šľachy / šľachy

Zápal, výron, bolesť, prasknutie a poškodenie šľachy

Definícia šľachy

Šľachy viažu svaly s kosťami. Sú vo forme prepojiek, ktoré rozdeľujú sval do viacerých častí. A tiež krátke, dlhé, široké, úzke. Môžu to byť strunové, zaoblené, pásikovité a laminárne šľachy. Dvojperitoneálne svaly majú stredné šľachy. Prechádzajú pozdĺž bočného povrchu svalov tela a prenikajú do svojej hrúbky..

Rovnako ako sval, šľachy sú tvorené paralelnými trsy. Svazky prvého rádu sú obklopené vrstvami voľného spojivového tkaniva a tvoria zväzok druhého rádu. Skupina nosníkov druhej objednávky tvorí zväzok tretieho rádu. Šľachy pozostávajú z hustého vláknitého spojivového tkaniva, majú viac vláknitých prvkov ako bunkový.

Vďaka tomu je ich charakteristickým znakom vysoká pevnosť a nízka rozťažnosť. Svalová časť svalov rastie 15 až 25 rokov rýchlejšie ako brucho svalov. Až 15 rokov sú šľachy nedostatočne vyvinuté, ich rast má jednu intenzitu s rastom svalov. V tele starších ľudí dochádza k zmenám v tkanivách, elasticita šliach je narušená, čo často vedie k poškodeniu.

Ochrana šliach pred prasknutím počas náhlych pohybov a prepätí je pozdĺžna elasticita tkaniny šľachy. Preto, aby sa zabránilo zraneniu šľachy, je potrebné ich aktivovať, rozvíjať a posilňovať, pravidelné cvičenie a určité špecifické cvičenia obnovia ich pružnosť a silu..

Je tu veľké slovo, v ktorom je veľká múdrosť: "Kto učí v mladosti šľachu, dostane veľa veku v starobe." Ak potrebujete fyzickú námahu na trénovanie svalov, šliachy sú vycvičené statickým stresom. Pri fyzickej námahe sú šľachy a fascia obohatené kyslíkom a stávajú sa pružné, získavajú vytrvalosť a silu..

Šľachy musia byť pružné, strata tejto vlastnosti vedie k presunu vnútorných orgánov, zmenám v prírodných formách, tvorbe uzlov a tesnení. Sila šliach bola známa bohatému Alexandrovi Zassovi, ktorý si vytvoril vlastnú metódu výcviku..

Generál Grigorij Kotovský, ktorý sedel v zajatí, praktizoval statické cvičenia a bol známy pre bezprecedentnú silu a vytrvalosť.

Určiť patológiu šliach pomocou metód - palpácia, termografia, ultrasonografia, biopsia.

S porážkou šliach vo vnútri kĺbu je použitie artroskopie efektívne. Anomálie vývoja šľachy sú dôsledkom nedostatkov vo vývoji pohybového aparátu, atypického priebehu alebo nezvyčajnej fixácie.

Zápal šľachy

Existuje niekoľko typov zápalových ochorení šliach sprevádzaných porušením pohybového aparátu.

1. Zápal šľachy - zápalový proces, dochádza pomerne často. Dôvody na jeho výskyt sú vždy rovnaké, a preto je diagnostika tejto patológie pomerne jednoduchá. Tendonitída sa vyskytuje z dlhodobého chronického nadmerného tlaku, pri ktorom dochádza k degeneratívnym zmenám a slzám šliach. Tento typ zápalu znižuje pevnosť šľachy a zvyšuje riziko jej roztrhnutia..

Tendonitída môže mať infekčnú povahu kurzu. Športovci trpia hlavne dystrofickým typom kvôli veľkému fyzickému namáhaniu svalov, väziva a šliach. Rôzne reumatické ochorenia kĺbov tiež prispievajú k rozvoju tohto zápalu..

2. Paratenonitída - aseptický zápal blízkeho obydlia. Vyskytuje sa pri opätovnom zranení v oblasti spoja. V tomto prípade v spojivovom tkanive medzi fascia a šľachy, po krvácaní bodov a výskyte opuchu sú ložiská vláknitého tkaniva. Uzavreté tesnenia spôsobujú bolesť, pohyb je obmedzený, činnosť je stratená.

Choroba poškodzuje Achilovu šľachu, extenzory predlaktia, nižšiu tretinu nohy. Paratenonitída môže mať akútny a chronický priebeh. Liečba zápalu šľachy je imobilizácia ruky alebo nohy. Tradičné fyzioterapeutické postupy sú tiež účinné..

Liečba akútneho zápalu šľachy (tendinitída) poskytuje antibakteriálne a obnovovacie metódy. V prípade aseptickej tendinitídy sa používajú nesteroidné protizápalové lieky..

Miestna liečba má zafixovať bolavú končatinu. Po akutných prejavoch ochorenia možno predpísať fyzioterapeutické postupy. Zahrievanie sa musí vykonať po uplynutí akútnych prejavov ochorenia..

Táto sada postupov zahŕňa UHF, mikrovlnnú terapiu, ultrazvuk, ultrafialové žiarenie. Užitočná špeciálna fyzikálna terapia. Mäkké teplo a magnetické polia, zlepšenie krvného obehu, zmiernenie zápalu, opuch tkanív a poškodené časti šliach sú obnovené..

Tendon strain

Stretnutie - najčastejší typ poranenia, zvyčajne sa vyskytuje v členku a kolennom kĺbe od náhleho pohybu, ktorý prevyšuje ich amplitúdu. Šľachy spojujú svaly s kosťami a väzby spájajú kosti. Tieto dve definície sú často zmätené. Vŕtanie v skutočnosti vždy predstavuje mikroskopickú prasknutie s malým roztiahnutím, so stredným stupňom poranenia, môže dôjsť k prasknutiu jednotlivých kolagénových vlákien, ak je zranenie ťažké, celý zväzok je roztrhnutý..

Majú vysokú schopnosť regenerovať, zotavujú sa väzby pri akomkoľvek poškodení. Najsilnejšie svaly u ľudí sú v dolných končatinách. To tiež znamená, že šľachy pripevňujúce svaly na kosti nohy musia vydržať obrovské zaťaženie. No, bohužiaľ, sú neúspešné pohyby, padá, vyvolávajú preťahovanie šliach na nohe..

Achilovej šľachy šliach sa vyskytujú s nedostatočným zahrievaním svalov počas športových aktivít, zatiaľ čo nosia nepohodlné topánky, pohybujúce sa na nerovnomernom, skalnatom povrchu. Napínacie šľachy možno rozdeliť na tri stupne obtiažnosti:

Prvý stupeň - mierna bolesť po poranení, zhoršená fyzickou expozíciou..
Druhý stupeň - silná bolesť, opuch kože nad poškodenou šľachou. Svalová slabosť a zvýšená bolesť počas cvičenia.
Tretí stupeň - úplné alebo čiastočné pretrhnutie šľachy, dochádza k sťahovaniu svalov. V okamihu pretrhnutia môže dôjsť k pocitu bavlny, prudkej bolesti a opuchu.

Zvyčajne sa obnovuje tretí stupeň poškodenia šľachy operačnou metódou. Mnohé obete prvého a druhého stupňa nevenujú osobitnú pozornosť liečbe a márne môže dôjsť k oslabeniu svalovej sily, k rozvoju zápalu v šľachy av "puzdre" - kde je niekoľko. V podstate sa tento jav pozoruje v šľachách svalov nohy a nazýva sa tenosynovitída.

Chronický zápal je komplikovaný atrofickým procesom, ktorý ovplyvňuje zriedenie vlákien šľachy a dá sa ľahko oddeliť pri malom zaťažení. Pri rozťahovaní šliach na nohu sa prvá pomoc skladá z imobilizácie, fixácie vo vyvýšenej polohe. Potom je potrebné aplikovať ľad na 20-30 minút (opakujte 4-5 krát denne), po ktorom sa vždy aplikuje tlakový obväz pomocou elastického obväzu na obmedzenie šírenia opuchy.

Ľud zastaví krvácanie z poškodených ciev. Také bolesti ako diklofenak, analgén a ketány zmierňujú silnú bolesť. Druhý deň po odstránení zápalu a edému, ak nedôjde k rozvoju hematómu, sa aplikuje ďalšia fáza liečby, a to termické postupy. Z dôvodu pôsobenia tepla sa krvný obeh normalizuje a poškodzuje sa. Efektívne použitie protizápalových masťov, medzi ktorými sa stali Popularalgon, Efkamon, Voltaren.

Šľachačka sa zotavuje rýchlejšie v pokoji, vďaka použitiu výrobkov bohatých na živočíšne a rastlinné bielkoviny. Po týždni, pod dohľadom špecialistu, s pomocou cvičenia postupne zavádzajú boľavé svaly. Mechanické poškodenie je dôsledkom priamych alebo nepriamych účinkov traumatického činidla..

Priama akcia - blunt-hit. Nepriama činnosť - prudké sťahovanie svalov. Existujú uzavreté lézie, medzi ktorými sú medzery a oveľa menej výronov. Uzatvorené zranenia zahŕňajú spontánne pretrhnutia, zvyčajne sa vyskytujú s chronickým poranením a dystrofickými zmenami v štruktúre šliach. Tiež príčinou medzery môžu byť infekčné toxické a metabolicky toxické faktory, napríklad diabetes, artritída, infekčné choroby.

Existujú subkutánne čiastočné alebo úplné prestávky bez poškodenia pokožky. Vykĺbenie šliach v dôsledku pretrhnutia väzov, končí krvácaním, opuchom a bolesťou pri pohybe kĺbu. Posun je taký silný, že chyby možno vidieť vizuálnou kontrolou. Najmä ak sa týka extenzorov prstov. Liečba dislokácie - jej podanie, imobilizácia so sadrou odliatou na 3-4 týždne.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade dlhotrvajúcej a zvyčajnej dislokácie, pričom sa neustále pripomína poškodenie bolestivým syndrómom so zjavnou zmenou funkčnej aktivity. Porušenie šľachy sa zvyčajne oznamuje silnou trhlinou, neznesiteľnou bolesťou a poruchou motorickej funkcie prasknutého svalu. Otvorené zranenia sa pozorujú pri bodnutí, nasekaných, nasekaných ranách a ťažkých zraneniach. Úrovne škôd:

Odtrhnutie šľapky od miesta pripojenia.
Roztrhnutie po celej dĺžke šliach.
Roztrhnutie šliach v zóne prechodu do svalu. Takéto javy sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú u starších ľudí a tých, ktorých povolanie je spojené so svalovým prepätím alebo športovcami.

Roztrhnutie a poškodenie ručných šlach

Otvorené zranenia (bodnuté, nasekané, nasekané rany) sa pozorujú v prípade vážnych poranení, napríklad po vniknutí kefy do pracovných mechanizmov na výrobných miestach. Poškodenie šliach svalov hornej končatiny sa vo všeobecnosti pozoruje na úrovni ruky a predlaktia, častejšie sa jedná o ohyb. Zaznamenajú sa samostatné poranenia šľachy, ako aj kombinácia s poškodením susedných ciev a nervov..

Keď je rameno medzi pohyblivými časťami agregátu, dochádza k jeho fragmentácii, dochádza k roztrhnutiu rán, svalovej kontrakte a koncom šliach. V dôsledku toho sú šľachy úplne narezané na rany v končatinách. Vyžaduje si chirurgickú obnovu. Operácia je pomerne komplikovaná a zdĺhavá, pretože je potrebné šiť všetky poškodené šľachy, aby sa normalizovala funkcia ruky. Urýchľuje proces hojenia rany dynamickej dlahy šijacej výplne šľachy.

Roztrhnutie a poškodenie šľachy prstov

Pri pretrhnutí šľachy prstov je možné zistiť absenciu aktívnej flexe v distálnych interfalážnych kĺboch ruky. To je dôkaz, že hlboký flexor je poškodený. Ak je určená absencia aktívnych pohybov v interfalangeálnych kĺboch, poškodia sa povrchné a hlboké flexi prstov. Funkcia svalov podobných svalov, ktorá poskytuje aktívnu flexiu v metakarpofalangeálnych kĺboch, však môže zostať.

Pri skúmaní citlivosti prstov sa zisťuje poškodenie nervov. Röntgenografická metóda pre pomliaždené a zlomené rany určite ukáže stupeň poškodenia kostí a kĺbov. Otvorené zranenia flexorových šliach sú bežnejšie. Ak dôjde k poškodeniu v oblasti distálneho interfalangeálneho kĺbu, ohýbanie nechtového falanga je možné o 60 ° a predĺženie nie je možné..

Pri poruche napínania predlžovacej šnúry extenzorov prstov ruky na úrovni proximálneho interfalangeálneho kĺbu, dokonca aj vtedy, ak je porušená celistvosť jeho strednej časti, možno rozšírenie nechtovej falangy, niekedy stred môže byť v polohe flexie. Veľmi častým javom je, keď sú nechty a stredné falangy v ohnutom stave, keď sú ovplyvnené všetky tri časti. Extentor prsta môže byť poškodený v oblasti hlavnej falanga, potom dochádza k aktívnemu rozšíreniu kĺbov medzi falangami, ale aktivita rozšírenia hlavnej falanga sa nedosiahne.

Je potrebné chirurgicky ošetrovať zranenia ohybov a extenzorov prstov ruky. Výnimkou sú čerstvé prestávky v distálnom interfalangeálnom kĺbe, kde účinne pomáha fixácia v hyperextenznej polohe nechtového falanga a ohyb strednej falangy v pravom uhle počas 1 až 1,5 mesiaca..

Pokiaľ ide o otvorené poranenia, prvou pomocou je zastaviť krvácanie, po ktorom je žiaduce pokryť ranu sterilným obväzom a aplikovať dopravnú pneumatiku. V núdzovej stanici sa objasní diagnóza, ošetrí sa rana, vytvorí sa šľachačka šľachy, ktorá je mimochodom kontraindikovaná v prípade roztrhnutých rán, zlomenín kostí a poranení kĺbov. Moderní chirurgovia odporúčajú plastickú chirurgiu pre chronické zranenia flexorových šliach a extentorov prstov..

Roztrhnutie a poškodenie šliach nohy

Stupeň poškodenia šliach nohy:

Prvý stupeň - mierna bolesť, mierny opuch členku. Môžete vystúpiť na nohu. Nepohodlie zmizne po niekoľkých dňoch liečby špeciálnymi masťami a kompresiami.
Druhý stupeň - stredne veľký opuch kĺbu, ostrá bolesť pri pohybe nohou.
Tretí stupeň - prasknutie šľachy, ťažká pretrvávajúca bolesť, výrazný opuch kĺbov.

Achillovu alebo popraskanú chrupku a poškodenie (tricepsový sval lýtka), ktorá je pripevnená k vápencovému tuberkulu a je veľmi hrubá, sa javí ako dôsledok silného napätia. Zvyčajne je medzera v tejto zóne úplná. Medzi príčiny poškodenia patrí priame zranenie po náraze tvrdým predmetom a nepriame účinky vyplývajúce z prudkého zníženia svalov tricepsu..

Športovci sú ohrození, môžu sa vyskytnúť zranenia, napríklad pri bežcoch s náhlym namáhaním na prednú šľapku v čase oddelenia nohy od povrchu na začiatku, u športovcov s ostrým ohybom zadnej časti chodidla počas pádu z výšky. Čiastočné poškodenie Achilovej šľachy sa vyskytuje pri priamom poškodení rezaného objektu. Obeť má ostrú bolesť a cíti úder do šľachy..

Na zadnej spodnej tretine nohy je krvácanie a opuch. V oblasti medzery môžete vidieť zub. Pacient nemôže stáť na vankúšikoch prstov, nie je možné paženie chodidla. Poskytovanie prvej pomoci pozostáva z anestézie s liekmi a jej poskytovania úradu nehôd..

Liečba na čerstvé prestávky (najviac dva týždne) - uzatvorená perkutánna steha. Na postihnutú oblasť sa na 4 týždne aplikuje omietkový odliatok, noha zostáva vždy v jednej polohe. Po odstránení závitu zo švov je noha fixovaná 4 týždne v inej polohe..

Ak je zranenie staré (viac ako 2 týždne), zvyčajne na koncoch šľachy sa už tvorí jazvnaté tkanivo, odstráni sa, nad šľachou sa odreže koža a konce šľachy sa šitú špeciálnym stehom podľa metódy Dr. Tkachenka. Ak dôjde k poruche tkaniva, vykonajte plasty s následným odlievaním omietky po dobu 6 týždňov. Úplné zotavenie je zaručené pri použití špeciálnych cvičení a fyzioterapie.

Achilová šľacha je najsilnejšia, tiahne sa, keď sú svaly napäté a umožňuje vám stáť na špičke alebo skákať. Na diagnostiku s použitím röntgenového vyšetrenia členkového kĺbu v bočnom projekte sa používa ultrazvukové zobrazovacie zariadenie s magnetickou rezonanciou. Škody môžu byť tiež určené tradičným palpáciou..

Roztrhnutie a poškodenie šliach nohy

Na nohách dochádza k prasknutiu šľachy štyroch svalov stehna. Šľapa štvorhlavého svalstva stehna je pripojená k povrchu a bočným častiam patela a tuberosity tibie. Toto je veľmi silné spojenie, ale aj sval má tiež silu, preto z jeho prudkého zníženia sa šliach pretrhne v priečnom smere v mieste tesne pod pripevnením k patele. V okamihu roztrhnutia sa zistí havária a nad kolenom sa cíti ostrý bolesť..

Vzniká spätná väzba, dochádza k krvácaniu, bobtnanie tkanív. Sval štvoruholníka stráca svoj tón, jeho napätie vedie k pologuľovitému výčnelku. Pokusy o rozšírenie dolnej časti nohy sú neúspešné. Prvá pomoc - uloženie pneumatík a dodávka do nemocnice. Na ošetrovanie pretrhnutia šľachy štvoručínového svalu stehna sa používa anestetická terapia a šitie koncov šľachy s vláknami z absorbovateľného materiálu. Odmasťovanie sa aplikuje počas 6 týždňov. Potom sa ukáže fyzioterapia a fyzioterapia..

Bolesť šliach

Bolesť v šľachách nohy, paže, ktoré zažívajú mnohí ľudia. Lekári tvrdia, že sa s týmito sťažnosťami musia každodenne zaoberať..

Patogénne procesy v šľachách, ako je tendonitída, tendinóza a tenosynovitída, nie sú nezvyčajné. Tendinitída sa vyvíja s nesprávnym držaním tela, predĺženým sedením v nepríjemnej polohe, pri absencii zahrievania svalov počas športu. Infekčné ochorenia, artritída kĺbov a ochorenia muskuloskeletálneho systému, rôzne dĺžky končatín zvyšujú zaťaženie svalov a šliach.

Ak je bolesť v šľachách, potom je hmatateľná v susedných tkanivách. Bolesť sa môže náhle alebo postupne zvyšovať. Nesnesiteľná bolesť je charakterizovaná prítomnosťou kalciových usadenín, zhoršenou pohyblivosťou a kapsulitídou ramena. Ostrú bolesť sa pozoruje pri tendinóze, pretože je spojená s prasknutím šľachy. Závažné šľachy a tenosinovité. Príčinou bolesti v šľachách môže byť prebytok kapacity orgánu. Pri dlhodobej námahe sa vyvíja dystrofia tkanív, metabolizmus je narušený.