Z fyziologického hľadiska je silná smäd alebo polydipsia odpoveďou tela na porušenie pomeru vody a rôznych solí obsiahnutých v jej tkanivách. Vysoká koncentrácia solí v krvnej plazme a tkanivovej tekutine nepriaznivo ovplyvňuje osmotický tlak, čím zabezpečuje tvar buniek a ich normálne fungovanie. V dôsledku toho sa stráca elasticita kože, tváre sa stávajú oveľa akútnejšie, človek môže byť obťažovaný bolesťami hlavy a závratmi. Preto nedostatok tekutiny v bunkách spôsobuje veľmi silnú túžbu tela obnoviť vodnú rovnováhu.
Pocit nespaviteľného žíznenia alebo polydipsie sa znižuje alebo úplne zmizne so spotrebou vody vo veľkých množstvách - viac ako dva litre denne (u dospelých).
Príčiny intenzívnej smädy
Polydipsia sa vyskytuje v dôsledku intenzívnej aktivácie pitného centra v mozgu. To môže byť zvyčajne spôsobené fyziologickými alebo patologickými príčinami..
Z fyziologických dôvodov spôsobujúcich silnú smäd patrí:
- Zvýšená strata vody pri potu počas intenzívnej fyzickej námahy alebo tepla.
- Dehydratácia tela v prípade otravy, sprevádzaná hnačkou.
- Intoxikácia tela rozkladnými produktmi alkoholu na prirodzený výdaj (cez obličky), z ktorých je potrebné veľké množstvo vody.
- Príliš suchý vzduch v miestnosti, kvôli tomu, čo telo musí stratiť vlhkosť. Takáto situácia sa zvyčajne vyskytuje počas vykurovacej sezóny a počas prevádzky klimatizačných zariadení. Ak chcete vyriešiť problém s normalizáciou vlhkosti, môžete použiť zvlhčovače alebo vnútorné rastliny, ktoré zvyšujú úroveň vlhkosti v miestnosti.
- Jesť pikantné, solené alebo údené jedlo, rovnako ako zneužívanie kávy a sladkej sódy..
- Spotreba vody s nedostatočným obsahom minerálnych solí, tzv. Mäkkej vody. Je to vďaka minerálnym soliam, že telo absorbuje a udržuje vodu lepšie. Preto je vhodné zvoliť pitie minerálnych vôd skupiny chloridu sodného s dostatočným obsahom soli..
- Spotreba vody s nadmerným obsahom soli negatívne ovplyvňuje vodnú bilanciu tela, pretože prebytočné soli zabraňujú bunkám absorbovať vodu..
- Jedenie potravín a nápojov s diuretickými vlastnosťami. Tieto potraviny spôsobujú dehydratáciu a silnú nutkanie na pitie..
Ak sú fyziologické príčiny polydipsie aspoň dočasne vylúčené, ale pocit smädu sa nezastaví, mali by ste okamžite kontaktovať terapeuta a prekonať všetky potrebné štúdie, pretože príčiny tohto problému môžu byť patologické..
Patologické príčiny polydipsie zahŕňajú:
- Vývoj diabetu, ktorá je na začiatku vždy sprevádzaná častou a bohatou močou, ktorá zase dehydruje telo a spôsobuje smäd. Nasledujúce pridružené symptómy môžu tiež naznačovať vývoj tejto choroby: pruritus, závrat, opakujúce sa bolesti hlavy, náhly prírastok hmotnosti.
- Diabetes insipidus - narušenie endokrinného systému, ktoré je sprevádzané intenzívnym vylučovaním vody obličkami (niekoľko litrov svetlo sfarbeného moču denne). Tento problém by mal byť adresovaný endokrinológovi. Hlavnými príčinami vývoja diabetes insipidus sú neurochirurgické intervencie alebo poranenia mozgu..
- hyperparatyroidizmus - porušenie prištítnych teliesok, pri ktorom sa vápnik vymyje kostným tkanivom. A pretože vápnik je osmoticky aktívny, "berie" vodu s ním. Ďalšie príznaky môžu naznačovať vývoj tejto endokrinnej choroby:
- biely moč;
- prudká strata hmotnosti;
- svalová slabosť;
- zvýšená únava;
- bolesť v nohách;
- skorá zubná strata.
- Ochorenia obličiek, ktoré sú spravidla sprevádzané opuchom, sucho v ústach, problematické močenie. Choré obličky nie sú schopné udržať v tele dostatočné množstvo vody na správne fungovanie. Najčastejšie obličky trpia takými poruchami ako je akútna a chronická pyelonefritída, primárna a sekundárna scvrknutá oblička, glomerulonefritída, hydronefróza a chronické zlyhanie obličiek..
- Chronický stres a nervové napätie, ako aj závažnejšie duševné poruchy (obsedantný, schizofrenický). Duševné problémy môžu vyvolať poruchu regulačného centra žíznenia, ktoré sa nachádza v hypotalame. Podľa štatistík sú ženy najčastejšie vystavené tejto príčine ťažkej smädy. Spravidla príznaky ospalosti, slzavosti a podráždenosti môžu naznačovať vývoj duševnej poruchy súčasne s nekončiacou nutkanou piť..
- Mozgový nádor, mŕtvica a iné fokálne lézie a poranenia mozgu, čo môže narušiť prácu hypotalamu, ktorý je zodpovedný za centrálnu reguláciu smädu.
- Patologické problémy s gastrointestinálnym traktom (GIT), sprevádzané neustálym skrytým krvácaním, ktoré často spôsobuje pocit smädu. Najčastejšie je polydipsia spôsobená črevnými nádormi, hemoroidmi atď. Na diagnostikovanie prítomnosti latentného krvácania je potrebné predovšetkým vykonať test stolice.
- Generalizovaný hyperhidróza - zvýšená potencionálna patologická povaha. Táto porucha môže naznačovať vznik takých ochorení, ako sú:
- hypertyreóza;
- akromegália;
- patologická menopauza;
- Hodgkinov lymfóm;
- iné narušenie endokrinného systému.
Zvýšené nefyziologické potenie je dôvodom návštevy endokrinológov.
Choroby, ktoré môžu naznačovať ťažký smäd v kombinácii s nevoľnosťou
Najčastejšie sa tieto príznaky kombinujú:
- otrava jedlom;
- intestinálne infekcie;
- prejedanie;
- chyby v strave.
Okrem toho kombinácia polydipsie a nauzey môže naznačovať ochorenie, s vývojom ktorého sa vyskytujú ďalšie príbuzné príznaky:
- Plaketa biela na jazyku, pálenie záhy, pálenie záhy, suchosť a horkosť v ústach môže naznačovať poruchy v žlčníku (cholecystitída, pankreatitída alebo gastritída). Rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť počas používania niektorých antibiotík a antihistaminík..
- Pálením ďasien a jazyka, kovovou chuťou v ústach, v kombinácii s nauzeou a smäd, môže byť narušená zápalom ďasien..
- Pálenie záhy, pocit preplnenia a bolesť v žalúdku môže naznačovať vývoj gastritídy žalúdka.
- Prerušenie rovnováhy vody a sucha v ústach, horkosť a kvitnutie v bielej alebo žltej farbe indikujú poruchu štítnej žľazy..
- Nevoľnosť, polydipsia v kombinácii s inými bolestivými príznakmi v gastrointestinálnom trakte môžu hovoriť o vývoji ochorení CNS (psychóza, neuróza, amenorea, neurotické poruchy).
Je dôležité pochopiť, že ak vám smäd a nevoľnosť trpia niekoľko dní - nemôžete sa vyrovnať bez lekárskej starostlivosti.. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý odborne vyhodnotí sprievodné príznaky; absolvovať všetky potrebné testy a predložiť sériu diagnostických štúdií. Všetky tieto činnosti vám pomôžu určiť, od ktorej patológie trpíte..
Intenzívny smäd a drogy
Treba poznamenať, že polydipsia môže byť spôsobená užívaním liekov, ktoré podporujú odstránenie vlhkosti z tela. Môžu to byť:
- antibiotiká;
- antihistaminiká;
- diuretiká a lieky na zníženie telesnej hmotnosti;
- antihypertenzíva;
- vykašliavanie.
Navyše niektoré lieky môžu spôsobiť zvýšené potenie a smäd (napríklad kyselinu acetylsalicylovú), ktorá je zvyčajne uvedená v zozname ich vedľajších účinkov..
Medzi populárnymi liekmi, ktoré spôsobujú smäd u mnohých pacientov, je možné spomenúť Metformín - antidiabetické činidlo používané na liečbu:
- Diabetes mellitus typu 1 a 2.
- Zhoršená tolerancia glukózy.
- Gynekologické choroby.
- Endokrinologické poruchy.
Taktiež sa tento liek používa na normalizáciu telesnej hmotnosti, pretože jeho aktívna zložka znižuje produkciu inzulínu, čo výrazne znižuje chuť do jedla. Pri používaní metformínu by ste mali dodržiavať diétu bez cukru, inak môžu byť vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu - nauzea, gagging, uvoľnené stolice, kovová chuť v ústach.
Je dôležité pochopiť, že s kompetentným prístupom k používaniu metformínu v súlade so všetkými odporúčaniami uvedenými v návode na použitie tohto lieku sú vylúčené akékoľvek vedľajšie účinky vrátane dehydratácie a žíznenia.
Polydipsia počas tehotenstva
Ako je známe, ľudské telo je 80% vody, dostatočná prítomnosť v každej z jeho buniek zaisťuje normálnu funkciu celého organizmu. Počas tehotenstva každá žena podlieha zvýšenému zaťaženiu a pokusom. Veľmi často telo budúcej matky trpí žieravou a vodnou nerovnováhou, ktorá môže spôsobiť spomalenie metabolických procesov a viesť k patologickým zmenám v materskom tele a vývoju plodu.
Hlavné príčiny ťažkej smäd u tehotných žien:
Tvorba plodovej vody. Pri každom týždni vývoja plodu sa množstvo amniotickej tekutiny zvyšuje, a preto sa zvyšuje množstvo vody a zvyšuje sa polydipsia..- Počas prvého trimestra tehotenstva musí žena viac kvapalín na odstránenie toxínov a odpadu, pretože nevyvinuté orgány plodu nie sú schopné sami neutralizovať.
- Zmeny v štruktúre obehového systému, ktoré sa vyskytujú až do 20. týždňa gravidity. Pretože telo tehotnej ženy musí intenzívnejšie pracovať, existuje zvýšená potreba kvapaliny, ktorej nedostatok vedie k zahusteniu krvi. S hustou konzistenciou krvi sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, ischémie a ďalších patologických stavov kardiovaskulárneho systému..
- Zmena chuti jedla. Keďže počas tehotenstva žena zvyčajne zneužíva sladké, slané, korenené alebo mastné jedlá, má rastúcu potrebu extra tekutiny, ktorá pomáha tráveniu a odstraňovaniu prebytočnej soli z tela..
- Bakteriálne a vírusové infekcie, poruchy čriev a dýchania môžu tiež spôsobiť polydipsiu.
- Gestačný diabetes, ktorého vývoj je sprevádzaný žízni a sucho v ústach. Na identifikáciu tejto choroby môžete použiť moč a výkaly.
Tvorba plodovej vody. Pri každom týždni vývoja plodu sa množstvo amniotickej tekutiny zvyšuje, a preto sa zvyšuje množstvo vody a zvyšuje sa polydipsia..Stojí za zmienku, že existujú situácie, keď tehotná žena musí podľa testov moču a príbuzných symptómov znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny. V opačnom prípade sa môže vyvinúť preeklampsia a riziko predčasného pôrodu sa zvyšuje..
Diagnóza polydipsie
Vzhľadom k tomu, že polydipsia môže byť príznakom dostatočne závažnej patológie akéhokoľvek telesného systému, diagnóza smädu je veľmi zložitý a zdĺhavý proces, ktorý zahŕňa:
- prieskum pacientov;
- inšpekcia;
- dodanie laboratórnych testov. Spravidla sa najskôr vykoná test krvi a moču. Ak nie je príčina zvýšeného smädu stanovená, predpísané sú testy na hormóny, pečeň a obličky;
- hardvérová štúdia jednotlivých orgánov pacienta (rádiografia pľúc, EKG, ultrazvuk atď.).
Venujte pozornosť! Ak je smäd nefyziologický, potom je vo väčšine prípadov najskôr diagnostikovaná prítomnosť diabetes mellitus alebo diabetes mellitus, ako aj abnormality v obličkách alebo kardiovaskulárnom systéme, pretože tieto sú najčastejšími problémami u pacientov.
Prevencia a liečba polydipsie
Hlavnou úlohou prevencie a liečenia zvýšeného smädu je obnovenie rovnováhy vody a soli, ako aj identifikácia a eliminácia faktorov spôsobujúcich nevoľnosť tela.
Ak narazíte na zlepšenú polydipsiu, odporúča sa:
Zvýšte prívod tekutín na dva litre za deň. Aby ste zabránili dlhodobému pocitu zvýšeného smädu, je vhodné piť pol hodiny šálku čistenej vody..- Normalizujte vnútornú vlhkosť, kde ste, pretože keď suchý vzduch zvyšuje smäd. Ak chcete zvýšiť vlhkosť, môžete vyrobiť rastliny alebo zakúpiť zvlhčovač..
- Prestaňte jesť mastné, korenené a slané jedlá., rôzne doplnky stravy a žíznivé lieky, rovnako ako občerstvenie, káva, alkoholické nápoje, sladká sóda.
- Zbavte sa zlých návykov (Smoking).
- Pol hodiny pred začatím cvičení alebo iných fyzických aktivít piť pol pohára vody.
- Monitorujte kvalitu močenia.. Ak je moč veľmi svetlá alebo tmavá, je potrebné revidovať množstvo spotrebovanej tekutiny. Pri normálnom obsahu vody v tele moč má mierne žltú farbu bez silného zápachu..
Zvýšte prívod tekutín na dva litre za deň. Aby ste zabránili dlhodobému pocitu zvýšeného smädu, je vhodné piť pol hodiny šálku čistenej vody..Ak sú fyziologické faktory, ktoré spôsobujú smäd, úplne odstránené, ale dehydratácia sa nezastaví, mali by ste okamžite ísť na terapeuta alebo endokrinológ v mieste bydliska, ktorý predpíše všetky potrebné testy a vykoná dôkladné vyšetrenie tela.. Ak dôjde k poraneniu hlavy, po ktorom sa začne pozorovať zvýšená smäd, je potrebné sa poradiť s traumatológa a neurológom..
Je dôležité si uvedomiť, že zvýšený pocit smädu nie je príčinou, ale príznakom nejakého druhu utrpenia. A celkom možno hovoríme o veľmi vážnych chorobách. Vzhľad polydipsie preto nemožno v žiadnom prípade ignorovať..
Oleg Evtushenko, endokrinológ