Galvanóza je patológia ústnej dutiny vďaka prítomnosti protéz rôznych kovov u pacienta. Spôsobujú rozdiel v elektrických potenciáloch. Pacient môže mať príznaky, ako je horiaci jazyk, kovová chuť, zmena vnímania chuti, zníženie tvorby slín. Zhoršenie celkového stavu nie je vylúčené - všeobecná slabosť, zvýšená telesná a duševná únava, duševná labilita (podráždenosť) a nemotivovaný pocit úzkosti.
Príčiny galvanóz
Galvanóza je zubné ochorenie spôsobené neznášanlivosťou štruktúr z rôznych kovových zliatin. Na pozadí sa objavujú galvanické prúdy, elektrická vodivosť sa zvyšuje a v dôsledku toho dochádza k príznakom podráždenia sliznice ústnej dutiny. Jednotlivým pacientom sa diagnostikuje všeobecná nevoľnosť, ktorej príčinou je pomerne ťažké diagnostikovať..
Je dôležitéPodľa štatistík je z pozinkovaných 15 až 35% pacientov, ktorí predtým podstúpili liečbu a protetiky..
Normálne sú elektrochemické procesy fixované v ústnej dutine, ale majú tendenciu výrazne zvyšovať ich intenzitu v prítomnosti amalgámových výplní, kovových vložiek, ako aj neodstrániteľných kovových protéz, implantátov a ortodontických štruktúr. Galvanózy môžu tiež spustiť zakončovacie protézy. Symptómy sú zvlášť výrazné v dôsledku korózie na prvkoch jednotlivých protéz..
Prúd a rozdiel v elektrických potenciáloch sa zvyšuje v pomere k obsahu oxidov kovov v slinách. Niektorí experti považujú prítomnosť rozdielu nie za nezávislú patológiu, ale za jeden z predpokladaných faktorov, na pozadí ktorého sa zvyšuje riziko perorálnych patológií. Výraz "galvanizmus" sa používa len na zjavné podráždenie dutiny ústnej a znaky všeobecnej indispozície..
Predisponujúce faktory zahŕňajú:
- mechanické poškodenie umelých kovových konštrukcií;
- poškodenie mäkkých tkanív ústnej dutiny;
- porušenie pravidiel prevádzkovania protéz;
- počiatočné chyby mostov, kariet atď .;
- zníženie pH slín pod vplyvom protéz, čo vedie k zápalu ďasien, periodontálnych a zažívacích traktov.
klasifikácia
Podľa modernej klasifikácie je zvykom rozlišovať medzi dvoma hlavnými formami patológie - typickými a atypickými.
Na pozadí typický galvanizmus pacienti sa neustále sťažujú na pálenie a sucho v ústach a kovovú chuť. Potenciálny rozdiel je 3 alebo viac jednotiek. Pri vyšetrení sa zistí sčervenanie slizníc a príznaky leukoplakie (výskyt plakov alebo mliečne biely plak). V tejto forme sú takmer vždy prítomné príznaky ako bolesti hlavy so strednou intenzitou, všeobecná slabosť, znížený výkon a konštantná podráždenosť..
pre atypických druhov charakteristikou sú rozdiely v elektrickej vodivosti slinnej tekutiny a potenciálny rozdiel v prúdoch vytvorených v ústach pacienta asi trikrát v porovnaní s normálnymi hodnotami. V tejto forme sa pacienti čas od času sťažujú na sucho v ústach, pravidelnú únavu a pocit pálenia jazyka. Rozdiel s atypickou formou je, že sa objaví iba jeden z vyššie uvedených symptómov..
Klinické príznaky
Symptomatológia patológie sa najčastejšie objavuje po 1-2 mesiacoch po inštalácii kovovej konštrukcie. V niektorých prípadoch môže byť toto obdobie oveľa menej - 1-3 týždne.
Symptómy galvanizmu:
- kyslá (kovová) chuť;
- zmena vnímania chuti;
- pocit sucha v ústach;
- horiaceho jazyka.
Kyslá chuť sa zvyčajne zvyšuje pri príjme kyslých a koreninových jedál. Zmena chuti je taká, že sladká sa môže zdať horšia.
Na pozadí dlhotrvajúcej galvanózy je pacient v spánku narušený a dochádza k ostrým výkyvom nálady. Tento príznak je znakom celkového poklesu imunity organizmu a zlyhaním neuroreflexných spojení v tele..
diagnostika
Aby diagnostikovala a overila diagnózu, zubár vykoná všeobecné vyšetrenie, zhromažďuje detailnú históriu a tiež vykonáva merania potenciometrických parametrov pomocou špeciálneho zariadenia - mikroamery, potenciometre a milivoltmetre. Ďalšie výskumné metódy - CT skenovanie oblasti tváre, imunogram, analýza sliniek a testy kožnej alergie.
Normálne indikátory potenciálnych rozdielov sú od 60 do 140-180 mV a galvanický prúd nie je vyšší ako 5-6 μA. Prebytok týchto ukazovateľov s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje galvanózy.
Venujte pozornosťNa overenie a diferenciálnu diagnózu môže byť potrebné, aby pacient vyšetril onkológ, alergológ a neurológ..
Ošetrenie ústnej galvanózy
Liečba tejto patológie zahŕňa elimináciu vplyvu faktorov, ktoré spôsobili poruchu. Je potrebné odstrániť kovové vložky a protézy na liečbu lokálnych zápalových ochorení ústnej dutiny a všeobecných somatických ochorení a prijímať opatrenia na posilnenie všeobecnej imunity..
Ak sa neprijmú primerané opatrenia včas, galvanózy spôsobujú zápaly slizníc, alergie spôsobené výskytom produktov korózie v slinách a tiež prekancerózne ochorenia (najmä leukoplakia).
Je dôležitéOchorenie výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov v ústnej dutine..
Pri zistení pri kontrole symptómov galvanózy je najprv potrebné zachrániť pacienta pred predisponujúcimi faktormi, t.j. odstraňovať kovové štruktúry z rozdielnych zliatin a vykazujúce znaky oxidácie. Ak je toto opatrenie neúčinné, malo by sa uchýliť k odstráneniu všetkých protéz kovovými komponentmi a nahradiť ich protézami z rovnakých zliatin..
Po výmene štruktúr je nevyhnutné konzervatívne (ak je to potrebné a operatívne) liečenie ochorení ústnej sliznice, najmä ak hovoríme o prekanceróznych ochoreniach. Súbežne sa prijímajú opatrenia na posilnenie celkovej obrany tela. Ak sú diagnostikované neurologické alebo vegetatívne-vaskulárne poruchy, pacientovi je predpísané odporúčanie špecialistovi..
Keď je predpísaná liečba, predpisujú sa farmakologické látky - Terfenadín (antihistaminikum), Flukonazol (fungicíd), imunomodulátory a extrakt z Eleutherococcus.
prevencia
Prevencia galvanózy predovšetkým znamená dôkladnú hygienu dutiny ústnej dutiny a preventívne návštevy zubára najmenej 2 krát za rok.. Protézy musia byť inštalované z rovnakých zliatin a je žiaduce úplne zakryť keramikou.. Najmenšie príznaky korózie vyžadujú výmenu kovu. V súčasnosti sa vykonávajú odmietnutie spájkovaných mostov.
Pozitívny účinok možno pozorovať len 1-6 mesiacov po ukončení liečby..
Plisov Vladimír, zubár, lekár