Enuresis u detí a dospelých príčiny a liečba / urológia

Enurézia je urinárna inkontinencia. V tomto stave nie je osoba schopná ovládať proces močenia. Enurezis v detstve v ranom veku nie je považovaný za patológiu, ale je považovaný za fyziologickú fázu vývoja, keď sa dieťa učí kontrolovať funkcie svojho vlastného tela. Deti by mali byť schopné kontrolovať močenie niekde okolo šiestich rokov, ale približne 10% z nich má v tomto veku epizódy nočnej enurézy..

Z viacerých dôvodov sa enuréza vyvíja u dospelých. Podľa štatistík sa jedna osoba pri dvoch stovkách prípadov inkontinencie moču vyskytuje v noci. U starších ľudí je táto podmienka bežnejšia, najmä u žien..

U detí a dospelých sa inkontinencia moču zvyčajne vyskytuje v noci. Denná enuréza sa vyskytuje oveľa menej často, spravidla sa takáto podmienka stáva výsledkom určitého psychického rozrušenia a nervového rozpadu. Zvážte hlavné typy, príčiny a metódy liečby choroby.

Klasifikácia enurézy

Existuje niekoľko foriem enurézy u detí:

Primárne a sekundárne. Prvá forma je považovaná za najjednoduchšiu a prechádza bez špeciálnej liečby v takmer 99% prípadov. Sekundárna nočná enuréza u detí nastáva po určitom období po tom, ako dieťa už začalo ovládať svoj močový mechúr..
Nekomplikované a zložité. V prvom prípade, okrem inkontinencie moču, nie sú zaznamenané žiadne iné patologické príznaky, v druhom prípade existujú iné odchýlky vo fyzickom a duševnom vývoji dieťaťa..
Neurotická enuréza - vyskytuje sa hlavne u detí náchylných na zvýšenú úzkosť. Vzhľadom k tomu, že v noci posteľ často mokrý, dieťa sa bojí zaspať, jeho spánok sa stane povrchným.
Neurózová enuréza - najčastejšie u detí nervózny, náchylný k hysterickému správaniu. Ak problém pretrváva až do dospievania, dieťa má ťažké psychologické nepohodlie, stane sa stiahnuté a nekomunikatívne..
Organopatichesky - dochádza v dôsledku poškodenia funkcie obličiek alebo iných orgánov močového systému.
Endokrinopatická enuréza - spojené s hormonálnymi poruchami v tele.
epileptický - sa vyvíja na pozadí epilepsie.

Enurézia u dospelých sa vyskytuje aj v niekoľkých formách. Existuje takzvaná stresová inkontinencia, ku ktorej dochádza v dôsledku akéhokoľvek fyzického účinku, napríklad pri zdvíhaní závažia..

Ak je nutkanie močiť príliš silné a náhle, hovoríme o naliehavej enuréze. Niekedy sú zaznamenané príznaky obidvoch foriem, potom sa zmieša enuréza..

Enurézia: príčiny ochorenia v rôznom veku

Predtým, ako budeme hovoriť o tom, ako liečiť enurézu, mali by ste pochopiť, aké faktory jej vyvolať..

U dospelých sa choroba vyskytuje z týchto dôvodov:

vrodené znaky vývoja močových orgánov, napríklad príliš málo objemu močového mechúra;
prítomnosť neoplastických nádorov, ktoré interferujú s prenosom nervových impulzov;
pokročilý vek, sprevádzaný prirodzenými zmenami v mieche a mozgu súvisiacimi s vekom;
hormonálna nerovnováha u žien počas menopauzy;
oslabené svaly panvového dna, napríklad po pôrode alebo starobe;
svalová slabosť močového mechúra v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

Je dôležité! Ak hovoríme o nočnej enuréze, potom sa u dospelých objavuje z dvoch dôvodov: buď osoba nevytvorila reflex, ktorý by spôsobil, že sa zobudí, keď je tu nutkanie na močenie, alebo existujú určité patológie v tele vedúce k príslušnej poruche.

V detstve je enuréza bežnejšia u chlapcov..

Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré prispievajú k jeho rozvoju u detí:

nie úplne vytvorený podmienený reflex;
nadmerná podráždenosť, hyperaktivita;
stresové situácie, silné psychologické šoky;
nedostatok pozornosti od rodičov alebo naopak nadmernú starostlivosť o rodičov;
hormonálna nerovnováha, porucha endokrinných žliaz;
miechy a poranenia mozgu utrpené počas pôrodu;
zápal v močovom mechúre alebo obličkách;
príliš dlhé nosenie plienok;
genetická predispozícia - zaznamenané u viac ako 70% prípadov enurézy u chlapcov.

Dievčatá sú spravidla schopné vyškoliť sa rýchlejšie do hrnca. Ak vznikne problém s inkontinenciou moču, s najväčšou pravdepodobnosťou sa spája s neúplne vytvoreným nervovým systémom..

Tiež prispieť k výskytu enurézy môže duševné trauma, pitie veľkého množstva tekutín, dedičná predispozícia. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry močovej trubice u dievčat sa enuréza v niektorých prípadoch vyskytuje na pozadí zápalových a infekčných chorôb močového systému.

Liečba enurézy u detí

Je potrebné začať liečbu detí po komplexnom vyšetrení. Takáto potreba vzniká v prípadoch, kedy sa po šiestich rokoch reflex ešte nevytvoril a dieťa nemôže nezávisle kontrolovať proces močenia..

V prípade nekomplikovanej formy ochorenia sú účinné tzv. Chirurgické prostriedky. Po prvé, dieťa musí byť chránené pred akýmkoľvek stresom, pretože aj silné pozitívne emócie môžu spôsobiť enurézu. Po druhé je potrebné prísne dodržiavať denný režim: spať v rovnakom čase, piť veľa tekutín po piatke večer, vyhnúť sa aktívnym hrám tri hodiny pred spaním, dieťa musí ísť do toalety pred spaním. V noci sa musí prebudiť a vysadiť do hrnca. Ak by posteľ bola ešte ráno mokrá, v žiadnom prípade by sa dieťa nemalo pokúšať, aby sa nestretol s ešte väčším stresom..

V závislosti od príčin enurézy môže byť dieťaťu predpísaná lekárska oprava. Ak sú zistené infekčné ochorenia močového systému, predpísané antibiotiká, s hyperaktivitou, sú niekedy indikované trankvilizéry. Vymedzenie nootropných liekových prípravkov je nevyhnutné, ak sú zistené odchýlky vo vývoji nervového systému.

Existujú aj fyzioterapeutické a psychologické metódy korekcie. Elektroforéza, elektroforéza, fyzioterapia, masáž - všetky tieto metódy sú zamerané na zlepšenie nervovej funkcie a aktivity močového systému. Dieťa psychológ bude učiť dieťa, ako sa-hypnóza a relaxácia. Rodičia by mali dbať na to, aby dieťa udržiavalo zdravú výživu a správny pitný režim..

Ako liečiť enurézu u dospelých

Komplexná terapia enurézy u dospelých zahŕňa aj režim, lieky, fyzioterapiu a psychoterapeutické metódy. Ak je to žiaduce, môžete pridať terapiu ľudových nápravných prostriedkov..

Niekedy stačí jednoducho upraviť režim dňa: používať menej tekutiny vo večerných hodinách, obmedziť výrobky s diuretickým účinkom v strave. Existuje strava vyvinutá N. Krasnogorsky, čo naznačuje použitie chleba na spánok so soľou alebo solené ryby. To podporí zadržiavanie tekutín v tele v noci..

Venujte pozornosť! Keď je enuréza dôležitá pre správne usporiadanie miesta na spánok. Na podporu chrbtice je potrebný dostatočne pevný matrac, v oblasti nohy by mala byť mierna nadmorská výška a mala by byť umiestnená vankúš. Takéto jednoduché opatrenie zníži tlak na zvierač močového mechúra..

V prípade enurézy sa široko používajú aj metódy hypnózy, techniky psychoterapie správania, seba-hypnóza, fyzikálna terapia na posilnenie močového zvierača. Existujú špeciálne simulátory na vývoj svalov panvy u žien. Medzi fyzioterapeutickými metódami sa darsonvalizácia oblasti močového mechúra, elektroliečba, magnetická terapia, rôzne typy elektroforézy, akupunktúry atď..

V prípade potreby môže lekár predpísať liečbu liekom. Lieky a ich dávkovanie sa vyberajú individuálne..

Najčastejšie predpisované lieky sú z nasledujúcich skupín:

antibiotiká (ak je močová inkontinencia spojená s infekčnými procesmi v orgánoch močového systému);
nitrofuránové lieky sú predpísané na ochorenie obličiek;
nootropické lieky;
antidepresíva a trankvilizéry;
prípravky obsahujúce syntetický hormón desmopresín na zníženie množstva vylučovaného moču v noci;
M-cholinolytiká na svalovú relaxáciu a spazmy močového mechúra.

Liečba enurezistických ľudových liekov

Tradičná medicína pozná množstvo metód, ktoré môžu pomôcť s danou patológiou..

Zoberme si najobľúbenejšie a najužitočnejšie recepty:

Odvar z vetvičiek čerešní a čučoriedkových stoniek. Je potrebné zbierať čerešňové vetvičky a mladé stonky čučoriedkových kríkov (nie počas obdobia kvitnutia). Sušené rastliny naliať vriacej vode, trvať päťhodinu. Prijať na jednu pohár päťkrát denne dospelým, dvakrát až trikrát deťom. Odporúčaný priebeh liečby je jeden a pol mesiaca..
tinktúra Repeshko. Vezmite 40 g semien farmaceutických paprík, pokryte litrom suchého červeného vína. Je potrebné trvať na lieku 14 dní. Dospelí potrebujú využiť tento ľudový liek na liečbu enurézy 50 g trikrát denne pred jedlom po dobu dvoch týždňov, po prestávke, opakujte priebeh.
Kukurica hodvábny čaj. Čajová lyžička škvrnitých kukurice trvá půl hodiny vo vriacej vode, pridáme trochu prírodného medu a pijeme ráno pred raňajkami, urobíme to isté večer. Odporúčaný priebeh liečby je 30 dní..
Koprová odvar. Dve lyžice kôprových semien by mali byť sušené v panvici na niekoľko minút, potom nalejte pol litra vriacej vody a nechajte niekoľko hodín. Časť je rozdelená na dve časti a spotrebovaná po celý deň. Užívajte drogu odporúčame každý deň počas dvoch týždňov.
Vývar raka a hypericum. Sušené stonky a kvetiny rastlín sa zmiešajú v rovnakom pomere (jeden pohár každý), naleje sa s litrom vriacej vody a potom trvajú 3-4 hodiny pod vekom. Použite odvar na liečbu enurézy, najlepšie 4 krát denne pred jedlom po dobu dvoch týždňov, potom ďalších desať dní raz denne..
Cowberry Tea. Pri príprave tohto tradičného lieku sa sušené práškové listy a bobule rastliny zmiešajú v rovnakej miere s rozdrvenou rastlinnou trávou ľubovníkom. Teraz musíte zobrať dve čajové lyžičky zmesi, vajajte čaj do pohára vriacej vody. Používajte ho na liečbu enurézy, najlepšie tri poháre denne po dobu jedného mesiaca..

Je dôležité: nepoužívajte samoliečivo! Ak sa objavia príznaky enurézy, odporúča sa čo najskôr konzultovať s urológom. V niektorých prípadoch možno budete musieť poradiť s neurológom, endokrinológom a psychoterapeutom. V prípade inkontinencie u dieťaťa sa má ukázať pediatrovi. Lekár predpíše nevyhnutné vyšetrenia na určenie povahy patologického stavu a ak je to potrebné, predpíše vhodnú liečbu..

Chumachenko Olga, lekárka