Takýto príznak, ako napríklad opuch v nohách, je známy každému. Dlhé státie na jednom mieste alebo chôdza, teplo - to sú neškodné dôvody pre ich výskyt. Môžu však byť spôsobené aj vážnymi chorobami..
Prečo sa nohy zväčšujú?
Napriek všetkým rôznym chorobám a stavom, ktoré vedú k opuchu končatín, všetky z nich sa môžu znížiť na jeden hlavný dôvod - prebytočná tekutina z ciev v tkanive v dôsledku stagnácie. A táto stagnácia nastáva, keď:
- ochorenie obličiek;
- ochorenie srdca;
- ochorenia žíl dolných končatín;
- lézie lymfatických ciev;
- ochorenia muskuloskeletálneho systému;
- infekcie postihujúce mäkké tkanivá nohy;
- endokrinné poruchy.
Existuje však aj takzvaný hydrostatický edém, ktorý sa vyskytuje u dokonale zdravých ľudí po dlhom čase na jednom mieste alebo na dlhej prechádzke. V priebehu zvyšku prechádzajú bez stopy a nie sú znakom akejkoľvek choroby..
Chronické zlyhanie obličiek
S touto patológiou sa edém vyskytuje iba v poslednom štádiu. V tomto štádiu obličky úplne strácajú svoju schopnosť udržiavať rovnováhu vody a soli. Z tohto dôvodu sa kvapalina nemôže udržiavať v cievach a zanecháva ju, prechádzajúc do tkaniva.
Viac jasne opuchnutý manifest v dopoludňajších hodinách. Na obidvoch nohách sú vždy symetricky vyjadrené, ich výskyt predchádza opuch tváre, krku. To znamená, že príznaky sa zvyšujú zhora nadol..
liečba
Nikto sa nezaoberá liečbou edému u pacientov s obličkami. Je dôležité odstrániť z metabolických produktov krvi to, že sa obličky nemôžu odstrániť.. Na tento účel sa používajú rôzne metódy čistenia krvi:
- hemodialýza;
- peritoneálna dialýza;
- hemosorpce.
Súčasne sa liečilo aj ochorenie, ktoré spôsobilo renálne zlyhanie:
- pyelonefritída;
- urolitiáza;
- glomerulonefritis;
- obličková amyloidóza atď..
Pri starostlivom liečbe základnej choroby môžu príznaky vrátane edému zmiznúť, hoci nebude možné úplne zbaviť už existujúceho zlyhania obličiek. Špecialista zaoberajúci sa pacientmi s renálnou patológiou - nefrológ.
Srdcové zlyhanie
S ochorením srdca je stagnácia v cievach spojená s nedostatočnou kontraktilitou. Krv prúdi pomalšie a kvôli tomu má viac času pretiecť cez stenu kapilár do tkaniva. Opuch srdca môže byť veľmi hustý, postihujúci oba končatiny a trochu oslabovať ráno..
Príčinou srdcového zlyhania môže byť akákoľvek choroba srdca - arytmia, srdcový záchvat, kardiomyopatia, srdcové choroby atď. Liečba bude závisieť od toho, aké ochorenie spôsobilo vznik opuchov srdca. Ale v každom prípade budú do komplexu liekov zahrnuté aj rôzne diuretické prípravky, ako aj pri užívaní slučkových diuretík (furosemid, torasemid) - lieky, ktoré kompenzujú stratu draslíka - panangínu, aspartámu.
Ak máte ochorenie srdca, obráťte sa na svojho kardiológa..
Venózne ochorenia
Edém sa môže vyskytnúť aj v dôsledku venóznej stázy v:
- kŕčové žily;
- venózna trombóza dolných končatín;
- posttromboflebitický syndróm.
Sú však veľmi husté a veľmi odolné. Bilaterálna lézia nohy je relatívne zriedkavá. Edém jedného z nohy je zvyčajne zistený, ale ak sú ovplyvnené obidva dolné končatiny, opuch jedného z nich je oveľa výraznejší..
Edémy sa výrazne zvyšujú, ak osoba zostane vzpriamená po relatívne dlhú dobu (niekoľko hodín). Najzreteľnejšie sú zistené v členkoch. Pri snímaní vodorovnej polohy v dôsledku zvýšeného odtoku krvi z nohy môžu edémy trochu ustúpiť, hoci nikdy úplne nezmiznú..
liečba
Špecialista na žilu sa zaoberá flebologom. Avšak nie je vždy možné ho kontaktovať a potom by ste mali kontaktovať lekára. Pri liečbe venózneho edému sa používa naraz niekoľko metód:
- Kompresia. Používajú sa rôzne druhy elastických bandáží alebo špeciálnych úpletov (pančuchové hadice, ponožky atď.) Použitie kompresných metód je základom liečby proti opuchu, pretože môžu byť použité na spomalenie progresie žilovej kongescie. Pokiaľ ide o prevenciu edému tohto typu, prichádza najskôr obväzovanie nohavičiek alebo nosenie kompresného úpletu.
- Liečba pomocou:
- lieky, ktoré zlepšujú stav steny žíl;
- riedidlá krvi.
- Chirurgická liečba základnej choroby. Najdôležitejšie pre kŕčové žily, v ktorých je postihnutá nádoba úplne odstránená.
- Terapeutické cvičenie. Presne dávkované zaťaženie na dolných končatinách umožňuje trochu znížiť tak závažnosť edému, ako aj intenzitu vývoja ochorenia.
Samozrejme, pri liečbe ochorení žíl je absolútne neprijateľné používať rady priateľov, príbuzných alebo internetových stránok. Výsledkom zanedbania ich zdravia môže byť vznik komplikácií vedúcich k invalidite a dokonca smrti pacienta..
Patológia lymfatického systému
Pri niektorých ochoreniach lymfatického systému je možné vyvinúť takzvaný lymfedém alebo lymfóza. Tento typ opuchy sa vyznačuje vysokou hustotou a odolnosťou voči akejkoľvek lekárskej manipulácii. Najčastejšie sa rozvinie po operáciách na rakovinu, aj keď to môže byť výsledok vrodených porúch lymfatického systému a komplikácie niektorých infekcií, ako je erysipela. V druhom prípade opuch postupne zmizne pri liečbe erysipela.
liečba
Hoci lymfedém je zle liečiteľný, niekoľko metód bolo vyvinutých na zníženie jeho prejavov.. Pre toto použitie:
- manuálna drenáž - vyvýšená končatina je stlačená, akoby tlačením pohybov smerom k srdcu;
- obväzovanie pomocou elastických obväzov;
- masáže;
- terapeutické cvičenie;
- hirudoterapia - liečba pijavicou je považovaná za sľubnú metódu; hoci to nebolo podrobne preskúmané, ale výsledky výskumu sú veľmi sľubné..
Tieto opatrenia sú účinné v počiatočných štádiách vývoja edémov. S dlhou existenciou sa vyvíja fibróza, ktorú nemožno odstrániť tradičnými ani tradičnými metódami..
Choroby kostí a kĺbov
Pri zápalových ochoreniach kĺbov môže dôjsť aj k edému. Nikdy sa však nezmestia príliš ďaleko od príslušného kĺbu. Vyskytujú sa paralelne s bolesťou a zhoršenou podpornou funkciou končatiny..
liečba
Potlačenie zápalu v postihnutom kĺbe zvyčajne vedie k vymiznutiu opuchu. Reumatológ sa zaoberá liečbou takýchto pacientov..
Zápalové ochorenia mäkkých tkanív nohy, poranenia
V traume sa edém vyvíja ako reakcia na mechanické poškodenie. Je to vždy lokálne, hoci môže prečnievať ďaleko za miesto lézie, rastie niekoľko hodín a postupne sa stráca bez akýchkoľvek špeciálnych udalostí..
Pri infekčných ochoreniach a purulentných léziách mäkkých tkanív je edém iba jedným zo symptómov hlavnej patológie - celulitída, absces, furuncle alebo carbuncle. Nachádza sa na mieste poškodenia tkaniva, zvyčajne mierneho a bolestivého v dôsledku zápalovej odpovede. Pri ťažkých hnisavých ochoreniach sa môže rozšíriť na celý segment končatiny (celé stehno, celé nohy alebo celá noha).
liečba
Liečba základnej patológie vedie k zániku edémov a iných symptómov. Poranenie by malo byť riešené traumatológa a za prítomnosti hnisavých ochorení mäkkých tkanív - chirurgom..
Ďalšie ochorenia a stavy, ktoré spôsobujú opuch nôh
Existuje množstvo iných ochorení, ktoré niekedy spôsobujú opuch v nohách. Tento príznak nie je pre nich typický, ale niekedy sa to vyskytuje. Znalosť zriedkavých klinických prejavov ochorení pomáha lekárovi rýchlo diagnostikovať.
Edém sa môže vyskytnúť, ak:
- hypotyreóza, hormonálna porucha, pri ktorej sa nevytvára dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy;
- premenštruačný syndróm, pri ktorom zvýšenie hladín estrogénu prispieva k zadržiavaniu tekutín v tele;
- tehotenstvo - edém nôh počas tehotenstva môže naznačovať hrozbu jednej z najvážnejších komplikácií - preeklampsiu;
- hyper aldosteronizmus - iná hormonálna porucha, pri ktorej je schopnosť tela udržiavať rovnováhu medzi vodou a soľou;
- poruchy nervovej regulácie vaskulárneho tónu.
Pri týchto ochoreniach je edém mierny, rovnomerný, zvyčajne postihujúci obe končatiny rovnako, avšak v prípade nervových porúch (najmä paralýza jednej poloviny tela), edém môže byť výraznejší na postihnutej strane. Mali by sme spomenúť aj edém nohy u starších pacientov: najčastejšie poukazujú na problémy s žilami alebo kardiovaskulárnym systémom.
liečba
Pri akejkoľvek z týchto patologických stavov je nevyhnutné dôkladné vyšetrenie a liečba, ktorú môže predpisovať len lekár:
- endokrinológ;
- pôrodník;
- neuropathist.
Pri hodnotení akéhokoľvek edému lekár musí vziať do úvahy prítomnosť ďalších príznakov. Často poskytujú lekárovi kompletné informácie o príčine opuchu nohy. Nemožno diagnostikovať tieto patologické stavy doma a nie je bezpečné liečiť.
Ďalšie informácie o edémoch nôh, vrátane edému z nohy počas tehotenstva, ochorenia srdca atď., Môžete sledovať tento prehľad videa:
Gennadij Volkov, lekár, lekár pre pohotovosti.