Ľudské zuby, na rozdiel od iných orgánov a tkanív, sa nedokážu zotaviť a preto skoro alebo neskôr takmer každý človek čelí potrebe ich protetiky. Ak chcete nahradiť chyby riadkov, používajú sa buď vymeniteľné protézy alebo pevné zariadenia. Moderné high-tech materiály umožňujú výrobu funkčných a extrémne spoľahlivých ortopedických konštrukcií rôznych typov..
Odnímateľné vzory sú rozdelené na čiastočné a úplné. Prvé sú nastavené, ak je uložený jeden alebo niekoľko zubov v riadku. Tieto sú nevyhnutné pre kompletnú adenziu, t.j. absenciu zubov.
Obsah: Čo sú krycie zubné protézy? Indikácie na výrobu vrchných protéz Kontraindikácie Výhody a nevýhody vrchných protéz Materiály použité pri výrobe: - krycie protézy na báze akrylu - nylonové krycie protézy - kovy 6. Typy fixácie krycích protéz 7. Niektoré znaky prípravy na protetiky
Nie je možné jednoznačne odpovedať na často kladenú otázku: ktoré zubné protézy sú lepšie? Všetky typy zubných protéz majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, nepochybné výhody a zrejmé nevýhody.
Čo sú krycie protézy??
Krycie modely sú odnímateľné zubné protézy novej generácie. Sú pomenované tak, že pokrývajú zvyšné zuby (alebo implantáty) zo strán, akoby ich "tečie". Modely pozostávajú z niekoľkých častí - základňa pokrývajúca vrchol alveolárneho procesu, upevňovacie prvky a tiež zuby vyrobené z polymérnych materiálov. Prítomnosť koreňov jednotlivých zubov alebo implantátov, ktoré môžu slúžiť ako nosič, je nevyhnutnou podmienkou výberu v prospech krycej protézy..
Je dôležité: Výber typu konštrukcie závisí od funkčného stavu zostávajúcich jednotiek chrupu. Pri výraznej pohyblivosti a výraznej atrofii kosti alveolov je možné uviesť odstránenie a následnú výrobu kompletnej protézy..
Plné vrchné protézy sú označené ako adentia (chýbajúce zuby). Na ich fixáciu je potrebná predbežná implantácia niekoľkých implantátov..
Zobrazia sa čiastkové modely pri zachovaní samostatných jednotlivých koreňov..
Venujte pozornosť: mnohí zubári sa primerane domnievajú, že je vhodné použiť implantáty ako podporu pre najvyššie protézy. Native zuby nebude trvať tak dlho.
Na zvýšenie pevnosti v konštrukciách je možné použiť špeciálne výstužné oká alebo bygeliové kostry. Treba poznamenať, že posledne menované výrazne zvyšujú celkovú hmotnosť protézy..
Indikácie pre výrobu horných protéz
Indikácie pre výrobu ortopedických štruktúr tohto typu sú:
- patologické odieranie skloviny;
- potreba odstrániť nadžravú časť (korunu) zuba;
- zlomenina korunky;
- suchá ústna sliznica (xerostómia);
- výrazný reflex gagu u pacienta;
- atrofia čeľustnej kosti (so zachovanými koreňmi);
- prítomnosť kontraindikácií pre iné typy protetiky.
kontraindikácie
Bohužiaľ existuje množstvo kontraindikácií, ktoré neumožňujú použitie čiastočnej alebo celkovej povrchovej chrupavky..
Kontraindikácie zahŕňajú:
- absencia koreňových častí zubov a nemožnosť inštalácie implantátov;
- zlé zrážanie krvi;
- patológia kardiovaskulárneho systému;
- diabetes mellitus;
- ochorenia nervového systému.
Výhody a nevýhody náterových protéz
Pokrývajúce protézy sú prakticky jedinou možnosťou patologického obrusovania zubnej skloviny. Jedinečná štruktúra štruktúr tejto kategórie zaisťuje rovnomerné rozloženie záťaže medzi nosníky (implantáty alebo konzervované korene), čím sa minimalizuje nepohodlie počas adaptácie na protézu. Tlak na slizniciach ďasien je minimálny, čo zabraňuje ich zápalu a atrofii.
Inštalácia konštrukcie nevyžaduje predchádzajúcu tvorbu kostí, čo výrazne znižuje čas ortopedickej liečby. Tieto typy umelých zubných protéz zabezpečujú rovnomerné zaťaženie, ktoré sa blíži k fyziologickému pri žuvaní, ktoré pozastavuje proces resorpcie (straty) kostného tkaniva alveolárneho procesu. Výsledkom toho je, že krycie modely sa musia meniť oveľa menej často..
Treba tiež poznamenať, že obdobie zvyku na nové zubné protézy je vo väčšine prípadov veľmi krátke. Štruktúra základne (znižujúca jej hranice v hornej čeľusti) umožňuje použitie takýchto modelov aj pre pacientov, ktorí majú silný reflex gagu. Môžete si tiež uvedomiť spoľahlivosť fixácie zubných protéz typu krytia a ich vysokej estetickej kvality.
Nevýhody týchto modelov sú ich relatívne vysoké náklady, ako aj potreba pravidelnej implementácie profylaktického čistenia protézy. Možno tiež poznamenať, že trvá dosť dlho, kým sa vytvorí dizajn, ktorý ideálne vyhovuje pacientovi..
Materiály použité pri výrobe
Kvalita a cena závisia od materiálov používaných pri výrobe poťahovacích protetických prípravkov..
Univerzálny materiál ešte nebol vytvorený, preto v jednom dizajne je často niekoľko.
Akrylové protézy
Akryl je typ polymérneho materiálu (plast). Je vynikajúca pre výrobu ortopedických štruktúr, pretože je charakterizovaná vysokým stupňom pevnosti. Akryl nedeformuje v priebehu času, takže iba jedna podpera vo forme implantátu môže stačiť na protézy. Nepochybnou výhodou tohto polyméru je aj jeho nízka cena..
Nevýhody takýchto plastových konštrukcií sú ich krehkosť a nízke estetické charakteristiky (tvrdá akrylová základňa zle imituje mäkké tkanivá ústnej dutiny). Materiál je pomerne pórovitý, čo si vyžaduje časté a dôkladné čistenie konštrukcií. Pri výrobe lacných umelých zubov ide perfektne, ale základ sa odporúča vyrobiť z nylonu.
Nylonové poťahové protézy
Elastické nylonové základy krycích protéz sú veľmi podobné reálnej sliznici; opakujú tieň a textúru týchto mäkkých tkanín. Návrhy z tohto polyméru sú veľmi flexibilné; avšak vôbec nie sú deformované. Sila materiálu vám umožňuje nosiť takéto protézy po mnoho rokov. Podľa stupňa elasticity je nylon dokonca v porovnaní so silikónom (druh umelého kaučuku)..
Treba tiež poznamenať, že prípady vývoja alergických reakcií na tento polymér sú veľmi zriedkavé. Protézy s nylonovými podkladmi sa nebojí náhodných kvapiek, ktoré ich odlišujú od akrylových modelov.
Nevýhodu možno považovať za pomerne vysokú cenu..
kov
Z odolných kovových (najmä z titánu) zliatin sa vykonávajú jednotlivé prvky protézy, ktoré sú potrebné na upevnenie alebo zvýšenie tuhosti konštrukcií. Kov je úplne nevhodný na výrobu základov a dokonca umelých zubov odnímateľných zubných protéz.
Typy fixácie horných protéz
Teleskopické korunky, nosníky a svorky možno namontovať na oporné zuby (korene). Výber konštrukcie závisí od funkčného stavu jednotky chrupu a od počtu nosičov použitých na pripevnenie protézy..
Upevnenie odnímateľných krycích protéz sa často vykonáva pomocou koreňového pripevnenia - uzamykateľného upevnenia dvoch kovových úlomkov (matrica a patrice). Takéto systémy sú považované za najspoľahlivejšie. Indikáciou pre použitie prídavných látok je atrofia kostného tkaniva alveolov nie viac ako polovica dĺžky koreňa..
Princíp fungovania magnetických svoriek, ako to naznačuje názov, je založený na magnetickom priťahovaní ortopedických konštrukčných fragmentov..
Teleskopická (tzn. Odnímateľná) koruna súčasne umožňuje obnoviť tvar nadživavej časti zuba a zabezpečiť pevné uchytenie krycej štruktúry. Takéto korunky, ktoré sú súčasťou protézy, sú umiestnené na pripravených pnech zubov. Na zaistenie spoľahlivého upevnenia boli vyvinuté špeciálne lepidlá..
Magnetické prípravky a korunky sú potrebné, ak sa kostná tkanivo alveolov resorbuje viac ako ½ dĺžky koreňa..
Takéto upevňovacie prvky, ako sú klumérie, sú široko používané. Môžu byť vyrobené z rovnakého materiálu ako základňa alebo môžu byť kovové háky, ktoré sú pevne namontované do základne. Tieto upínacie prvky sa prispôsobia opornému zubu v oblasti krčka maternice. Fixácia pomocou sponiek sa zdá byť veľmi spoľahlivá a samotný dizajn je relatívne jednoduchý na výrobu, ale háčiky sú viditeľné, to znamená, že estetika samozrejme trpí. Aby sa tieto prvky stali menej viditeľnými, často sa usilujú o zafarbenie v ružovej alebo bielej farbe..
Implantáty sú závitové tyče ("skrutky"), ktoré sa implantujú do kostného tkaniva čeľustí. Technológia ich inštalácie je dokonalá, čo minimalizuje pravdepodobnosť odmietnutia.
Na upevnenie poťahovej protézy sa môže použiť nosníková štruktúra dvoch alebo viacerých implantátov, ktoré sú spojené po gravírovaní kovového oblúka. Tento dizajn poskytuje základňu veľmi dôležitú stopu..
Tlakové implantáty sú menej zložité. Na hornej časti implantovanej tyče sa nachádza guľa a na krycej protéze - "náprotivok" vo forme výklenku s kovovým krúžkom okolo obvodu.
Je dôležité: nJe povolené používať ako vlastné zuby, tak aj implantáty ako podložku pre jednu kryciu protézu. Stupeň mobility je výrazne odlišný, pretože väzbové zariadenie poskytuje tlmenie prirodzeného zuba a po implantácii je titánová tyč pevne držaná v kosti..
Pri výrobe moderných zubných protéz sa široko používa inovatívna technológia "all-on-four", ktorá zahŕňa fixáciu celej umelej série na štyroch podporných implantátoch.
Niektoré vlastnosti prípravku na protetiku
V niektorých prípadoch môžu byť pacienti v prípravku na protetiku preukázaní chirurgickú operáciu - gingivektómiu. Operácia, ktorá sa vykonáva na klinike spravidla pod lokálnou anestézou, zahŕňa odstránenie patologických parodontálnych vreciek, čo umožňuje zvýšiť dĺžku nadžilovej časti zuba. Podľa indikácií môžu byť tiež odstránené vlákna uzliny alebo spojivového tkaniva sliznice..
Včasné vykonávanie protetiky môže zabrániť alebo aspoň zastaviť atrofiu kostí a rad patologických zmien z mastiacných a tvárových svalov.
Vladimír Plisov, zubár