vôňou je spojená s krvácaním ďasien a znakmi všeobecnej intoxikácie tela..

Traumatické zranenie

Traumatické genéza vredy sa objavujú v dôsledku náhodného kousnutia mäkkých tkanív, poškodenia hygienických predmetov (kefka alebo špáradielka), ako aj trenie s odnímateľnou protézou alebo zranením s ostrým okrajom koruny..

Protetické vredy sú umiestnené priamo pod ortopedickou konštrukciou. Po korekcii protézy dochádza k epitelizácii defektu v priebehu jedného a pol až dvoch týždňov..

Je dôležité

Výskyt ulceróznych lézií môže byť niekedy vyvolaný farmakologickými prípravkami, ako aj účinkami chemických faktorov (kyselín a zásad), ako aj vysokými teplotami..

Lokálne prejavy bežných ochorení

V niektorých prípadoch sú vredy na ústnej sliznici len klinickým prejavom závažnej bežnej patológie..

tuberkulóza

Vredy na pozadí tuberkulózy ústnej sliznice nie sú ničím iným ako sekundárnym prejavom pľúcnej tuberkulózy. Vyskytujú sa v dôsledku penetrácie mykobaktérií mikroskopickým poškodením epitelu. Ich lokalizácia je premenlivá - môže byť ovplyvnená dná úst, tváre a jazyka. V počiatočnom štádiu vývoja sa vytvárajú "klasické" tuberkulózne tuberkulózy. Potom sa rozpadajú s tvorbou malého priemeru a plytkých chýb s voľnou základňou a zubovitými okrajmi. Takéto vredy majú tendenciu zväčšovať veľkosť. Sú charakterizované silnou bolesťou. Okrem lokálnych prejavov na pozadí orálnej tuberkulózy dochádza aj k celkovému zhoršeniu stavu pacienta. Na jazyku sa objaví špecifický plak, telesná hmotnosť klesá. Existuje tiež nadmerné potenie (hyperhidróza) a zvýšená celková telesná teplota..

syfilis

Syfilis je chronická patológia infekčnej genézy, prenášaná najmä pohlavným stykom. Kauzálnym činidlom je bledý treponém (spirochét). Po ukončení inkubačnej doby (trvanie približne 3 týždne) sa v ústnej dutine vytvoria bezbolestné kruhové alebo oválne defekty so zdvihnutými okrajmi. Dno má jasne červenú farbu av niektorých prípadoch je pokryté šedivým kvetom. Hojenie trvá od troch do dvanástich týždňov; tvorba jaziev je možná na mieste defektov.

Akútna nekrotizujúca gingivostomatitída

Akútna nekrotizujúca gingivostomatida je patológia infekčnej povahy, ktorá často postihuje mladých ľudí (do 30 rokov), častejšie mužov. Medzi predisponujúce faktory patrí hypovitaminóza, hypotermia, stres, únava, znížená všeobecná imunita a traumatické poškodenie slizníc ústnej dutiny. Často sa gingivostomatitída vyskytuje ako komplikácia alergickej stomatitídy alebo vírusovej infekcie. Na pozadí tejto patológie sa vytvárajú vredy s nerovnými mäkkými okrajmi, väčšinou lokalizované na ďasnách, mäkkom podnebí a mandlích. Sú charakterizované silnou bolesťou. Gumy opuchnuté a krvácanie pri palpácii; tiež charakterizované zakalením epiteliálnej vrstvy gingiválnej papily a výskytom šedo žltého škvrny na gingiválnom okraji. Vady slizníc sú pokryté špinavým, špinavým zeleným kvetom, ktorý po odstránení odhaľuje dno krvácania. Na pozadí tohto ochorenia sa pacient stane hypersalivovaným (zvýšené slinenie), teplota stúpa, celkový zdravotný stav trpí a pozorujú sa ďalšie príznaky intoxikácie..

Vredy v ústach pre HIV

V každej tretej osobe infikovanej vírusom HIV sa pozorujú perorálne vredy (najmä na ďasnách). Hlavným dôvodom ich výskytu je oslabenie imunitnej obrany, ktorá vytvára priaznivé podmienky na reprodukciu patogénnej mikroflóry..

Je dôležité

Osamelé vredy s hustou bázou môžu byť znakom vývoja malígneho nádoru. Diagnóza je potvrdená alebo vyvrátená až po histologickom a cytologickom vyšetrení vzorky v laboratóriu.

Liečba vredov v ústach

Pri výbere taktiky liečby vredov, ktoré sa objavili na pozadí stomatitídy, sa bral do úvahy nosologická forma, závažnosť klinických prejavov a celkový stav pacienta. Pri akejkoľvek stomatitíde sa ukáže oplachovanie a rozmazanie defektov s antiseptickými roztokmi, rovnako ako užívanie kyseliny askorbovej na zvýšenie úrovne všeobecnej imunity..

liečba traumatické vredy nevyžaduje sa, ak sú chyby malé a nespôsobujú silnú bolesť. V opačnom prípade sa pacientovi ukážu protizápalové lieky a antibiotická liečba, rovnako ako užívanie NSAID na zmiernenie zápalového procesu a bolestivého syndrómu..

Tacka liečby nekrotizujúca gingivostomatitída určuje lokalizácia vredov a závažnosť symptómov. Ťažký a mierny priebeh je indikáciou pre antibiotickú liečbu širokospektrálnymi liekmi a vymenovaním antialergických liekov. Bez ohľadu na závažnosť klinických prejavov sú uvedené vitamíny P a kyselina askorbová, rovnako ako úprava stravy (potraviny musia obsahovať maximálny počet kalórií). V niektorých prípadoch podľa svedeckej predpísanej srdcovej medikácie. Pri miernom stupni je znázornené ošetrenie ústnej dutiny antiseptikami a oplachovanie roztokmi s protizápalovým účinkom. Pri lokálnej anestézii sa odstránia nekrotické (mŕtve) časti mäkkého tkaniva. Odporúča sa práškové miesta ulcerácie s práškom bielym ílom. Po rekonvalescencii je profesionálna ústna hygiena vyžadovaná zubným lekárom..

Liečba tuberkulózy ústnej sliznice je v kompetencii špecialistov na tuberkulózu. Vykonáva sa v nemocniciach s tuberkulózou. Počas remisie je znázornená liečba ulcerácií s protizápalovými a antiseptickými roztokmi..

Liečba syfilisom sa vykonáva v dermatovenerologickej dispenzarizácii. Lokálna liečba syfilitových vredov sa vykonáva v období zhoršených príznakov. Zahŕňa všeobecnú reorganizáciu úst a odstránenie traumatických faktorov (ak sa zistia počas inšpekcie).

Liečba pacientov infikovaných vírusom HIV je úlohou lekárov a imunológov infekčných chorôb. Pomoc takýmto pacientom v zubných klinikách je zabezpečená dodržiavaním všetkých možných preventívnych opatrení..

Ak sú vredy prejavom systémovej patológie, treba najprv liečiť príčinnú chorobu. V prípade idiopatickej choroby sa odporúča injikovať histoglobulíny a glukokortikosteroidné hormóny..

Plisov Vladimír, zubár, lekár