Hypoplázia smaltu je pomerne časté zubné ochorenie. Je charakterizovaná nedostatočnou stratou skloviny a spravidla spôsobená metabolickou poruchou. Najzávažnejšou variantou patológie je aplázia, to znamená úplná alebo čiastočná absencia vrstvy skloviny..
Príčiny hypoplázie skloviny
Anomálie tvrdého tkaniva sú zistené na zuboch a mliečnych výrobkoch a trvalé zhryz.
Primárna hypoplázia zubov
Príčiny hypoplázie mliečnych zubov:
- dismetabolické poruchy plodu;
- nepriaznivé účinky exogénnych (vonkajších) faktorov;
- toxikóza kedykoľvek počas tehotenstva;
- použitie matky počas gravidity alebo laktácie určitých farmakologických látok;
- patológie infekčného pôvodu, prenášané matkou pri nosení dieťaťa (ARVI, rubeola, toxoplazmóza);
- nezrelosť;
- zranenia pri narodení.
prosím
pozornosť
Vyhlásenie mnohých zubných lekárov, že oblasti hypoplázie sú oblasti demineralizácie, sa v súčasnosti považuje za nedostatočne správne a odôvodnené..
Trvalá hypoplázia zubov
Poškodenie trvalých zubov je spôsobené dysmetabolickými poruchami u malých detí. Pretože rôzne ochorenia prvého roka života sú zistené oveľa častejšie než nepriaznivý priebeh tehotenstva, nie je prekvapujúce, že na zuby trvalého skusu sa častejšie pozoruje anomália.
Predisponujúce faktory zahŕňajú:
- Choroba CNS vo veku pol roka;
- dyspepsia toxického pôvodu;
- metabolické poruchy minerálnych zlúčenín a bielkovín (vrátane rachiet);
- niektoré chronické somatické patológie;
- akútne infekcie;
- neprimerané používanie určitých liekov v ranom veku.
V závislosti na mesiaci, v ktorom má dieťa chorobu, sú ovplyvnené určité skupiny zubov. Ak sa ochorenie vyskytlo na konci prvej polovice roka života, postihujú sa hlavne žuvacie kopčeky prvých molárov a mediálnych rezákov, keďže ich znášanie sa uskutočňuje na 5-6 mesiacoch. Somatická patológia za 8-9 mesiacov vedie k nedostatočnému rozvoju skloviny a laterálnych rezákov..
Je dôležitéPretože načasovanie ukladania dentálnych základov je iná, potom sa po úplnej zmene oklúzie zóny hypoplázie môže lokalizovať na rôznych úrovniach.
Ak je patológia charakterizovaná dlhotrvajúcim ťažkým priebehom alebo vedie k závažným dismetabolickým zmenám v tele, miesta poškodenia skloviny sa zistia na akýchkoľvek plochách koruny. Nepravidelnosť štruktúry vonkajšej vrstvy tvrdých tkanív naznačuje dlhý trvajúci a zvlnený priebeh chorôb, ktoré utrpeli počas tvorby púčikov trvalých zubov. Závažnosť zmien závisí od závažnosti patologických stavov.. Relatívne ľahké ochorenia spôsobujú vznik defektov vo forme kriedových škvŕn a vážne patológie môžu viesť k apláziu..
Typy a prejavy anomálie
Keď je hypoplázia skloviny často zistená zmena v anatomickom tvare a veľkosti jednotiek chrupu. Počas inšpekcie sa určujú škvrny belavého odtieňa alebo depigmentačných zón, ako aj bodové chyby a drážky rôznych tvarov a lokalizácií. Keď aplázia v dôsledku absencie vrstvy tvrdého tkaniva, zub reaguje na podnety (mechanické alebo tepelné) na základe syndrómu bolesti.
Zvyčajne sa rozlišuje medzi dvoma hlavnými formami hypoplázie skloviny - lokálnej a systémovej..
Miestny formulár
Tento typ abnormality sa vyvíja, keď je zubný kmeň zranený alebo sa podieľa na zápalovom procese v zložitom kaze zubného zubára.. Jeho typické znaky sú bodové depresie variabilnej lokalizácie alebo biele alebo žltohnedé škvrny na 1-2 zuby. V niektorých situáciách je pacientovi zistená celková alebo lokalizovaná aplázia. Miestna forma je najčastejšia pre trvalé premoláre..
Systémová forma
Systémová forma je charakterizovaná zmenou odtieňa pevného tkaniva, jeho zriedenia alebo aplázie.. Zmena odtieňa sa častejšie prejavuje ako kriedové škvrny na vestibulárnom povrchu, ktorého tvar sa môže meniť. Tieto chyby sú zistené na zuboch s rovnakým názvom, t.j. existuje symetrická lézia. Zranenie nie je náchylné k progresii a nespôsobuje nepríjemné pocity ani bolesť.
Počas povrchového vyšetrenia sú výrazne hlbšie lézie často neviditeľné. Iba po úplnom vyschnutí zuba sa objavia také zmeny ako bod, vlnité alebo priečne škvrny. Po dôkladnej kontrole sa objavili striedavé valčeky a drážky. Keď rastú zuby, tieto zóny majú tendenciu postupne pigmentovať a stávajú sa výraznejšími..
U niektorých pacientov sa patológia prejavuje jediným pigmentovaným pásom, ktorý môže mať značnú hĺbku. V takýchto prípadoch nie je vylúčené významné zníženie veľkosti koronálnej časti vo forme "odpočúvania". Tvorba niekoľkých brázd je extrémne zriedkavá - takzvaná. "rebríková hypoplázia".
S opísanými formami ochorenia si smalt zachováva svoju integritu..
Aplasia v oddelenej oblasti koruny je považovaná za najrýchlejší prejav patológie. Je charakterizovaný výskytom bolesti pod pôsobením dráždivých látok a jej zmiznutím po zastavení pôsobenia vonkajšieho faktora. Dôkladné vyšetrenie odhalí úplnú neprítomnosť vrstvy smaltu na dne drážky alebo prehĺbenie tvaru šálky. Na pozadí aplázie sa pozoruje aj nedostatočná deformácia dentinálnej vrstvy, ktorá spôsobuje abnormálny tvar zubov určitej skupiny..
Pri hypoplázii možno diagnostikovať nasledujúce zmeny v anatomickom tvare zubov:
- Zuby getchinónu;
- Fournierove zuby;
- Pflugerove zuby.
Pre patológiu známu ako "getchinsonové zuby"horné stredové rezáky sú v tvare suda alebo majú tvar skrutkovača, ich šírka v oblasti krčka maternice je väčšia ako šírka reznej hrany, kde je navyše odhalená charakteristická semilunárna zárez.
Fournierove zuby vizuálne vyzerá podobne, ale polmesiaca nemá ostrie.
príznak "Pflugerove zuby"- to je porážka prvých molárov, veľkosť ich koruniek na strane tváre je väčšia ako na strane žuvania a tuberkulá sú nedostatočne rozvinuté, tvar takýchto zubov môže byť označený ako kužeľovitý.
Tetracyklínové zuby sú typom hypoplázie, ktorej príčinou je prijatie ženy v období tehotenstva alebo samotné dieťa tetracyklínových antibiotík. Smalt je pri tejto anomálii nedostatočne vyvinutý a má žltkastú alebo hnedú farbu. Ak očakávaná matka prebrala tetracyklín, patológia ovplyvňuje mliečne zuby. Ak bol antibakteriálny prostriedok dieťaťu v druhej polovici života, trpia zuby trvalého skusu.
Možné dôsledky
Podľa štatistík je patológia zistená pri bežnej kontrole u zubného lekára takmer v každom druhom dieťati predškolského veku a veku základnej školy.. V súčasnosti existuje tendencia k zvýšeniu výskytu v populácii. Známe príznaky hypoplázie v približne 40% prípadov sú zistené u dokonale zdravých detí. V niektorých regiónoch prevalencia anomálií už prekročila 50%.
Okrem toho, že estetika trpí, je tiež narušená funkčná aktivita zubno-maxilárneho systému. Riedená sklovina sa nedokáže vyrovnať s fyziologickými záťažami (najmä pri kousaní a žuvaní potravín), čo vedie k zvýšenému oderu, rozštiepeniu a dokonca zlomeninám koronálnej časti.
Na pozadí hypoplázie skloviny sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku karyóznych lézií a komplikácií zubného kazu (pulpitída, periodontitída). Mnohí pacienti sú diagnostikovaní s tvorbou patologického zhryznutia.
Liečba hypoplázie zubov
Zubár si vyberá taktiku liečby, berúc do úvahy tvar anomálie a závažnosť chýb. Vady strednej hĺbky, rovnako ako kriedové škvrny nevyžadujú zásah. Pacientom s miernou formou tvorby skloviny sa odporúča venovať väčšiu pozornosť ústnej hygieny a častejšie navštevovať lekára s cieľom včasného zistenia kazu..
Ak sú poškodenia na prednom povrchu rezákov a špičiek zreteľne viditeľné, čo je považované za vážnu estetickú nevýhodu, je príprava chyby ukázaná nasledovaná tesnením fotopolymérnymi kompozitmi. Podobná taktika sa používa na zachytenie a dierovanie..
V prípade výrazných defektov je najdôležitejšie zastúpenie pevných ortopedických štruktúr - keramických koruniek alebo kovovej keramiky..
prevencia
Tehotná žena má podstúpiť pravidelné prehliadky počas celej tehotenskej doby, aby sa zabránilo možným patologickým stavom tehotenstva.. Hlavným opatrením na zabránenie hypoplázie skloviny je maximalizácia harmonického vývoja dieťaťa a prevencia rôznych somatických ochorení počas obdobia extrakcie zubov. Materské mlieko je ideálne jedlo pre dieťa; poskytuje vysokú úroveň imunity.
Keď vaše dieťa vyrastie, musí sa venovať osobitná pozornosť prevencii úrazov a ústnej hygieny..
Plisov Vladimír, zubár, lekár