tuberkulóza

Príznaky, symptómy, prevencia a liečba tuberkulózy u detí

Obsah článku:

  • Symptómy tuberkulózy u detí
  • Druhy tuberkulózy u detí
  • Diagnóza tuberkulózy u detí
  • Liečba tuberkulózy u detí
  • Prevencia tuberkulózy u detí

Tuberkulóza je ochorenie spôsobené Kochovou prútikom. To je tolerované deťmi oveľa ťažšie ako dospelí. Vzhľadom na neformovanú imunitu je pre telo ťažké reagovať na infekciu ochrannou funkciou a lokalizovať ju v jednej oblasti..

Veľké poškodenie orgánov vedie k nezvratným dôsledkom. Preto je dôležité rozpoznať chorobu v čase a začať liečbu..


Symptómy tuberkulózy u detí

Prvé prejavy ochorenia sú podobné ochoreniam a rodičia ich nemusia brať vážne. Jedná sa o kašeľ, horúčku, letargiu a apatie. Ak po 3 týždňoch príznaky nezmiznú, potom sa ochorenie môže vyvinúť.

Ochorenie má bežné znaky charakteristické pre všetky jeho typy:

  • podráždenosť;

  • strata chuti do jedla;

  • zníženie hmotnosti;

  • potenie a zimnica;

  • opuchnuté lymfatické uzliny.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že chronická fáza začala:

  • oneskorenie fyzického vývoja;

  • bledosť a suchú pokožku;

  • porucha spánku;

  • stav miernej eufórie;

  • rozšírenie pečene.

Existujú aj príznaky diagnostiky špecifickej polohy infekcie..

Nasledujúce príznaky sa vyskytujú s najbežnejšou formou tuberkulózy - pľúc:

  • Všeobecná únava - slabosť po spánku, zlyhanie v škole, zmätenosť, nespavosť, zhoršenie chuti do jedla.

  • Bolestivý vzhľad - nadmerná slabosť, bledá pokožka, nezdravé zafarbenie a záblesk v očiach.

  • Po dlhú dobu sa zvyšujú teploty. Často sa to deje v noci a sprevádza ich zimnica a potenie. Tento príznak je istým príznakom ochorenia..

  • Kašeľ. Prítomnosť pľúcnej lézie je tiež indikovaná suchým kašľom, ktoré pretrváva počas 3 týždňov a následne mokrým kašľom..

  • Spútok s krvou je znakom krvácania do pľúc. Ak si všimnete dieťa po pádu kašľa na šálku, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Ďalšie príznaky tuberkulózy

U detí je ochorenie akútne a preniká nielen do pľúc, ale aj do iných orgánov..

Symptómy sa ľahko zamieňajú s prejavmi rôznych chorôb, a preto vo fáze diagnostiky sú vylúčené všetky prípustné možnosti:

  • Porážka meningov je sprevádzaná nesprávnou náladou, nespavosťou. Neskôr sa môže vyskytnúť zvracanie, bolesť hlavy a kŕče. Ak zistíte ochorenie v neskorších štádiách, môžete prísť o dieťa. Riziko infekcie sa zvyšuje u tých rodín, ktoré majú nosič tuberkulózy.

  • GIT tuberkulóza sa prejavuje v dysfunkcii tráviaceho traktu: zápcha alebo hnačka, bolesť, krv vo výkaloch a horúčke.

  • Porážka kĺbov a kostí sprevádza bolesť pri pohyboch, nečinnosti, častých zlomeninách a neskôr klesajúcich.

  • Infekcia urogenitálneho systému má príznaky ako bolesť chrbta, bolestivé močenie s prvkami krvi, horúčka. Dievčatá, ktoré sa zotavili z tohto druhu, sa neskôr môžu stať neplodnými..

  • Kožné lézie sú charakterizované zhrubnutím a zväčšením lymfatických uzlín, hojením a pretrhnutím membrány.


Druhy tuberkulózy u detí

U mladých predškolských detí nie sú postihnuté iba pľúca, ale aj iné orgány a také formy ochorenia, ako je tuberkulózna meningitída, primárny tuberkulózny komplex a miliárna tuberkulóza, sú bežnejšie. Hlavnými príčinami sú kontakt s infikovanou osobou a nedostatok BCG vakcinácie..

Tuberkulózna meningitída

Tento druh ovplyvňuje výstelku mozgu. V prípade detí má rýchlo progresívny charakter. Zároveň sa pozorujú bolesti hlavy, systematické zvýšenie teploty, pomalý stav a zmeny nálady. Počas 2 týždňov sa stav zmení na extrémne závažné - vracanie, zápcha, oslabenie tvárových svalov, pomalý pulz, zápal oka začína..

Pri tuberkulóznej meningoencefalitíde sú ovplyvnené niektoré časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za rôzne funkcie. V takýchto prípadoch je potrebná analýza mozgovomiechovej tekutiny, CTG a kompletné vyšetrenie pľúc. Žiaľ, tuberkulózna meningitída je vo väčšine prípadov sprevádzaná kombinovanými ochoreniami. Preto by kompetentná diagnostika mala zahŕňať skríning prítomnosti vírusových a plesňových ochorení..

Obnovenie vyžaduje viac ako rok systematickej hospitalizácie. Súčasne sa uskutočňuje všeobecná a dodatočná liečba, keď sa objavia symptómy..

Primárny tuberkulózny komplex

Je charakterizovaná vysokou teplotou, dosahujúcou 40 °, kašeľ a bolesť v pľúcach. Dýchanie sa stáva heterogénnym, dochádza k sipotom, únave, strate chuti do jedla. Choroba potvrdzuje prítomnosť pneumatického zamerania v pľúcach, ako aj infekciu regionálnych hilar lymfatických uzlín.

Na stanovenie diagnózy sa skúma Mantoux a röntgenové lúče pľúc. Liečba sa uskutočňuje s použitím chemoterapie a patogenetických účinkov v nemocnici.

Miliárna tuberkulóza

Rozsiahla lézia x tuberkulárne vezikuly.

Choroba je akútna a postihuje hlavne dýchací systém, slezinu a obličky. Existujú dva typy ochorení:

  1. Ťažká tuberkulózna sepsa - štandardné testy nemôžu odhaliť prítomnosť ochorenia, symptómy sú skôr erodované, preto po niekoľkých týždňoch umierajú pacienti.

  2. Akútna miliárna tuberkulóza - začína s akútnou intoxikáciou, ťažkosťami s dýchaním, vysokou horúčkou. V primárnom štádiu dochádza k obmedzenému miliárd tuberkulóze, ktorá, ak sa ponechá neliečená, ide do rozsiahlej.

V diagnostike ultrazvuku sa zistilo zvýšenie sleziny a pečene. Riešenie krvi, moču a hrudníka sa tiež vykonáva. Tuberkulínové testy ukazujú falošný výsledok..

Na liečbu niekoľkých liekov proti TBC. Trvá 6 mesiacov. Okrem toho sú predpísané fyzioterapia, imunomodulátory a dýchacie cvičenia..

Deti predškolského a základného školského veku trpia prejavmi ochorenia v menšom rozsahu. Dominujú ich mierne formy ochorenia, ktoré sa nachádzajú v malých oblastiach postihnutých orgánov..

Tuberkulóza intraorakálnych lymfatických uzlín

Ovplyvňuje také oblasti dýchacieho systému ako koreň a mediastinum. Je charakterizovaná nízkou horúčkou, strata chuti do jedla a váha, slabosť a nervové vzrušenie. Príznaky tiež zahŕňajú poruchy spánku a nadmerné potenie..

V priebehu diagnostiky sú predpísané testy na detekciu MBT a röntgenových lúčov. Účinnosť liečby závisí od prvých 3 mesiacov, kedy sa používa kombinácia najsilnejších liekov. Ak dôjde k pozitívnemu výsledku, počet liekov sa zníži na dva..

Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín

Najcitlivejšie infekcie sú uzliny pod čeľusťami, na krku a brade. Ochorenie je charakterizované bezbolestnosťou a mobilitou uzlov, v ktorých je detekovaná nekróza kazeínu. Keď sa zápal rastie, koža nad ňou prenikne a objaví sa fistula, naplnená hnisavými masami. Neskôr sa vytvorí jazva na svojom mieste..

Mali by ste tiež venovať pozornosť zvýšeniu teploty až o 40 °, všeobecnej slabosti a bolesti hlavy. Pre diagnostiku sa používa biopsia infikovaných lymfatických uzlín, röntgenový obraz postihnutých oblastí a hrudníka a tuberkulínový test..

Liečba zahŕňa použitie antibiotík a chirurgický zákrok. Lymphotropická terapia sa používa na urýchlenie regenerácie, čo tiež znižuje riziko relapsu..

V dôsledku zmien súvisiacich s vekom v tele adolescentov ich ochorenie často trpí ťažkými formami, ako sú infiltratívne a roztrúsené.

Infiltračná tuberkulóza

Pri tejto chorobe sa vytvárajú akumulácie tekutiny zmiešanej s krvou v pľúcach. Symptómy sú všeobecné v prírode - pocit choroby, strata chuti do jedla a horúčka. Diagnóza sa robí v priebehu röntgenového vyšetrenia. Zobrazuje tiež typ klastra a oblasť poškodenia..

Infiltráty sú nasledovné:

  • Bronhobulyarny.

  • okrúhly.

  • zhluku.

  • Labarny.

Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára v nemocnici s lekárskymi prípravkami. V prípade zhroucenia infiltrátu a ohrozenia života pacienta operácia.

Roztrúsená tuberkulóza

Je charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých lézií. Je to akútny (miliárd) a subakútny. V druhom prípade sa objavuje kašeľ s krvou, bolesť v krku, chrapľavý hlas. Tiež choroba môže byť chronická. Je sprevádzaný spútom, všeobecnou slabosťou, ťažkosťami s dýchaním, horúčkou, opuchom.

Výsledok liečby závisí od stupňa poškodenia. Čím skôr bola choroba zistená, tým rýchlejšie sa pacient zbaví. Prípravy sa vyberajú empiricky, pretože baktérie, ktoré spôsobujú rozptýlenú formu, sú odolné voči mnohým typom liekov..


Diagnóza tuberkulózy u detí

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať túto chorobu, všetky sa používajú s väčšou alebo menšou popularitou:

  1. Diagnostika tuberkulínu. Tuberkulín je antigén tuberkulóznych baktérií. Podáva sa pod kožu v množstve 0,1 ml a reakcia sa monitoruje. Po 3 dňoch sa meria výsledná papula. Normálna veľkosť je až 5 mm. Jedenkrát ročne.

  2. Fluorografická. Moderná fluorografia sa vykonáva pomocou digitálneho zariadenia. Dávka ožiarenia sa zníži na minimum a obraz sa získa v priebehu viacvrstvového prekrytia. Umožňuje vám vytvoriť snímku, ktorá bude zobrazovať svetlo na všetkých stranách..

  3. Rádiografiu. Ak iné metódy preukázali prítomnosť ochorenia, predpíšte tento postup. S jeho pomocou sú zistené nasledovné syndrómy: fokálny tieň, lobárne tmavnutie, zmena veľkosti pľúc, syndróm okrúhlych tieňov, syndróm tieňového krúžku, diseminácia, zmena vzoru a koreňov pľúc.

  4. Bakteriologické štúdie. Populárna diagnostická metóda v zahraničí. Pre mikroskopiu sa odoberie pacientovo spútavé škvrny a zafarbia fluorescenčnou zlúčeninou. Materiál je tiež vysiatý, ktorý vykazuje prítomnosť patogénov 1-2 mesiace po nástupe choroby..

  5. Bronchoskopia. Komplexná výskumná metóda, ktorá poskytuje najpresnejšie výsledky. Získaný materiál je predmetom tejto štúdie v prípade neefektívnosti jednoduchších spôsobov..


Liečba tuberkulózy u detí

K dnešnému dňu existuje niekoľko spôsobov liečby tejto choroby, ktoré majú pozitívny účinok..

chemoterapia

Umožňuje dosiahnuť úplné zotavenie tela a hojenie ohniskov infekcie. Použité lieky majú bakteriostatický a baktericídny účinok. Medzi ne patrí izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, etambutol, streptomycín.

Pre baktérie odolné voči jednému alebo viacerým liečivám sú špeciálne vyvinuté činidlá, ako je kanamycín, amikacín, kapriomycín, cykloserín, etionamid, protionamid, fluórchinolóny, kyselina para-aminosalicylová, rifabutín.

Správna kombinácia poskytuje vynikajúce výsledky pri liečbe všetkých typov ochorení. Existujú tri, štyri a päť zložkové liečebné režimy..

Celý proces chemoterapie je rozdelený do dvoch hlavných etáp:

  1. Potlačenie rastu patogénnych baktérií a eliminácie rezistencie.

  2. Zničenie zostávajúcej infekcie, ktorá sa nachádza vnútri buniek a zle podlieha účinku liekov.

Liečba trvá od šiestich mesiacov do roka v závislosti od závažnosti a je zrušená po vyšetrení spúta, ktorá preukázala pozitívnu dynamiku zotavenia.

Stratégia DOTS

Viacúrovňový systém, ktorý vám umožní efektívne zvládnuť epidémiu. Zahŕňa niekoľko aktivít:

  • Bakterioskopické vyšetrenie pacientov.

  • Použitie vhodných režimov chemoterapie pod vedením skúsených lekárov.

  • Poskytovanie anti-TB liekov.

  • Podávanie správ a hodnotenie výsledkov.

Systém umožňuje znížiť morbiditu a úmrtnosť, ako aj zvýšiť počet obnovených.

Chirurgické metódy

Moderné metódy chirurgickej intervencie sú pre pacienta účinné a bezpečné..

Široko používaný na resekciu pľúc. Nasledujúce indikácie slúžia svojmu účelu: fibrózno-kavernózna lézia pľúc, stenóza priedušiek, progresívny pľúcny tuberkulóm, pľúcne abscesy, empyém, s neúčinným liečebným ošetrením kauzálnej pneumónie.

Ďalšou chirurgickou metódou je dekortizácia. Používa sa na odstránenie vláknitých vrstiev. Používa sa aj cavernotomia, v dôsledku čoho sa vyčistí otvorená dutina..


Prevencia tuberkulózy u detí

Hlavné metódy boja s infekciou počas niekoľkých rokov zostávajú naočkovaním BCG a profylaxii s chemikáliami. Prvá tuberkulózna vakcína, ktorá vyvoláva imunitu voči chorobe, sa používa v materskej nemocnici 3 dni po narodení. Výskyt jazvy hovorí o chorobe a objavení sa imunity. Bude plne vytvorené prvými narodeninami..

Nanešťastie bolo zistené množstvo kontraindikácií, ktoré jednoznačne zakazujú používanie tejto metódy. Týkajú sa detí, ktorých rodina zaznamenala prípady imunodeficiencie, ako aj závažné komplikácie, ktoré vznikli po očkovaní blízkymi príbuznými. Nemôžete vakcinovať ľudí s absenciou alebo nedostatkom enzýmov, ťažkými genetickými chorobami, léziami centrálneho nervového systému. V niektorých prípadoch je potrebné preniesť postup: infekcie, hemolytické ochorenia, predčasné narodenie.

Súvisiaca téma: Prevencia tuberkulózy u detí a dospelých

Kvôli identifikácii prípadov infekcie každému rodičovi v polyklinike alebo materskej škole sa robí Mantouxov test. Je úplne neškodný, pretože neobsahuje životaschopné baktérie..

Všetci rodičia sú povinní chrániť svoje dieťa čo najviac od choroby a jej strašné následky. Dosť systematické monitorovanie zdravia a včasné očkovanie. Táto choroba sa musí zabrániť a nesmie sa s ňou zaobchádzať..