Tendovaginitída členkového kĺbu je zápal synoviálnej membrány vagíny, ktorý pokrýva šľachu a je zodpovedný za pohyb nohy. Zápalový proces môže mať akútny a chronický priebeh, sprevádzaný nástupom symptómov, ako je bolesť, opuch, obmedzenie pohybu končatín atď..
Príčiny tendovaginitídy v členkovom kĺbe sú rozmanité, najčastejšie sa patológia prejavuje v dôsledku zranenia alebo na pozadí spadnutia do šľachy infekcie. Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc včas, potom sa najčastejšie podarí vyrovnať sa s ochorením pomocou korekcie liekov..
Synoviálne membrány, ktoré obklopujú šľachy nohy, môžu byť umiestnené na zadnej alebo plantárnej časti. Dôsledky nespracovaného zápalu môžu byť najviac smutné, až do úplnej straty funkčnosti končatiny. V dôsledku toho môže byť osoba zakázaná. Preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom..
Obsah článku:
- Príčiny tendovaginitídy členku
- Príznaky tendovaginitídy v členkovom kĺbe
- diagnostika
- Liečba tendovaginitídy v členkovom kĺbe
- Prognóza a možné komplikácie tendovaginitídy kotníka
Príčiny tendovaginitídy členku
Príčiny tendovaginitídy v členku môžu byť nasledovné:
Výsledné plášte mikročervenej šľachy nohy. K tomu dochádza na pozadí výrazných zaťažení alebo s anatomickou poruchou pomeru štruktúr nohy. Športovci, korčuliari, tanečníci a balleríny sú vystavení riziku vzniku tendovaginitídy v tejto lokalizácii..
Ploché nohy môžu viesť k rozvoju tendovaginitídy. Zahŕňa aj vrodené a získané deformity dolných končatín (päta, koňa, dutá noha, klenutá noha atď.),.
Preto je možné zvážiť ďalšie rizikové faktory rozvoja zápalu synoviálnych vrecúšok:
krivica;
obrna;
Nosenie obuvi s vysokým podpätkom;
obezita;
Stála práca;
Starnutie tela;
Dedičná slabosť vaginálneho aparátu;
Nedostatok cvičenia.
Prítomnosť purulentnej infekcie v tele. V tomto prípade patogénna flóra vstupuje do šľachy krvným prúdom alebo priamym kontaktom s tkanivami a začína sa množiť v synoviálnych vakoch. Neustále vytvárajú kvapaliny, čo je priaznivé prostredie na zvýšenie počtu baktérií.
Nebezpečenstvo v tomto ohľade môže byť takéto ochorenie ako:
zločinec;
Hnisavá artritída.
Zranenie nohy s infekciou prenikajúcou do nej;
osteomyelitída;
absces;
Absces a pr.
Zápal šľachy nohy sa môže vyvinúť s nasledujúcimi chorobami: chrípka, kvapavka, tuberkulóza, brucelóza. V tomto prípade patogény prenikajú do synoviálnej vagíny nohy s prietokom krvi.
Reumatická choroba je ďalším rizikovým faktorom pre vývoj tendovaginitídy. Patológie zahŕňajú Bechterewovu chorobu, systémovú sklerodermu, Reiterov syndróm, reumatizmus a reumatoidnú artritídu..
Zranenia kostí a mäkkých tkanív chodidla sú nebezpečné, pretože môžu dostať patogénnu flóru, ktorá môže spôsobiť zápal. Stáva sa to pri hlbokých popáleninách, v nohách trhliny, bodavé a roztrhané rany, zlomeniny a pretrhnutie šľachy v dôsledku porušenia integrity pokožky.
Vykonávanie pedikúry s nesterilnými nástrojmi by malo byť zaznamenané oddelene, pretože práve z tohto dôvodu často vedie k rozvoju tendovaginitídy u žien. Počas skrátenia kožičky s nedodržaním pravidiel sterility sa môže infekcia dostať pod necht. Na mieste, kde je koža v kontakte s nechtovou doskou, sa nahromadí pot a koža, čo je priaznivé prostredie pre vývoj bakteriálnej flóry. Výsledkom je hnisavé zaostrenie v prstoch, ktoré môže neskôr viesť k vývoju tendovaginitídy..
Príznaky tendovaginitídy v členkovom kĺbe
Príznaky tendovaginitídy v členkovom kĺbe môžu byť identifikované nasledovne:
Pain. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú pri akomkoľvek pohybe nôh, vrátane pri chôdzi. Bolesť je akútna, je lokalizovaná na striktne určenom mieste, a to v oblasti zapálenej šľachy. Čím ďalej sú svaly zo zdroja zápalu, tým menej bolesti budú. Ak je tendovaginitída sprevádzaná nahromadením hnisavých hmotností, bolesť bude pulzujúca, zvierajúca sa zvnútra..
Opuchy. Keď krvné cievy pretečú krvou, stanú sa priepustnými. Tekutina sa z nich vylučuje do tkaniva nohy, čím vytvára edém. Puffiness rýchlo rastie, len niekoľko hodín po prejave bolesti sa končatina môže zdvojnásobiť. Niekedy v dôsledku silného napínania tkanív sa pokožka postihnutého miesta pokryje malými trhlinami..
Hyperémia kože. Sčervenanie sa nachádza jasne nad zapálenou šľachou, čo je spôsobené expanziou krvných ciev..
Pri stlačení zapálených synoviálnych vrecúšok sa môže vyskytnúť kríza..
Miestna hypertermia. Teplota kože stúpa v oblasti zápalu, čo sa vysvetľuje prudkým spláchnutím krvi..
Obmedzenie pohyblivosti členkového kĺbu.
Ak je purulentný zápal, potom pacient je omamný s telom ako celkom, jeho telesná teplota stúpa, slabosť a nevoľnosť sú pozorované.
Je možné, že akútna forma tendovaginitídy sa stáva chronickou. V tomto prípade bude osoba trpieť bolesťou a obmedzením pohybu končatiny. Počas vyšetrenia pacienta lekár vizualizuje formáciu pod kožou, ktorá má formu šnúry. Niekedy je možné hmatnúť malé zrná, ktoré sú príznakom tuberkulóznej tendovaginitídy.
diagnostika
Aby sa objasnili jeho podozrenia týkajúce sa tendovaginitídy u nohy, môže osoba požiadať o radu praktického lekára alebo ortopéd. V budúcnosti môže byť odoslaná reumatológovi alebo chirurgovi..
Na určenie diagnózy lekár vykonáva tieto činnosti:
Vizuálna kontrola pacienta. Okrem toho lekár vykonáva palpáciu postihnutej oblasti, kontroluje reflexy..
Prieskum pacientov.
Odber vzoriek krvi na všeobecnú analýzu. Pri akútnom zápale spolu s hojením sa v krvi pozoruje zvýšenie počtu ESR a počtu neutrofilov..
Bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie exsudátu zo zápalových synoviálnych vreciek. Prívod kvapaliny sa vykonáva počas prepichnutia..
RTG, CT a MRI. Tieto štúdie poskytujú príležitosť objasniť absenciu kostnej alebo artikulárnej patológie..
Liečba tendovaginitídy v členkovom kĺbe
Liečba tendovaginitídy členkového kĺbu je determinovaná formou ochorenia. Po prvé, je potrebné zastaviť akútny zápal a zmierniť bolesť, aby sa zmiernil stav osoby..
Takže v akútnej fáze tendovaginitídy sú uvedené nasledujúce opatrenia:
Končatina musí byť v pokoji. Noha by mala byť zvýšená pomocou imobilizačného zariadenia. Môže to byť omietková dlaha alebo elastický obväz..
Vymenovanie antibakteriálnych liekov. Lekár si empiricky vyberá drogu, ak predtým nebolo vykonané žiadne bakteriologické vyšetrenie exsudátu zo synoviálnych vrecúšok..
Vymenovanie liekov na zlepšenie imunity sa rýchlo zbaví zápalu.
Prípravky zo skupiny NSAID: Indometacin, Diclofenac, Butadión atď. Zmierňujú bolesť a prispievajú k eliminácii zápalovej reakcie.
Ak sa tendovaginitída vyvíja na pozadí infekcie tela tuberkulózou, liečba sa vykonáva s cieľom odstrániť základnú infekciu. To isté platí aj pre syfilis a brucelózu..
Akútny hnisavý zápal so širokým rozšírením vyžaduje núdzové operácie. V tomto prípade sa rana otvára, odvádza a saní. Lekár by mal starostlivo preskúmať povrch rany, aby sa zabezpečilo, že nie sú žiadne fistuly alebo hnisavé vrecká..
Po vylúčení akútnej fázy sa odporúča pacientovi absolvovať fyzioterapiu..
Nasledujúce opatrenia sú ukázané pacientom s tendovaginitídou:
UHF;
Elektroforéza s analgetikami a hormonálnymi liekmi (hydrokortizón + novokaín);
Elektroforéza s lidazoy;
masáže;
Vykonávanie komplexu fyzikálnej terapie;
Aplikácie s parafínom a ozokeritom;
Úprava bahna.
Za predpokladu, že terapia neprinesie požadované výsledky a relapsy sa často vyskytujú, je potrebné pacienta pripraviť na operáciu. Vykonáva sa plánovaným spôsobom. Počas chirurgického zákroku sa šľacha vyrezá a tkanina na ranu a rozrezanie sa šil. Obdobie na zotavenie trvá 14 dní. V tejto dobe pacient dostáva antibakteriálnu terapiu, vykonáva gymnastické komplexy, navštevuje rehabilitáciu. Ak je operácia úspešná, pacient sa môže úplne zotaviť..
Terapeutická gymnastika
Lekárska gymnastika s tendovaginitídou sa vykonáva s cieľom posilniť šľachy a zmierniť ich napätie..
K tomu môžete praktizovať nasledujúce cvičenia:
Chôdza po prstoch, na vonkajšej a vnútornej strane chodidla, na päty. Čas liečebnej chôdze sa môže rovnať 10-15 minút..
Pomocou gumenej pásky spájajú nohy a pokúšajú sa ich šíriť rôznymi smermi, čo najviac rozťahuje ďasno. V tomto okamihu by mal človek sedieť na chrbte so stoličkou..
Vykonajte kruhové pohyby nôh v smere hodinových ručičiek a proti nim. Musíte vykonať 15 otáčok v jednej a 15 otáčok v opačnom smere..
Skákacie lano. Ak chcete maximalizovať šľachy zaťaženia členku, musíte skákať, nie ohýbať sa s kolenami.
Vyzdvihnutie malých predmetov prstami.
Pred vykonaním cvičení sa poraďte so svojím lekárom. Platí to najmä pre ľudí, ktorí utrpeli zranenie alebo operáciu na dolných končatinách.
Prognóza a možné komplikácie tendovaginitídy kotníka
Prognóza tendovaginitídy nohy je najčastejšie priaznivá. Ak pacient požiada o lekársku starostlivosť včas, zotaví sa čo najskôr. Za predpokladu, že zápal je spôsobený profesionálnymi funkciami, mali by ste premýšľať o zmene pracovných miest. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť opakovaniu choroby..
Pri ťažkej tendovaginitíde, ako aj v pokročilom štádiu sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
Tvorba kontraktov a fistúl.
Spinálna stenóza.
Vytvorenie abscesu.
Proliferácia spojivového tkaniva.
sepsa.
Ak sa choroba nezaobchádza, môžete úplne stratiť funkčnosť nohy..
Medzitým nie sú preventívne opatrenia vôbec komplikované. Zvrhnú sa tak, aby sa zabránilo nadmernému namáhaniu šliach členku, pre ktoré je potrebné vykonať aspoň krátkodobé prerušenia práce. Doma môžete tiež vykonávať masáže a fyzioterapiu. Keď dostanete poranenie nohy, mali by ste sa postarať o vysoko kvalitnú dezinfekciu. Pri vykonávaní pedikúry musíte sledovať dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem a dbať na sterilitu.