Obsah článku:
- Symptómy rakoviny pažeráka
- Príčiny rakoviny pažeráka
- Etapy a rozsah rakoviny pažeráka
- Liečba rakoviny pažeráka
Čo je rakovina pažeráka??
Rakovina pažeráka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek umiestnených v sliznici. K dnešnému dňu je táto rakovina najčastejšia u starších ľudí vo veku nad 60 rokov. Samčia polovica populácie je niekoľkonásobne vyššia pravdepodobnosť, že sa stretne s týmto malígnym novotvarom. Podľa súčasnej lekárskej štatistiky predstavuje rakovina pažeráka 40% všetkých existujúcich druhov rakoviny..
V súčasnosti majú pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina pažeráka, niekoľko typov tohto malígneho novotvaru:
karcinóm;
adenokarcinóm;
karcinómu spinocelulárneho pažeráka.
Rakovinový nádor môže byť lokalizovaný v akejkoľvek časti pažeráka:
najčastejšie (v 55% prípadov) sa zistí malígny novotvar v dolnom pažeráku;
v 35% prípadov je rakovina zistená v strednom pažeráku;
iba 10% rakoviny sa vyskytuje v hornom pažeráku.
Vo väčšine prípadov táto kategória pacientov čelí identifikovaným nádorom:
v žalúdku;
v hrtane;
v nervových kmeňoch bránice a hrudníka.
Moderná medicína v diagnostike rakoviny pažeráka používa nasledujúcu klasifikáciu:
endofytické rakoviny. Tento typ novotvaru rastie v submukóznej vrstve steny pažeráka;
exophytická rakovina. Tento typ novotvaru rastie a napĺňa lumen pažeráka. V priebehu času sa začína zvyšovať nad sliznicou pažeráka;
zmiešaná rakovina. Na mieste tohto typu rakoviny sa často vytvárajú vredy, pretože samotný novotvar je náchylný k rýchlemu rozpadu..
Koľko žije s rakovinou pažeráka?
S včasnou diagnózou rakoviny pažeráka pre pacientov sa objavujú pomerne jasné vyhliadky na úplné zotavenie..
Ak pacienti prejdú do zdravotníckeho zariadenia, ak pociťujú primárne príznaky a v etape 1-2 sa zistí malígny nádor, budú (takmer vo všetkých prípadoch) zaručené vyliečenie bez ďalších recidív..
Hlavným problémom tejto rakoviny je jej pomalý a často asymptomatický priebeh. Väčšina pacientov hľadá pomoc v neskorších štádiách vývoja malígneho novotvaru. V pokročilom štádiu rakoviny pažeráka lekári určujú predpokladanú dĺžku života u pacientov, ktoré nepresiahnu 6 rokov, dokonca aj s dobrou starostlivosťou a kvalitnou liečbou..
Ak nechcete liečiť túto rakovinu (v neskorom štádiu vývoja), pacienti sú určení na to, aby žili najviac 8 mesiacov.
Keď metastázujú telo pacienta, lekári vo väčšine prípadov už nepredpisujú chirurgickú liečbu, pretože to nemá zmysel. Jedinou liečebnou metódou, ktorá môže predĺžiť život pacienta aspoň o rok, je radiačná liečba..
V súlade so štatistickými údajmi zverejnenými v špecializovaných masmediálnych médiách majú pacienti, u ktorých došlo k odstráneniu rakoviny v dôsledku chirurgického zákroku, ako aj k radioterapii a chemoterapii, nasledujúce životnosti:
pacienti, u ktorých sa vyskytla operácia rakoviny pažeráka v I. etape - v 90% prípadov sa úplne zotavia;
pacienti, u ktorých sa v 2. etape podstúpila rakovina pažeráka - sa zotavia v 50% prípadov;
pacienti, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu v tretej fáze rakoviny pažeráka - v 10% prípadov prežijú a ich dĺžka života je viac ako 5 rokov.
Súvisiace: Selén redukuje riziko rakoviny dvakrát!
Symptómy rakoviny pažeráka
V počiatočnom štádiu vývoja malígneho novotvaru v pažeráku nemusia pacienti prejavovať žiadne príznaky. Pacient sa cíti dobre a nezaznamená žiadne abnormality..
V neskoršom štádiu vývoja tejto choroby sú pozorované nasledujúce príznaky:
ťažkosti pri prehĺtaní potravy;
kŕče v pažeráku;
chrapot;
čkanie;
bolesti, ktoré sa objavujú v hrudníku;
pocit stláčania v hrudníku;
syndróm ostrých bolesti;
pocit bolesti alebo pálenia počas jedenia;
v dôsledku zúženia pažeráka môže pacient prehltnúť len tekuté potraviny;
ťažké vyčerpanie (vyplývajúce z podvýživy a nedostatku základných živín v tele);
neustály pocit hladu;
slabosť, letargia;
strata výkonu;
obštrukcia pažeráka (v dôsledku toho sa vráti prehltnuté jedlo);
objaví sa nepríjemný zápach z úst pacienta;
nevoľnosť;
nervozita;
gag reflex;
kongescia v pažeráku;
razie na jazyku;
grganie;
bolesť hrdla;
výskyt tracheoezofageálnej fistuly;
rakovinová kachexia;
rozvoj hypersalivácie;
porucha srdcového rytmu;
astmatické záchvaty;
výskyt príznakov dýchania stridorózy;
zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín atď..
Pri metastáze nádoru pažeráka sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
bolesti na hrudníku;
ťažké dýchacie ťažkosti, vyskytujúce sa aj pri malej fyzickej námahe;
vzniká opuch, ktorého miestom je lokalizácia supraklavikulárnej fosílie;
silný a dlhotrvajúci kašeľ atď..
V prípade, že metastázy zasiahli ostatné vnútorné orgány pacienta, môže sa vyskytnúť nasledovné príznaky:
letargia;
únava;
nedostatok energie;
ospalosť;
pocity bolesti;
mierne zvýšenie teploty;
apatia;
depresívne stavy atď..
Aby bolo možné úspešne liečiť malígny novotvar pažeráka, je potrebné včas diagnostikovať toto ochorenie. Preto je dôležité, aby pacienti identifikovali prvé alarmujúce príznaky rakoviny pažeráka, aby získali kvalitnú lekársku starostlivosť. Čím skôr je nádor detegovaný, tým väčšia je šanca pacientov na úspešné zotavenie a záchranu života..
Príčiny rakoviny pažeráka
Dnes sa v modernej medicíne podarilo identifikovať hlavné príčiny vývoja malígnych nádorov v pažeráku..
Medzi príčiny rakoviny pažeráka patrí:
nadváha (akákoľvek etapa obezity) má priamy vplyv na prácu tráviaceho traktu. U ľudí s nadváhou je zvýšený tlak v brušnej dutine. V priebehu času vznikajú spätný tok, na pozadí ktorého spália steny pažeráka kyselinou chlorovodíkovou (jedlo sa vloží do žalúdka, spolu s koncentrovanou žalúdočnou šťavou);
nadšenie pre rôzne diéty, ktoré majú negatívny vplyv nielen na orgány gastrointestinálneho traktu, ale aj na celé ľudské telo ako celok;
časté používanie korenistých, koreninových a nakladaných potravín;
vášeň pre príliš teplé jedlo, ktoré môže spôsobiť popáleniny na stenách pažeráka;
náhodné požití kvapalín, ktoré môžu spôsobiť chemické popáleniny pažerákových stien (v niektorých prípadoch sa po niekoľkých rokoch objavia účinky chemického popálenia);
zlá dedičnosť. Početné štúdie o rakovine pažeráka vedené vedcami z celého sveta ukázali, že pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka sa niekoľkokrát zvyšuje v dôsledku mutácie génu "p53". Vzhľadom na to, že tkanivá už nedostávajú primeranú ochranu a začínajú rozvíjať zhubné novotvary v pažeráku;
akýkoľvek mechanický účinok na pažerák (poranenia pretrvávajúce pri prehĺtaní pevných potravín, ktoré môžu poškodiť steny pažeráka) môžu vyvolať transformáciu epiteliálnych buniek na rakovinu;
fajčiť a piť alkoholické nápoje. Medzi pacientmi, ktorí boli diagnostikovaní rakovinou pažeráka, je veľký počet ľudí trpiacich alkoholizmom (táto závislosť sa stala hlavnou príčinou ich ochorenia). Časté pitie alkoholu zmierňuje sliznicu pažeráka, čo vedie k jeho deštrukcii. Rovnaká situácia je s inou závislosťou - fajčenie. Karcinogénne látky, ktoré vstupujú do pľúc pacienta, spôsobujú nezvratné zmeny epiteliálnych buniek. Pri zapálení svojej prvej cigarety si každý musí spomenúť, že vedome sa dostáva do rizikovej skupiny a môže čoskoro vyvinúť rakovinu pažeráka;
papilomavírus, zistený v ľudskej krvi, môže spôsobiť výskyt malígnych novotvarov v pažeráku (vedci to spájajú s mutáciou buniek pažeráka, ktorý je spôsobený týmto vírusom);
nedostatočné množstvo vitamínov, minerálov a ďalších živín, ktoré musí denne užívať ľudské telo. Bunky sliznice pažeráka strácajú schopnosť vykonávať priradené funkcie, čo môže viesť k znovuzrodeniu, atď..
Tiež: Ďalšie príčiny rakoviny a rizikových faktorov
Etapy a rozsah rakoviny pažeráka
Moderná medicína definuje 4 stupne rakoviny pažeráka:
V prvej fáze pacient nemusí zaznamenať žiadne zmeny vo svojom tele. Pri podávaní pevných potravín musí piť kvapalinu, aby sa potraviny dostali do žalúdka..
V druhej fáze rakoviny pažeráka môže mať pacient problémy s výživou. Mnoho pacientov v tomto štádiu rakoviny prechádza na tekuté potraviny, štiepané zemiaky a ovsené vločky..
V tretej fáze rakoviny pažeráka u pacientov sa zúžil priechod potravy, čo sťažuje a bolestivé dokonca aj prehltnutie tekutiny..
Vo štvrtej fáze rakoviny má pacient úplnú obštrukciu pažeráka..
Rakovina pažeráka 1 stupeň
Prvý stupeň rakoviny pažeráka veľmi často nie je sprevádzaný výraznými príznakmi. Zhoubný novotvar má veľmi malú veľkosť a pacientovi prakticky nevadí. V tomto čase dochádza k poškodeniu slizníc steny pažeráka, ako aj submukózy. Rakovinový nádor v prvom štádiu nerastie do svalovej vrstvy pažeráka, a preto je veľmi dobre pripravený na chirurgickú liečbu. Pacienti nevidia zúženie lumenu pažeráka, môžu sa plne stravovať, pretože nepociťujú nepríjemné pocity ani počas jedla, ani po jedle.
Rakovina pažeráka 2 stupne
V 2. štádiu vývoja rakoviny pažeráka sú postihnuté nasledovné orgány:
sliznice steny pažeráka;
svalové membrány;
Submucosa.
V tomto čase malígny nádor nepresahuje postihnutý pažerák. U mnohých pacientov sa lúmen pažeráka zužuje, a preto musia prejsť na tekuté jedlo. Pri vyšetrení pacienta môžu odborníci zistiť jednotlivé metastázy, ktoré postihujú regionálne lymfatické uzliny..
Rakovina pažeráka je 3 stupne
V 3. štádiu vývoja rastie malígny novotvar do všetkých vrstiev steny pažeráka. U pacientov s nádorom ovplyvňuje seróznu membránu, ako aj celulózu pažeráka. Na pozadí vývoja rakoviny sa lúmen pažeráka zužuje a pacienti majú problém s výživou, pretože pre nich je problém s prehĺtaním tuhých potravín. Súčasne dochádza k metastáze tumoru (metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách). Orgány umiestnené v blízkosti pažeráka v tomto štádiu vývoja rakoviny nie sú poškodené..
Rakovina pažeráka je 4 stupne
V 4. štádiu rakoviny pažeráka u pacientov dochádza k metastáze nádoru, v ktorej sú postihnuté ako regionálne, tak aj vzdialené lymfatické uzliny. Rakovinový nádor sa šíri do tkanivového ložiska. Malígny novotvar tiež zachytáva steny pažeráka, sérovej membrány a priľahlých orgánov. Väčšina pacientov v tomto štádiu rakoviny tvorí pažerákový-tracheálny alebo pažerák-bronchiálna fistula..
Liečba rakoviny pažeráka
Pred predpísaním liečby pacientovi, ktorý má príznaky spojené s onkologickými ochoreniami, musí starostlivo vyšetriť ošetrujúci lekár..
Pacientovi je priradené množstvo diagnostických opatrení, ktoré určia presný typ nádoru, stupeň jeho vývoja a lokalizáciu:
Röntgen (vykonáva sa pomocou kontrastného činidla, ktoré spôsobuje, že je pažerák viditeľný na röntgenovom snímku). Pomocou tejto štúdie odborníci určujú lokalizáciu malígneho nádoru, jeho tvar a veľkosť. Vďaka röntgenovému žiareniu môže onkológ predvídať možné komplikácie, ktoré spôsobí spôsob rakoviny;
Laparoskopia. Tento typ diagnostiky umožňuje identifikovať metastázy vo vnútorných orgánoch pacienta;
Ultrazvukové vyšetrenie. Prostredníctvom tejto štúdie určujú odborníci presnú veľkosť malígneho nádoru, ako aj prítomnosť lymfatických uzlín postihnutých metastázami;
Tomografia (vykonávaná pri použití optického snímača). Táto technika bola pomerne nedávno vyvinutá vedcami a takmer okamžite začala byť používaná v špecializovaných lekárskych inštitúciách. Prostredníctvom odborníka na endoskop skúma štruktúru nádoru. Vďaka najnovšiemu zariadeniu je možné určiť štruktúru nádorových tkanív do hĺbky 1,5-2 mm. Všetky informácie zozbierané snímačom sú prenášané do počítača, po ktorom je dekódovaný špecialistom. V prípade, že takéto zariadenie je inštalované v zdravotníckom zariadení, pacienti nemusia mať biopsiu, pretože získané údaje o novotvaru postačujú na predpisovanie liečby. Tiež pozitrónová emisná tomografia je predpísaná pacientom. Bezprostredne pred vykonaním výskumu sa pacientovi podá glukóza (rádioaktívna). Jeho vlastnosť spočíva v tom, že sa môže selektívne akumulovať v rakovinových bunkách. Pacient je umiestnený v strede špeciálne vybavenej miestnosti a okolo neho sa otáča skener, ktorý fotografuje rakovinový nádor (rozpoznáva nádory, ktorých veľkosť je 5 až 10 mm);
Laparoskopia. S touto diagnostickou technikou je pacientovi prepichnutá brušná dutina (blízko pupka) ihlou laparoskopu, po ktorej je do otvoru vložená trubica s optickým zariadením. Špecialisti majú možnosť určiť lokalizáciu malígneho novotvaru, jeho presné rozmery a tiež prevziať biologický materiál, ktorý sa okamžite prenesie na histologické štúdie;
Bronchoskopia. Určené v prípadoch, keď je lekár podozrivý z porážky metastázami hrtana, priedušnice, bronchiálneho stromu atď.
Horná endoskopia. Pri vykonávaní tohto typu vyšetrenia odborníci starostlivo skúmajú nielen pažerák, ale aj iné orgány tráviaceho traktu. Vďaka endoskopu je možné skontrolovať vnútorný povrch pažeráka, ako aj biologický materiál pre laboratórny výskum (vykonáva sa pod mikroskopom). Pomocou esophagogastroduodenoscopy je možné v počiatočnom štádiu vývoja identifikovať malígny novotvar a rýchlo predpísať liečbu pacienta atď..
Pacientom je povinné prideliť úplné laboratórne vyšetrenie, počas ktorého sa vykonáva:
biochemický krvný test;
klinický krvný test;
rozbor moču;
histologická analýza materiálu biopsie;
nádorové markery SCC, CYFRA 21-1, TPA.
K dnešnému dňu majú pacienti s malígnym novotvarom v pažeráku predpísané nasledujúce liečebné metódy:
chirurgický zákrok;
radiačná terapia;
chemoterapie;
komplexná terapia (táto technika zahŕňa chirurgickú liečbu, liek, ožarovanie a chemoterapiu);
kombinovaná metóda (kombinuje chirurgické manipulácie so zložkami žiarenia).
Počas operácie brucha pacienti čiastočne alebo úplne odstránia pažerák. Chirurg starostlivo skúma lymfatické uzliny, ktoré sú postihnuté metastázami, a odstraňuje ich. V prípade, že počas odstránenia zhubného nádoru nie je možné zachovať pacientovu pažeráku, chirurg používa tkanivo malého alebo hrubého čreva na obnovenie tohto orgánu tráviaceho traktu..
Pozrite tiež: Iné účinné liečby
Počas chirurgického zákroku sa pacientovi podarí obnoviť lumen pažeráka. Malígny novotvar sa môže úplne odstrániť, ak sa nachádza v strednej alebo dolnej časti pažeráka. V niektorých prípadoch chirurg odstráni časť pažeráka spolu s hornou časťou žalúdka. Zvyšná časť pažeráka je šitá do žalúdka a po sérii rehabilitačných opatrení začne plne fungovať. Podľa štatistických údajov sa miera úmrtnosti pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu, pohybuje v rozmedzí 10%..
Nie všetci pacienti s rakovinou môžu byť chirurgicky odstránení malígnym novotvarom pažeráka. Platí nasledujúce obmedzenia:
rakovinové metastázy do lymfatických uzlín a iných vnútorných orgánov;
vek pacientov by nemal presiahnuť 70 rokov;
prítomnosť závažných chronických ochorení;
problémy so srdcom, krvnými cievami a pľúcami atď..
S lokalizáciou malígneho novotvaru v strednom pažeráku sa na prednej stene peritonea (počas chirurgického zákroku) vytvorí otvor. V dôsledku toho bude pacientka zavedená do sondy, ktorá bude vložená do tohto otvoru. S týmto usporiadaním nádor vo väčšine prípadov úplne odstráni pažerák spolu s lymfatickými uzlinami metastázovanými. Jeden rok po chirurgickom zákroku sa pacient dôkladne vyšetrí na detekciu metastáz. Ak nie sú zistené, je predpísaná druhá operácia, ktorej účelom je vytvoriť umelý pažerák (pre pacienta sa môže použiť tenké črevné tkanivo).
Endoskopická chirurgia. V počiatočných štádiách vývoja malígneho novotvaru môžu pacienti dostať jemnejšiu chirurgickú liečbu - endoskopickú chirurgiu. Počas chirurgickej manipulácie sa pacient vloží cez ústie endoskopovej trubice, na konci ktorej je pripojené optické zariadenie. S pomocou špecializovaných nástrojov špecialista vykonáva špecializáciu, ktorej účelom je obnoviť lumen pažeráka.
Radiačná terapia. Jednou z moderných metód liečby zhubných nádorov pažeráka je radiačná liečba. Táto metóda je ideálna pre kategóriu pacientov s rakovinou, ktorá je kontraindikovaná na chirurgickú intervenciu (to je spojené s ochoreniami bronchopulmonárneho alebo kardiovaskulárneho systému atď.). Rádioterapia sa často vykonáva v pooperačnom období, v dôsledku čoho pacienti výrazne znížili počet recidív ochorenia a zabránili procesu metastázy tela. Je tiež potrebné poznamenať, že u nefunkčných pacientov sa po radioterapii výrazne zmenšujú zhubné nádory. Počas rádioterapie nie sú zdravé bunky pacienta nepriaznivo ovplyvnené a pacienti nemajú silné vedľajšie účinky..
Pri kombinovanej liečbe rakoviny pažeráka sa pacientom pred niekoľkými týždňami pred chirurgickým zákrokom predpísal priebeh ožarovania a chemoterapie. Táto kombinácia značne zvyšuje šance na úspech liečby. Súbežne s pacientmi vzniká kompletná diéta, ktorá zahŕňa vitamíny, proteínové prípravky, ako aj rôzne živiny. Lekári odporúčajú onkologickým pacientom piť prírodné džúsy a ovocné nápoje. Ak pacienti nie sú schopní prehltnúť aj kvapalné potraviny, dostanú sa cez sondu..
Strave. Ak chcete zvýšiť šancu pacienta na úspešnú liečbu rakoviny pažeráka, musí poskytnúť náležitú starostlivosť a správnu výživu. Nedostatočné množstvo živín, vitamínov a stopových prvkov môže viesť k narušeniu duševného stavu pacienta s rakovinou a vzniku rôznych komplikácií. Pacient by mal jesť polotekuté jedlo, v ktorom nebudú prítomné žiadne častice, ktoré by mohli uzavrieť lumen pažeráka. Jedlo by malo byť pestré, výživné a bohaté na vitamíny a užitočné stopové prvky. Pacienti s diagnózou rakoviny pažeráka majú malú dávku 8 až 10-krát denne..
Je prísne zakázané používať túto kategóriu pacientov: vyprážané a údené produkty, mastné potraviny, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Je tiež potrebné opustiť ďalšiu závislosť - fajčenie. Okrem správnej výživy musí pacient prísne dodržiavať osobnú hygienu..
Podľa témy: Aké potraviny zlepšujú imunitu?
Správne zvolená liečba v 70% vráti pacientom príležitosť vrátiť sa na celý život a jesť pevné potraviny..
Chemoterapia na rakovinu pažeráka
Pri liečbe onkologických ochorení okrem chirurgických zákrokov prináša chemoterapia veľký účinok. Ak ju pacient vykonáva, v závislosti od lokalizácie a etiológie malígneho novotvaru sa podávajú špeciálne lieky. Hlavným účelom takýchto liekov je ničenie rakovinových buniek. Pri rakovine pažeráka sa chemoterapia zvyčajne predpisuje z 2. štádia tejto choroby..
Správne vybrané chemoterapeutické lieky môžu nielen spomaľovať rast malígneho nádoru a zabrániť rozdeleniu jeho buniek, ale tiež pracovať na ich úplnom zničení. Bohužiaľ, každá chemoterapia má množstvo vedľajších účinkov a má negatívny vplyv na zdravé bunky tela. Vo väčšine prípadov dostávajú pacienti problémy s bunkami kostnej drene, vlasmi (ich folikuly sú zničené a plešatosť sa vyskytuje), črevá, ústna sliznica atď..
Chemoterapia na rakovinu pažeráka sa vykonáva, keď je pacientovi diagnostikovaná určitá forma malígneho nádoru:
malobunkový karcinóm pľúc;
nízky stupeň rakoviny pažeráka.
Takmer vždy sa chemoterapia vykonáva paralelne s inými lekárskymi technikami. Podľa štatistík získaných v dôsledku mnohoročných výskumov vedcov z celého sveta dosahuje najväčší účinok pri liečbe rakovinového nádoru pažeráka, keď sa ožarovanie uskutočňuje chemoterapiou. Táto metóda liečby je úplne zameraná na deštrukciu rakovinových buniek, zatiaľ čo malígny novotvar je významne zmenšený.
Osobitné prípravky môžu byť predpísané pacientom, a to pred operáciou, ako aj po operácii. Počas chemoterapie sa lieky môžu podávať orálne alebo intravenózne..
Chemoterapia je predpísaná pre pacientov s rakovinou nasledovne:
Od 2. a 3. štádia rakoviny pažeráka špeciálne lieky zabraňujú ďalšiemu vývoju rakoviny a ničia rakovinové bunky. Chemoterapia je predpísaná pacientom v predoperačnom a pooperačnom období;
Počnúc štádiom 4 rakoviny pažeráka sú pacienti liečení paliatívnou liečbou. Hlavným cieľom tejto terapie je spomaliť rast malígneho novotvaru. Všetky tieto terapeutické opatrenia môžu predĺžiť život pacienta..
Počas chemoterapie sú pacienti s rakovinou pažeráka diagnostikovaní rôznymi jedmi a toxínmi, ktoré môžu viesť k úmrtiu malígnych buniek:
bleomycín;
vindesin;
mitomycín;
FARMORUBICIN;
5-fluóruracil atď..