Semenníky (semenníky) - dôležitú súčasť mužského reprodukčného systému, ktorý je zodpovedný za produkciu pohlavných hormónov a spermií. Mnoho patológií môže viesť k nedostatku androgénu. Jednou z nich je testikulárna hypoplázia..
Podstata problému
Počas embryonálneho obdobia sa semenníky vyvíjajú v brušnej dutine a potom klesajú do miešku. To sa obvykle vyskytuje pred pôrodom, alebo dva dni po narodení..
Muž má dve semenníky, z ktorých každá je umiestnená v zodpovedajúcom vrecku v miešku. Priemer zdravého semenníka je od 5 do 7 cm.
Nedostatočný vývoj jedného alebo oboch semenníkov sa nazýva hypoplázia. Ide o kongenitálnu patológiu, ktorá sa vyvíja pod vplyvom negatívnych faktorov na telo matky.. Veľkosť nedostatočne vyvinutého semenníka nepresahuje priemer 4 cm.
Patológia prebieha jednostranne alebo dvojstranne:
- Jednostranná hypoplázia. Nedokončené pravé alebo ľavé semenníky. Druhá sa vyvíja bez patológií a má normálnu veľkosť a tvar. Niekedy môže byť zdravé telo mierne zväčšené kvôli dvojitému zaťaženiu, pretože vykonáva funkcie pre pacienta. V zriedkavých prípadoch je patológia sprevádzaná poklesom hladín testosterónu. V tomto prípade sú prípady vážneho porušenia reprodukčnej funkcie a hormonálneho zázemia extrémne zriedkavé..
- Bilaterálna hypoplázia. Obaja semenníky sú nedostatočne rozvinuté. V tomto prípade nie je len kozmetická chyba, ale aj vážne problémy zdravia mužov. Patológia tejto formy je vždy sprevádzaná výraznými hormonálnymi poruchami a problémami s reprodukčným systémom. V niektorých prípadoch je ochorenie sprevádzané Klinefelterovým syndrómom - prítomnosťou extra X chromozómu..
Je dôležité! V hypoplázii nedostatočne rozvinutý orgán plne nevykonáva svoje funkcie..
Manifestácie a symptómy testikulárnej hypoplázie
Patológia u mužov sa prejavuje nasledovne:
- produkcia testosterónu je narušená;
- narušenie produkcie spermií.
Pri porážke jedného semenníka sa hormonálna deficiencia prejavuje jemne, pretože vylučovanie testosterónu preberá zdravý orgán. V tomto prípade človek môže viesť celý život a mať potomky bez toho, aby sa uchýlil k špeciálnemu zaobchádzaniu..
Symptómy nedostatku testosterónu u mužov s patológiou oboch semenníkov:
- nedostatočná produkcia ejakulátu;
- zníženie sexuálnej túžby;
- hladkosť alebo absencia sekundárnych sexuálnych charakteristík;
- problémy s potenciou.
Samce s touto formou hypoplázie sú sterilné, pretože životaschopné spermie nie sú produkované v semenníkoch.
Jednostranná hypoplázia je spravidla asymptomatická a je diagnostikovaná iba pri bežnom lekárskom vyšetrení..
pozor! Hlavným príznakom patológie - veľkosť tela je menšia ako normálna.
Príčiny patológie
Testikulárna hypoplázia je vrodené ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí porúch vnútromaternicového rastu alebo z genetických dôvodov..
Príčiny patológie:
- dedičnosť. Pravdepodobnosť abnormality sa zvyšuje, ak je patológia pozorovaná u iných mužov v rodine;
- vplyv negatívnych faktorov na plod počas tehotenstva.
Tieto faktory zahŕňajú:
- pohlavne prenosné choroby a infekcie;
- hormonálne aktívne nádory u matky;
- užívanie drog, fajčenie a alkoholizmus;
- hormonálne lieky, ktoré žena užíva počas tehotenstva;
- nevyvážená a nedostatočná výživa;
- autoimunitné lézie testikulárneho tkaniva žliaz alebo narušený trofizmus;
- časté návštevy solária, žiarenie;
- poruchy centrálneho nervového systému dieťaťa počas ťažkej práce.
Často sa patológia kombinuje s hypopláziou iných orgánov endokrinného systému, napríklad so štítnou žľazou.
Dôsledky testikulárnej hypoplázie
Hypoplázia je vážne ochorenie, ktoré môže viesť k najvážnejším následkom..
Medzi ne patrí:
- Mužská neplodnosť. V semenníkoch sa vytvárajú a dozrievajú spermie. Akékoľvek porušenie, patologický proces alebo odchýlka od normy ovplyvňuje množstvo a kvalitu spermií. Pri jednostrannej hypoplázii by ste sa nemali obávať, pretože hlavnú funkciu vykonáva zdravý orgán. To stačí na hnojenie. Bilaterálna hypoplázia vedie k úplnej sterilite, pretože obe orgány nefungujú..
- Nedostatok testosterónu. Vedie k zníženiu potencie, libida a absencie sekundárnych mužských sexuálnych charakteristík. Produkcia spermií je poškodená v postihnutom orgáne..
- Atrofia a degenerácia semenníkov. V priebehu času, ak nechcete liečiť patológiu, môže to viesť k atrofii semenníkov, čo prinesie fyzické a psychické problémy..
- onkológia. V niektorých prípadoch hypoplázia môže vyvolať vývoj benígnych alebo malígnych nádorov..
Diagnóza patológie
Testikulárna hypoplázia je diagnostikovaná po vyšetrení lekárom, počas ktorej sa venujú pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:
- objem a veľkosť šourku;
- stav prsných žliaz;
- veľkosť penisu;
- približný objem pohlavných žliaz;
- prítomnosť prehĺbenia a sklonu miešku;
- veľkosť a symetria semenníkov;
- iné sekundárne sexuálne charakteristiky.
Pacient s hypoplázou môže súčasne vyvinúť kryptorchidizmus - v ktorom varlata zostáva v brušnej dutine alebo inguinálnom kanáli a neklesá do miešku. V takýchto prípadoch sú predpísané ultrazvukové vyšetrenie a laparoskopia..
Pri genetických ochoreniach sa používa metóda na stanovenie množstva chromozómov. Dospelí muži predpisovali spermie a krv na množstvo pohlavných hormónov.
Liečba testikulárnej hypoplázie
Predpísaný spôsob liečby v závislosti od formy ochorenia..
Jednostranná hypoplázia
V tejto forme liečby sa nevykonáva, ale odporúča sa vykonávať pravidelné preventívne vyšetrenia a sledovať celkový stav mužského zdravia.. Metódy na prevenciu komplikácií zahŕňajú:
- každoročné návštevy urológa a endokrinológov, včas na identifikáciu možného postupu;
- diétna korekcia;
- včasná liečba zápalu močovej sústavy;
- posilnenie imunity;
- vynechanie zlých návykov.
Bilaterálna hypoplázia
S touto patológiou sa aplikuje niekoľko spôsobov liečby..
Hormonálna liečba
Táto metóda je najúspešnejšia u pacientov trpiacich bilaterálnou hypoplázou. Testosterónové prípravky a trvanie kurzu predpisuje iba špecialista. Dávka sa vypočíta individuálne pre každého pacienta..
Je dôležité! Samotné užívanie drog je prísne zakázané..
Hormonálna náhradná liečba je predpísaná kurzmi alebo sa vykonáva priebežne..
Chirurgická intervencia
Táto metóda sa používa iba v extrémnych prípadoch: zbaviť sa malígnych nádorov alebo eliminovať kozmetickú poruchu. Chirurgia zahŕňa odstránenie jedného alebo oboch semenníkov. Po operácii je predpísaná hormonálna liečba.
Ak chcete odstrániť kozmetickú chybu, použite nasledujúce metódy:
- transplantácia darcovských orgánov;
- protetika;
- plast na korekciu vzhľadu šrotu.
Zároveň konzultujú a ak je to potrebné, zaobchádzajú s psychoterapeutom.
Liečba neplodnosti a kryokonzervácia
V niektorých prípadoch môže hypoplázia poskytnúť komplikáciu vo forme teratozoospermie. S touto patológiou obsahuje ejakulát nízke percento zdravých a aktívnych spermií. Jednou z možností liečby je terapia s chronickým gonadotropínom. Táto droga zvyšuje počet normálnych spermií. Potom pomocou kondenzačnej konzervácie zachraňuje aktívny spermií.
Profylaktické opatrenia na testikulárnu hypopláziu
Existujú preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú komplikáciám choroby:
vyhnúť sa negatívnym faktorom počas tehotenstva;- včas liečiť zápal pohlavného močového systému;
- nepoužívajte tesné oblečenie a plienky pre novorodenca;
- zvýšenie imunity;
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny dieťaťa;
- vyhnúť sa genitálnej traume.
vyhnúť sa negatívnym faktorom počas tehotenstva;Pravidelné preventívne vyšetrenia umožňujú čas diagnostikovať ochorenie a zvoliť účinný spôsob liečby..
Radevič Igor Tadeushevič, sexolog a androlog, Centrum plánovania rodiny