Terapeutická stomatológia

Erozia príčin a liečba skloviny

Erozia zubnej skloviny je poškodenie zubov, ktoré nie je karikálne. S rozvojom erózie nielen trpí smalt, ale aj dentín na vestibulárnom (prednom) alebo bukálnom povrchu. Poruchy sú charakterizované symetrickým usporiadaním. Patológia je nielen kozmetická chyba, ale aj závažné ochorenie zubov, ktoré si vyžaduje naliehavú liečbu, pretože môže pokročiť pomerne rýchlo..

Venujte pozornosť

Eroziou smaragdov je často sprevádzané abnormálnym odieraním zubov..

Príčiny erózie zubnej skloviny

Presná príčina erózie ešte nebola objasnená..

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • chronické mechanické poškodenie (vrátane používania pást s veľkými úlomkami brúsnych a zubných práškov);
  • chemické faktory (nadmerná spotreba kyslého ovocia a sódy obsahujúcej kyselinu fosforečnú);
  • preťaženie cervikálnych oblastí s anomáliami chrupu;
  • pravidelné používanie farmakologických látok obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú alebo kyselinu askorbovú);
  • časté požívanie žalúdočného obsahu do ústnej dutiny proti gastroezofageálnemu refluxu.
  • endokrinné patológie (vrátane ochorenia štítnej žľazy);

Podľa klinických štúdií je u pacientov trpiacich tyreotoxikózou diagnostikovaná erózia skloviny dvakrát tak často ako u zdravých ľudí. Každý rok hypertyroidizmus zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nekaryiálnej lézie o 20% alebo viac..

Je dôležité

Riziková skupina zahŕňa osoby, ktorých pracovná činnosť súvisí s vdychovaním pár kyselín a minerálneho prachu..

Symptomatológia a klasifikácia

Erozia často postihuje zub čelnej skupiny (rezáky, špičáky, menej často - premoláry). Hlavným klinickým znakom patológie sú chyby alebo škvrny, ktoré majú zaoblený, oválny alebo nepravidelný tvar..

Je dôležité

Podľa zdravotníckej štatistiky je erózia skloviny diagnostikovaná u 10-23% pacientov spomedzi tých, ktorí nepracujú v rizikových odvetviach. Patológia je najčastejšie diagnostikovaná u žien stredného veku..

V počiatočných fázach vývojového procesu je určená len malá strata prirodzeného lesku skloviny. Pri erózii sa pacienti sťažujú na bolesť z chemických a tepelných faktorov a na sklovine sa vytvárajú chyby s lesklým a rovnomerným dnom. Tok môže byť aktívny a stabilizovaný. Ak sa proces vyvíja pomaly (trvalo), potom môže pacient dlho ignorovať prítomnosť patológie. Najčastejšie sa ženy špecializujú, pretože aj v počiatočných fázach ochorenia vedie k kozmetickej poruche. Erozia čelných zubov je viditeľná s úsmevom..

Symptómy erózie zahŕňajú:

  • odfarbenie skloviny;
  • precitlivenosť;
  • výrazná kozmetická porucha.
Venujte pozornosť

Choroba má tendenciu k pokroku; rozvíja sa postupne (viac ako 10-15 rokov).

Existujú aktívne a neaktívne štádiá procesu. Pri aktívnej fáze sa veľkosť defektov zvyšuje každý jeden a pol až dva mesiace a pri stabilnej fáze sa remisia pozoruje v priemere 9-11 mesiacov.

V súlade s prijatou klasifikáciou je zvyčajné vymedziť tri hlavné typy erózie:

  1. Iba vonkajšie vrstvy skloviny trpia a defekt tvaru pohára má belavý odtieň;
  2. Smalt sa zasiahne do dentínu do celej hrúbky;
  • Patológia ovplyvňuje dentínovú vrstvu a deteguje sa pigmentácia (farba erózie sa mení od svetložltej až po hnedú).

diagnostika

Ochorenie sa zistí počas vyšetrenia vizuálnou kontrolou. Obzvlášť dobré chyby sa stávajú viditeľnými po dôkladnom sušení a spracovaní 5% tinktúry jódu. Roztokom jódu sa získa žltohnedá farbivá patologicky modifikovaná sklovina.

Diferenciálna diagnostika erózie sa uskutočňuje s kazom v "farebnom štádiu" a nekarické lézie - hypoplázia skloviny a klinovité defekty.

Na identifikáciu možných súbežných funkčných porúch štítnej žľazy je znázornené ultrazvukové vyšetrenie tohto orgánu vnútornej sekrécie. Ak chcete vylúčiť alebo potvrdiť gastroezofageálny reflux, je potrebná konzultácia s gastroenterológom..

Liečba erózie zubnej skloviny

Liečba eróziou smaltovaného krému znamená aktívnu remineralizačnú liečbu. Zahŕňa postupy na aplikáciu vápnika a fosforu a elektroforézu roztokmi vápnika. Na konci kurzu sú zuby pokryté fluoridom alebo fluoridom. Ukazuje sa aj požívanie minerálnych prípravkov a komplexov vitamínov počas 2-3 týždňov (podľa uváženia lekára). V prípade výraznej kozmetickej defektu sa zvyšuje otázka utesnenia defektu modernými kompozitnými materiálmi alebo výrobou ortopedických štruktúr - korun, pokrývajúcich celý povrch chorého zuba. Alternatívou koruniek sú dýhy - tenké dosky, ktoré lekár fixuje na vestibulárny povrch zuba. Táto metóda liečby vám umožňuje dosiahnuť "hollywoodsky úsmev", dokonca aj so zanedbávanými nekarické lézie..

Kritériom kvality ošetrenia vykonávaného na počiatočných formách erózie smaltu je vyhladenie defektu a zmiznutie syndrómu bolesti pri vystavení chemickým a tepelným podnetom.. Pri liečbe pokročilejších foriem ochorenia, ktoré zahŕňajú plnenie defektu kompozitom, musí byť náplň nepostrádateľná, t.j. zodpovedá farbe okolitým zdravým tkanivám.

prevencia

Medzi opatrenia na zabránenie erózie skloviny patrí výmena tuhých zubných kefiek s mäkšou. Je potrebné použiť čo najmenej abrazívne a bieliace zubné pasty. Nápoje, ktoré môžu vyvolať eróziu (šťavy a sóda), je vhodné konzumovať slamou. Po jedle sa odporúča vypláchnuť ústa vriacou vodou alebo opláchnutím obsahujúcim antibakteriálne zložky..

Na posilnenie skloviny sa dôrazne odporúča používať zubné pasty s vysokým obsahom fluoridu..

Je potrebné navštíviť zubára aj na profylaktické účely aspoň raz za šesť mesiacov..

Plisov Vladimír, zubár, lekár