Známky, symptómy, štádia a liečba rakoviny obličiek

Čo je rakovina obličiek?

Rakovina obličiek je choroba, pri ktorej dochádza k rastu malígneho nádoru. Nádor sa môže vyvinúť v jednej aj obidvoch obličkách pacienta. Vo väčšine prípadov pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, sa vyvinú metastázy v rôznych orgánoch. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u mužskej polovici populácie, ženy čelia tomuto problému o niečo menej často..

Obsah článku:

  • Koľko ľudí žije s rakovinou obličiek? Svetová štatistika
  • Príznaky rakoviny obličiek
  • Príčiny rakoviny obličiek
  • Etapy a rozsah rakoviny obličiek
  • Metastázy rakoviny obličiek
  • Diagnóza rakoviny obličiek
  • Liečba rakoviny obličiek
  • Liečba ľudských liekov proti rakovine obličiek
  • Potrava predpísaná pre rakovinu obličiek

Koľko ľudí žije s rakovinou obličiek? Svetová štatistika

Počas mnohých desaťročí sa lekári a vedci z rôznych krajín sveta usilovne snažili zlepšiť lekárske postupy, ktoré umožnia lepšie liečiť onkologické ochorenia. Podľa štatistík uverejnených v médiách každý rok je diagnostikovaných viac ako 40 000 prípadov rakoviny obličiek na svete. K dnešnému dňu je úmrtnosť z rakoviny obličiek pomerne vysoká. Každoročne sa v rôznych krajinách zaznamená približne 12 000 úmrtí..

Nebezpečenstvo tejto rakoviny spočíva v tom, že v počiatočných štádiách môže byť asymptomatické, a preto pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc príliš neskoro. Dokonca aj brilantná chirurgická operácia na odstránenie malígneho novotvaru alebo obličiek nemôže zaručiť pacientovi dlhú životnosť. Je to preto, že niekoľko rokov po chirurgickom zákroku môže pacient vyvinúť metastázy. Proces metastázy tela takmer vždy zbavuje pacienta šancu na zotavenie.

Podľa svetovej štatistiky majú pacienti s karcinómom obličiek nasledujúcu dĺžku života:

  • v rakovine obličiek v 1. etape - miera prežitia 81%

  • v štádiu 2 rakoviny obličiek je miera prežitia 74%;

  • v štádiu 3 rakoviny obličiek je miera prežitia 53%;

  • v rakovine obličiek 4. štádium - miera prežitia len 8%.

V súčasnosti používajú lekári najnovšie techniky v boji proti rakovine obličiek, vďaka čomu sa predpokladá očakávaná dĺžka života pacientov na 71,5%:

  • po zistení rakoviny žije 53% pacientov na 5 rokov;

  • po detekcii rakoviny, až do 10 rokov, žije 43% pacientov.

Súvisiace: Selén redukuje riziko rakoviny dvakrát!


Príznaky rakoviny obličiek

U väčšiny pacientov s diagnózou rakoviny obličiek je ochorenie sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť v bedrovej oblasti;

  • počas pohybu čriev pacient detekuje krv v moči;

  • vzhľad renálnej koliky;

  • chronická únava;

  • všeobecná slabosť a letargia;

  • prudká strata hmotnosti;

  • bolesť pri močení;

  • strata chuti do jedla;

  • nadmerné potenie;

  • arteriálna hypertenzia;

  • opuch dolných končatín;

  • zvýšenie teploty;

  • hlboká žilová trombóza;

  • dysfunkcia pečene;

  • zvýšenie veľkosti postihnutej obličky (nádor sa stáva hmatateľným) atď..

Pri metastáze vnútorných orgánov u pacientov s rakovinou obličiek existujú určité príznaky:

  • mozgové metastázy - silné bolesti hlavy, rozvoj neuralgie;

  • pľúcne metastázy - silný kašeľ; krvácanie;

  • pečeňové metastázy - žltačka, bolesť v pravom hypochondriu, horká chuť v ústach;

  • kostné metastázy - zlomeniny, bolesť pri presúvaní končatín atď..

Malé zhubné nádory sa často vyvíjajú asymptomaticky, a preto je pacient diagnostikovaný s rakovinou už v štádiu, keď sú iné orgány postihnuté metastázami..


Príčiny rakoviny obličiek

Dôvody vzniku malígnych novotvarov v obličkách zahŕňajú:

  • zlé návyky. Fajčenie spôsobuje veľké poškodenie ľudského tela, pretože nikotín obsahuje karcinogény, ktoré majú škodlivý účinok na tkanivo obličiek. Podľa dostupných štatistík medzi týmito ľuďmi diagnostikovanými s rakovinou obličiek mala väčšina pacientov túto závislosť;

  • nadváhou. Dokonca aj v počiatočnom štádiu obezity môžu ľudia vyvíjať malígne nádory v obličkách. Používanie mastných a nevyžiadaných potravín výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny;

  • zranenia a pádu. Akýkoľvek mechanický účinok na obličky môže vyvolať malígny novotvar;

  • drogy. Konštantná liečba pri liečbe rôznych ochorení zvyšuje riziko vzniku nádoru;

  • genetická predispozícia. V niektorých prípadoch je príčinou rakoviny obličiek slabá dedičnosť;

  • kontakt s chémiou a žiarením;

  • závažné chronické ochorenia atď..

Tiež: Ďalšie príčiny rakoviny a rizikových faktorov


Etapy a rozsah rakoviny obličiek

Moderná medicína identifikovala štádium vývoja rakoviny obličiek. Vďaka existujúcej klasifikácii môžu odborníci s vysokou presnosťou určiť:

  • priebeh ochorenia;

  • štruktúra malígneho novotvaru;

  • stupeň jej rozvoja atď.

Väčšina špecializovaných špecialistov zaoberajúcich sa liečbou rakoviny obličiek používa medzinárodnú klasifikáciu tejto choroby s názvom TNM v diagnostike, kde:

M - umožňuje zistiť prítomnosť metastáz v tele pacienta (aj vzdialených);

N - posudzuje stav lymfatických uzlín pacienta;

T - umožňuje odborníkovi posúdiť primárnu léziu malígneho novotvaru.

Okrem medzinárodnej klasifikácie pomáha klasifikácia "Robson" aj pri hodnotení stavu rakoviny, ktorá rozlišuje 4 štádiá tejto choroby..

Stage 1 rakovina obličiek

Prvý stupeň vývoja malígneho novotvaru veľmi často prechádza pacientom bez povšimnutia. Rakovina vo väčšine prípadov nepresahuje 2,5 cm v priemere. Je umiestnená vo vnútri kapsuly a nepresahuje okraje obličiek, preto je ťažké zistiť počas palpácie. Ak sú pacienti v prvom štádiu diagnostikovaní s touto chorobou, potom v 90% prípadov im bude zaručené zotavenie a rýchly návrat k bežnému rytmu života..

2. štádium rakoviny obličiek

V druhej fáze sa začína zvyšovať veľkosť rakoviny. Malígny nádor mierne rastie. V tomto štádiu vývoja je stále ťažké diagnostikovať nádor (vyžaduje sa hardvérové ​​a laboratórne vyšetrenie). S včasnou detekciou rakoviny u pacientov je stále priaznivá prognóza..

3. štádium rakoviny obličiek

V tretej etape vývoja rakoviny sa nádor môže výrazne zvýšiť. Veľmi často sa malígny nádor rozšíri na nadobličky. Rakovinové bunky začínajú vstupovať do lymfatických uzlín a môžu mať vplyv na obličkovú alebo dolnú vena cava.

4. štádium rakoviny obličiek

Štvrtá etapa vývoja je sprevádzaná aktívnym rastom malígneho novotvaru. Pacienti rozvíjajú metastázy v rôznych orgánoch: pľúca, pečeň, črevá atď. Táto fáza vývoja rakovinového nádoru vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Pacienti majú významne znížené možnosti úspešnej obnovy..


Metastázy rakoviny obličiek

Po 40-60% pacientov s diagnózou rakoviny obličiek sa zistilo, že metastázy postihujú rôzne orgány v závislosti od závažnosti ochorenia a lokalizácie malígneho nádoru..

Najčastejšie sa u rakovinových pacientov vyskytujú metastázy v nasledujúcich orgánoch:

  • V pečeni;

  • V pľúcach;

  • V mozgu;

  • V nadobličkách;

  • V lymfatických uzlinách;

  • V chrbtici;

  • V kostrovom systéme;

  • V costoklavikulárnom priestore atď..

V modernej medicíne sa proces metastázy vzťahuje na prejav klinických príznakov sekundárnych ohniskov malígnych nádorov. U niektorých pacientov s rakovinou sú metastázy 10 rokov od začiatku rakoviny 1. stupňa. V prípade, že pľúca ovplyvňujú jednotlivé metastázy, existuje šanca pre pacientov, aby sa zotavili nezávisle. Včasná diagnóza dáva pacientom vysokú šancu na úspešnú liečbu a rýchle zotavenie..

Podľa témy: Imunita 243% - nová generácia imunomodulačných liekov


Diagnóza rakoviny obličiek

Na recepcii urológa sa pacient, ktorý má sťažnosti na bolesť v oblasti obličiek, podrobí prvotnému vyšetreniu. Úzky špecialista zbiera históriu ochorenia, palpáciu, predpíše potrebné testy. S cieľom potvrdiť ich predpoklady a presne stanoviť diagnózu je pacientovi pridelená diagnostika hardvéru..

Pri vykonávaní diagnostických aktivít zameraných na zistenie malígneho novotvaru v obličkách, špecialisti predpisujú pre svojich pacientov iné vyšetrenie:

  • ultrazvuk;

  • laboratórium;

  • rádioizotop;

  • Röntgenové žiarenie atď..

Na potvrdenie predbežnej diagnózy rakoviny obličiek by mal špecialista preskúmať výsledky laboratórneho vyšetrenia pacienta..

Bez výnimky sa odporúča všetkým pacientom vykonať tieto testy:

  • biochemická a klinická analýza krvi;

  • cytológia;

  • analýza moču (všeobecne) atď..

Ak sa v obličkách vyskytne malígny nádor, čo je potvrdené laboratórnymi vyšetreniami, lekár môže pacientovi predpísať ďalšie hardvérové ​​vyšetrenie..

Stanovenie lokalizácie nádoru sa môže uskutočniť:

  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;

  • počítačová tomografia;

  • rádionuklidové skenovanie;

  • rádioaktívna urografia;

  • renálna angiografia;

  • vylučujúca urografia;

  • Nefroscintigrafia atď..

Vo väčšine prípadov majú pacienti s rakovinou obličiek biopsiu pod kontrolou ultrazvukového stroja. Počas vykonania tohto postupu pre pacienta lekár urobí uzavretú punkciu potrebnú na zber biologického materiálu z malígneho nádoru. Vzorky rakovinových tkanív sa prenesú do morfologickej štúdie..

Pacienti sa bez zlyhania odvolávajú na röntgenové vyšetrenie bronchopulmonárneho systému a ultrazvukové vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu. Dodatočná diagnostika na určenie prítomnosti metastáz v tele pacienta.


Liečba rakoviny obličiek

Pri liečbe rakoviny obličiek používajú lekári rôzne konštruktívne techniky:

  • chirurgická liečba;

  • hormonálna liečba;

  • chemoterapie;

  • radiačná terapia;

  • imunoterapia atď..

Najefektívnejším spôsobom liečby malígneho novotvaru na obličkách je chirurgický zákrok..

V závislosti od stupňa ochorenia, jeho veľkosti a umiestnenia môžu chirurgovia vykonávať:

  • resekcia - časť obličiek je odstránená, na ktorej sa nachádza rakovinový nádor;

  • nefrektómia - celá oblička sa odstráni.

Pred vybratím metódy na liečbu zhubných novotvarov musí špecialista vykonať potrebné diagnostické opatrenia:

  • zozbierať úplnú históriu ochorenia;

  • preskúmať výsledky analýz a histológie;

  • určiť stupeň ochorenia;

  • zohľadniť vek pacienta;

  • identifikovať komorbiditu atď..

Zvyčajne sa chirurgia snažia čo najviac zachovať orgán pacienta s použitím benígnejších techník. V posledných rokoch sa experti snažili nevykonávať brušnú chirurgiu, pri ktorej sa vykonáva incízia kože. Od polovice 90. rokov začali vedúce kliniky používať najnovšie trendy v medicíne. Vďaka vzniku cyberknife majú lekári príležitosť odstrániť a zastaviť rast malígnych nádorov. Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok s použitím kybernetického noža, nemusia podstupovať vyčerpávajúcu chemoterapiu. Princíp tohto zariadenia je zničiť DNA nádorových buniek.

V posledných rokoch sa odborníci snažili akýmkoľvek spôsobom zachovať orgán pacienta. Používajú najnovšie techniky pri liečbe:

  • rádiofrekvenčná ablácia;

  • kryoablácia atď..

Výber konkrétnej medicínskej techniky priamo závisí od nasledujúcich parametrov malígneho novotvaru:

  • veľkosť nádoru;

  • lokalizácia;

  • štádiu vývoja rakoviny;

  • vek pacienta atď..

V prípade, že pacient bol diagnostikovaný s malígnym nádorom malého rozsahu (až do priemeru 4 cm), odborníci vykonávajú resekciu obličiek. Keď pacient vykonáva chirurgický zákrok, zhromažďuje sa biologický materiál, ktorý sa ihneď prenesie do laboratória na histologické vyšetrenie..

Radikálnejšou metódou chirurgickej liečby rakoviny obličiek je nefrektómia, počas ktorej sa pacientovi vyrezáva oblička a niekoľko priľahlých tkanív: obličková fascia, parareálne mastné tkanivo, regionálne lymfatické uzliny atď. Ak sa zistí nádor počas operácie, ktorá sa rozšírila na horný pól obličiek, lekár rozhodne o amputacii nadobličiek.

Po chirurgickej liečbe pacienti podstúpia pooperačnú rehabilitáciu. Predpísané sú chemoterapia, rádioterapia, imunoterapia atď. V niektorých prípadoch (s jednou obličkou) sú pacienti poslaní na hemodialýzu a v dôsledku toho sa odporúča transplantácia orgánov..

Ak by nádor nemal čas šíriť sa mimo hraníc orgánu, potom pacient má všetky šance na prekonanie tejto choroby navždy. Keď sa u pacientov pred alebo po liečbe vyskytnú metastázy, existujú pre ne nepriaznivé predpovede. Očakávaná dĺžka života pacienta bude priamo závisieť od toho, v akom štádiu rakoviny sa pacientka dostala do lekárskeho zariadenia..

Chemoterapia pre rakovinu obličiek

Pri rakovine obličiek je vo väčšine prípadov predpísaná chemoterapia. Pacient podľa určitej schémy musí mať špeciálne prípravky. Keď pacient vstúpi do krvného obehu, špeciálne lieky začnú ovplyvňovať telo. Chemoterapia prináša pozitívny účinok len v spojení s inými lekárskymi technikami. Jeho hlavným účelom je ovplyvňovať nielen zhubné nádory, ale aj metastázy, ktoré môžu postihnúť akýkoľvek vnútorný orgán pacienta..

Lekári sú veľmi opatrní pri výbere liekov, ktoré sa pacientovi budú používať na chemoterapiu. Snaží sa vybrať tie lieky, ktoré môžu čo najviac predĺžiť život, spomaľujúc rozdelenie rakovinových buniek..

Dnes sú najúčinnejšie lieky na chemoterapiu:

  • Nexavar - dokáže úplne zastaviť tvorbu nových krvných ciev z malígneho nádoru, ktoré mu poskytujú výživu. Táto droga je dokonca predpísaná pacientom, ktorí sú v štádiu 4 rakoviny obličiek;

  • Sutent - schopný blokovať krvné cievy, ktoré poskytujú výživu malígnemu novotvaru. Tento liek je predpísaný v kurzoch, z ktorých každý trvá nie viac ako 4 týždne;

  • Inhibítor - má škodlivý účinok priamo na zhubný nádor. Počas príjmu tohto lieku nie sú poškodené susedné nádorové tkanivá. Pacienti s týmto liekom veľmi dobre tolerujú chemoterapiu..

Cieľová terapia

Nedávno boli pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, liečení pomocou cielenej liečby. Táto technika umožňuje, aby liek mal požadovaný účinok na rakovinu. Cielené lieky vyvolávajú smrť nádorových buniek. Ich príjem nie je sprevádzaný silnými vedľajšími účinkami. Prakticky nemajú negatívny vplyv na zdravé bunky postihnutých obličiek a blízkych orgánov..

Na niektorých klinikách sa cielené lieky používajú v spojení s tradičnými metódami liečby malignity obličiek. Sú dobre paralelne s chemoterapiou alebo rádioterapiou. Mnoho špecialistov predpisuje cielené lieky svojim pacientom, aby zabránilo opätovnému výskytu rakoviny..

Cielené lieky na molekulárnej úrovni zastavujú vývoj malígnych nádorov. Táto terapia pomáha predchádzať rastu rakovinových tkanív v zdravých častiach orgánu. Priebeh liečby cielenými liekmi závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od celkového stavu pacienta..

Odstránenie obličiek pri rakovine

Prvá laparoskopia, ktorej cieľom bolo odstránenie obličiek, sa uskutočnilo v roku 1990. Odvtedy klinické pracoviská z celého sveta začali aktívne vykonávať túto metódu chirurgickej nefrektómie rakoviny obličiek. V súčasnosti je každá moderná klinika, v ktorej je pracovná jednotka, nevyhnutne vybavená laparoskopom.

Laparoskopia umožňuje pacientom výrazne znížiť pooperačné obdobie a vrátiť sa k normálnemu rytmu života oveľa rýchlejšie. Podľa štatistických údajov je miera recidívy po laparoskopickom odstránení rakovinového nádoru oveľa nižšia ako po nefrektómii malígneho novotvaru počas operácie brucha..  

Pred vykonaním laparoskopie musí pacient absolvovať špeciálny tréning:

  • Povinné sú testy (biochemická a klinická analýza krvi, analýza moču atď.);

  • pass histológia;

  • urobiť fluorografiu;

  • urobte kardiogram;

  • prejsť testom zrážanlivosti krvi;

  • podstúpiť všeobecné lekárske vyšetrenie a dostať sa do ordinácie od praktického lekára.

Týždeň pred operáciou musí pacient prestať užívať lieky - antikoagulanciá. V deň pred operáciou musí pacient očistiť črevá a prestať jesť.

Môže to byť vykonané dvoma spôsobmi:

  • klystírom;

  • so špeciálnymi liekmi, ktoré zastavujú črevá a spôsobujú ťažkú ​​hnačku (vo väčšine prípadov je Fortrans predpísaný).

Bezprostredne pred laparoskopiou (v priebehu niekoľkých hodín) sa pacientovi do močového mechúra vloží katéter, ktorý sa odstráni ďalší deň po operácii. Laparoskopia, rovnako ako bežná chirurgia brucha, sa vykonáva pri všeobecnej intravenóznej anestézii (s pripojením dýchacej trubice). Po podaní pacienta na pooperačné oddelenie sa podajú intravenózne injekcie a kvapky. Ihneď po operácii sa pacientovi injekčne podajú silné lieky, ktoré blokujú akúkoľvek bolesť. Nasledujúce dni (po operácii) sa anestetické injekcie vykonávajú cez noc po vyšetrení pacienta anesteziológom, ktorý z rozhovoru s pacientom urobí záver o jeho stave.

Pozrite tiež: Ďalšie liečby


Liečba ľudských liekov proti rakovine obličiek

Pri liečbe malígneho novotvaru obličiek môžu pacienti použiť akúkoľvek metódu, pokiaľ sú kombinované so všeobecným konceptom liečby, ktorý zvolil lekár, ktorý vedie pacienta. Mnoho ľudí, ktorí boli diagnostikovaní s rakovinou obličiek, pomerne úspešne používajú tradičné metódy liečby zhubných nádorov:

  • bylinné tinktúry;

  • balzamy;

  • bylinné odvarky;

  • masti;

  • kompresie atď..

Najefektívnejšie v boji proti rakovine, byliny sú:

  • vratič;

  • nátržník;

  • rebríček;

  • harmanček;

  • skorocel;

  • nechtíka;

  • listy z bobkov;

  • mint;

  • lastovičník;

  • imelo;

  • Hypericum koreň;

  • nechtík;

  • palina, atď..

Správne vyrobená rastlinná zbierka pomáha telu normalizovať prácu svojich vnútorných orgánov a systémov. S pomocou tinktúry môžu pacienti odstrániť nahromadené toxíny a rozkladné produkty malígnych buniek z orgánu postihnutého rakovinou..

Pred začatím používania tradičného lieku na rakovinu obličiek musia pacienti dostať radu od svojho lekára. Špecialista predpíše požadovanú dávku a pomôže vám vybrať najúčinnejšie bylinky v konkrétnom prípade..

Súvisiace: Zriedkavé recepty tradičnej medicíny

Okrem liečivých bylín v tradičnej medicíne sa med a propolis aktívne podieľajú na liečbe, v rámci ktorej sú prítomné všetky vitamíny, minerály a ďalšie užitočné látky potrebné pre ľudské telo. Propolis je skutočne unikátny prostriedok, pomocou ktorého možno liečiť aj vážne choroby..


Potrava predpísaná pre rakovinu obličiek

V prípade akéhokoľvek onkologického ochorenia a obzvlášť v prípade rakoviny obličiek musí pacient správne konzumovať potravu. Lekári dôrazne odporúčajú, aby pacienti dodržiavali diétny príjem..

Musíte úplne odstrániť nasledujúce produkty:

  • údené mäso;

  • uhorky a nálevy;

  • sýtené nápoje;

  • káva a silný čaj;

  • Cukrovinky, najmä so smotanou;

  • ryby a konzervované mäso;

  • fazuľa, hrášok, cícer a ostatné strukoviny;

  • mäsové a rybie vývary;

  • klobásy a klobásy;

  • maslo a tučné mäso atď..

Pacient s rakovinou obličiek by mal úplne opustiť používanie alkoholu a nápojov obsahujúcich alkohol..

Nasledujúce potraviny by mali byť prítomné v dennej dávke pacienta so zhubným novotvarom:

  • obilniny;

  • mliečne výrobky a mliečne výrobky;

  • kuracie a prepelice;

  • klíčené obilniny;

  • rastlinné potraviny;

  • ovocie atď..

Nasledujúce výrobky by sa mali spotrebovať v obmedzených množstvách:

  • chudé mäso (varené);

  • chudé ryby (varené);

  • maslo;

  • krém;

  • soľ a korenie atď..

Denná dávka pacienta (pozostávajúca zo 4-6 jedál) v súhrne nesmie prekročiť 3 kg. Množstvo tekutiny, ktoré pijete, sa má znížiť na 1 l, aby nedošlo k veľkému zaťaženiu obličiek.

Podľa témy: Aké potraviny zlepšujú imunitu?

Vzorová ponuka pre pacienta s rakovinou obličiek na týždeň:

utorok:

  • Raňajky: ryža kaša, vývar z šípky.

  • Raňajky (druhý): šalát, plátok celozrnného chleba, bylinkový čaj.

  • Obed: vegetariánsky boršč, plátok celozrnnej múky, kompot zo sušeného ovocia.

  • Večera: nízkotučné varené ryby, zelenina, vývar, vyrobené z šípky.

  • Večera (neskoro): pohár kefír.

štvrtok:

  • Raňajky: pohánková mliečna kaša, bylinný čaj.

  • Raňajky (druhé): kastról tvarohu, odvar zo šípky.

  • Večera: mliečna polievka s rezancami, želé.

  • Večera: nízkotučné varené mäso, zelenina, bylinný čaj.

  • Večera (neskoro): pohár jogurtu.

štvrtok:

  • Raňajky: mliečna ovsená múka, vývar zo šípky.

  • Raňajky (druhé): ovocný šalát, bylinný čaj.

  • Obed: polievka rôznych zeleniny, plátok celozrnného chleba, ovocná šťava.

  • Večera: rybie (parné) kotlety, pohánková kaša, vývar vyrobený z šípky.

  • Večera (neskoro): pohár kefír.

Utorok:

  • Raňajky: krupica z mliečnej kaše, bylinkový čaj.

  • Raňajky (druhé): zeleninová guláš, plátok chleba z celozrnnej múky, vývar z bokov.

  • Obed: vegetariánska polievka, plátok celozrnného chleba, kissel.

  • Večera: kuracie (parné) pečivo, ovsené vločky, bylinný čaj.

  • Večera (neskoro): pohár jogurtu.

piatok:

  • Raňajky: mliečna ovsená múka, vývar zo šípky.

  • Raňajky (druhej): tvarohový koláč, bylinkový čaj.

  • Obed: mliečna polievka s ryžou, želé.

  • Večera: dusená teľacia múčka, mrkva a kapustový šalát, vývar z bokov.

  • Večera (neskoro): pohár kefír.

sobota:

  • Raňajky: ryžová mliečna kaša, bylinný čaj.

  • Raňajky (druhé): nízkotučný tvaroh + zakysaná smotana, odvar zo šípky.

  • Obed: boršč na zeleninovom vývaru, plátok celozrnnej múky, kompot zo sušeného ovocia.

  • Večera: ryža v pare, zeleninový šalát, bylinný čaj.

  • Večera (neskoro): pohár jogurtu.

nedeľa:

  • Raňajky: kaša z mlieka pohánky, vývar z šípky.

  • Raňajky (druhé): strúhaná mrkva + kyslá smotana, bylinkový čaj.

  • Obed: polievka z rôznych druhov zeleniny, plátok celozrnnej múky, odvar zo šípky.

  • Večera: parné šupky, ovsené vločky, bylinný čaj.

  • Večera (neskoro): pohár kefír.